雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果分析张连芳

雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果分析张连芳

张连芳

（青海省海西州人民医院妇产科青海海西817099）

【摘要】目的：探讨采用雌孕激素药物治疗流产后患者阴道出血的效果。方法：选择我院2015年1月—2016年12月来我院流产后阴道出血的患者85例作为此次研究对象，将其分成对照组（42例）与观察组（43例）。对照组采用常规治疗的方法，观察组在常规治疗的基础上加用雌孕激素药物治疗。对比两组治疗后的患者阴道出血与并发症情况。结果：在进行不同种药物治疗后，观察组药物流产后阴道出血量明显比对照组低，正常月经量的患者人数高于对照组。观察组的并发症发生率（6.98%）明显少于对照组（42.56%），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用雌孕激素有利于减少患者的阴道出血量，减少不良反应的发生率，值得临床借鉴。

【关键词】雌孕激素；流产后；阴道出血；效果分析

【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0177-02

采用人工的方法将妊娠24周内的发育未成熟的婴儿从子宫中取出，最终实现终止妊娠的目的，将此种方法称为人工流产[1]。常用的流产方法还包括负压吸宮手术或者药物流产手术。借助药物流产具有经济、操作简单、减少疼痛的特点，被很多女性接受。但是，在手术过程中会出现大量的阴道出血情况，流产成功率不高[2]。相关研究发现，采用雌孕激素能有效地修复机体子宫内膜，减少流产后引导出血时间。因此，本文主要探讨采用雌孕激素药物治疗流产后患者阴道出血的效果。详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择来我院流产后阴道出血的患者85例作为此次研究对象，将其分成对照组（42例）与观察组（43例）。所选患者都无精神病史，在自愿配合的情况下签订知情同意书。对照组42例患者中，年龄25～37岁；平均年龄（26.12±2.02）岁；停经时间为23～50天；平均停经时间为（36.03±5.91）天。观察组43例患者中，年龄24～38岁；平均年龄（25.95±2.16）岁；停经时间为25～52天；平均停经时间为（37.00±5.86）天。两组患者在年龄、停经时间等一般资料上均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法对照组患者每天上午空腹服用复方米非司酮片，连续服用3天，每天口服1次，一次1片。在服用后，患者要1小时才能进食。与此同时服用米索前列醇片，每天服用一次，一次1片。对照组患者在进行相应的常规抗感染治疗和止血治疗。

1.2.2观察组治疗方法观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用雌孕激素，2mg醋酸环丙孕酮，0.035mg雌醇，1天服用1次，1次服用1片。其他步骤如上同。

1.3评价标准

在85例患者采用不同的药物治疗后，医院根据相应的标准设置调查表。对患者的出血情况以及并发症情况进行调查。（1）出血量评价标准为：大于月经量、小于月经量和正常月经量左右。（2）并发症发生率：患者出现的并发症主要包括贫血、阴道炎、盆腔炎症等。

1.4统计学分析

采用专业的统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，采用t检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者出血量比较

在进行不同种药物治疗后，观察组药物流产后阴道出血量明显比对照组低，正常月经量的患者人数高于对照组。两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。

3.讨论

已婚妇女在避孕失败以后会采用人工流产的方式终止妊娠，如果母体患有相关的严重性疾病，并不适合再采用人工流产的方式进行。就目前而言，临床上常采用的人工流产的方法主要包括人工流产或者药物流产。使用药流是一种操作方便且疼痛感比较轻微的流产方式，药物流产的效用已经被临床医学证实且被广泛地应用[3]。目前最为有效的药物流产是米非司酮，使用方便，能极大地减轻患者的疼痛感，并且并发症较少。如果采用负压吸引术会被患者的子宫造成机械损伤，而药物流产可以有效的避免这一点[4]。但是采用药物流产的过程中，患者的雌激素会减少，子宫内膜修复的时间比较长，从而使得阴道流血的时间拉长，阴道出血量大大提升，并且患者不能将子宫内的组织物有效地排除体外，妊娠组织物滞留在患者子宫内造成不安全流产。因此，研究减少阴道出血量的方法成为临床医学亟需解决的问题。

从本次研究结果来看，在进行不同种药物治疗后，观察组药物流产后阴道出血量明显比对照组低，正常月经量的患者人数高于对照组。观察组的并发症发生率（6.98%）明显少于对照组（42.56%），两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。说明采用雌孕激素治疗流产后患者能有效地减少患者的阴道出血量，使其维持在正常水平。同时，采用雌孕激素治疗流产后患者能有效地减少患者的并发症发生率。

综上所述，采用雌孕激素治疗流产后患者阴道出血量，减少贫血、阴道炎等并发症的发生，值得在临床上应用并推广。

【参考文献】

[1]解亚斌.雌孕激素联合治疗流产后宫内残留的疗效分析[J].中国计划生育学杂志，2015，46（08）：77-83.

[2]祝栋.雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果分析[J].中国药情，2014，36（08）：99-105.

[3]王彩燕.黄紫蓉.李笑天.雌孕激素用于减少药物流产后阴道出血的疗效观察[J].中华医学杂志，2014，89（33）：56-63.

[4]魏静波.翁静.药物流产后子宫异常出血的发病机理研究[J].中国计划生育学杂志，201578（08）：78-86.