口腔科恐惧症的心理治疗

口腔科恐惧症的心理治疗

梁翠荣张璇

梁翠荣张璇（黑龙江省双鸭山市四方台区医院155130）

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)9-0194-01

【摘要】口腔科恐惧症是一种心理疾病，临床中80%的口腔疾病患者都对治疗心存恐惧。口腔科恐惧心理主要指对疼痛的恐惧、对未知的恐惧、对机体受到伤害的恐惧、口内注射、拔牙、钻牙等治疗过程中，患者心理害怕、紧张的一些心理行为。作为一名口腔科医生，应在整个过程治疗中消除病人的恐惧心理，使患者配合治疗。

【关键词】口腔科恐惧症心理

口腔科恐惧症是一种心理疾病，主要指对疼痛的恐惧、对未知的恐惧、对机体受到伤害的恐惧等因素导致的焦虑症状。有牙科恐惧症的患者，在很大程度上不能配合医生的治疗甚至避医。相当一部分这类病人的恐惧是医源性的，也就是说有的牙科医生只注重对治疗的实施，忽略对病人主观感受的重视和关爱，造成病人的痛苦。因此，这类牙科恐惧来源于病人既往不愉快的牙科治疗经历，或者来源于家长，亲友的转述。

拔牙、钻牙、口内注射等治疗操作害怕、紧张都是口腔恐惧症的表现。据国外有关资料报道，80％以上的人具有口腔科恐惧症，而在国内的调查结果表明要远远高于这个数字，可见，口腔科医生在整个治疗过程中，消除病人的恐惧心理，使之配合治疗，是极为关健的第一步。而怎样才能消除病人的恐惧呢?临床经验告诉我们；只有用语言才是解决口腔病患者恐惧症的好方法，所以，口腔科医生的语言表达能力，对治疗口腔科恐惧症具有重要意义。现小结如下：

1迎接患者，语言要热情

医生是通过语言和病人接触的。医生的每一句话、甚至每一个字对病人都是至关重要的。因为，这时病人已经视能为其治病的医生有着崇拜心理、敬畏心理。尤其是接诊时的第一句话，第一声问候更为重要。他们往往从这第一句话中观察和揣测接诊医生的性情、态度和医术。从而决定自己的选择；治，还是不治;在这治，还是到别家医院治等．因此，医生接诊时的语言一定要礼貌、热情、面带微笑，针对不同年龄、不同职业、不同性别的患者，而做出适当而准确的称呼、问候。这样，亲切的称呼、热情的态度、礼貌的接待．能很快地缩短医生和患者之间的心理距离，使病人产生亲切、温暖如家的感觉，自然就在一定程度上消除了紧张、不安、害怕的情绪。

2询问诊治，语言要委婉

病人恐惧不安的心理主要来原于口腔疾病的治疗过程，如拨牙、钻牙等．因此，医生在同诊时要尽量避开这些直接的话题，语言要平静、温和，要耐心顷听病人的主诉。在门诊和诊治中。医生要尽量回避。疼与不疼”这个令病人恐惧的问题，含蓄委婉地消除患者的恐惧心理。

3解释疑难，语言要幽默

医生在接待病人，听取主诉，询问病情及实施治疗的整个过程中，往往会遇到病人各种各样的提问，而几乎每种问题，都会与口腔科中的牙病疼痛与否有关。由于牙齿神经(牙髓)的敏感性，治疗时一点不疼几乎是不可能的，而病人提出的问题大都是这样的问题，那么，既要打消病人的疼痛恐惧症，让病人安心，放心轻松地接受治疗，又要不违背医生的职业道德和当时许下的“不疼”之承诺。怎样才能两全其美呢?唯一的办法是采取幽默的语言。迂回的方式来解决，这就要求医生对不同职业、不同年龄、不同性别的患者做出不同的语言表达，使病人一步一步地打消心理顾虑，为治疗打好基础，当然，这还必须要有高超的技术作为前提和基础。所以，医生热情、委婉、幽默的语言，在治疗口腔病患者的过程中起着重要作用，对口腔病患者的恐惧症的心理治疗有着积极意义，同时也体现了良好的医疗作风。

４降低工具恐惧

牙科恐惧症不仅仅是疼痛的感受，所以即使在普通的洁牙、美白等保健项目中也会遇到存在这种心理障碍的患者，这时就需要医生更细节的关怀，用温柔型的治疗工具。

5恐惧晕厥

晕厥是一种一时性中枢缺血造成的短暂意识丧失。晕厥初期可表现为头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、恶心，脉搏是快而弱。未经妥善处理，会出现呼吸困难、心率减慢、血压下降，甚至意识丧失。发生晕厥后。应立即停止注射，放平牙椅，松解衣领，安慰鼓励患者。监控脉搏、血压。可使用有刺激性气味的药品刺激呼吸，重症患者可给予氧气吸入、静脉推注高渗葡萄糖。晕厥可发生于各种有创治疗中，治疗前与患者充分的沟通、详尽的说明，使患者有充分的心理准备，缓解紧张情绪是重要的工作。落实舒适治疗的理念，遵循无痛治疗的原则，减少不良刺激是预防晕厥发生的关键。

6治疗

牙科恐惧症的治疗主要是针对病人的个体情况，比如心理治疗，帮助病人缓解紧张情绪，熟悉诊疗过程和环境，恢复自我控制和接受治疗的信心。牙科医生应当关爱病人，理解和尊重病人的主观感受，在治疗中注意无痛操作，动作轻柔。大多数的恐惧病人在这样的条件下一般都可以接受和完成治疗。但是，对于恐惧程度较为严重的病人，就需要配合药物治疗，比如笑气吸入镇静；口服、肌注或静脉给予药物镇静。这类镇静技术的实施，在国外已经积累了大量的临床经验，甚至一些技术，比如笑气，已经成为国外很多诊所为恐惧病人和儿科病人实施牙科治疗的常规辅助手段。大量的临床时间也验证了药物治疗的安全性和有效性。

参考文献

[1]陆正平.口腔患者恐惧心理的行为治疗[J].现代口腔医学杂志,1989.

[2]口腔科学.第一完成人,技术成果.中国技术专家网.

[3]王一鸣.口腔科恐惧症的归因分析及对策,期刊2007年.