小儿肺炎支原体感染合并心血管疾患的临床治疗分析张良芳

小儿肺炎支原体感染合并心血管疾患的临床治疗分析张良芳

张良芳韩敏臧运娟

五莲县洪凝镇卫生院262300

【摘要】目的：探究小儿肺炎支原体感染合并心血管疾患的临床治疗效果。方法：回顾性分析2011年1月—2013年1月来我院就诊的小儿肺炎支原体感染合并心血管疾患病患49例为研究对象，在病患入院之后，我院医生对所有病患均进行了一系列的常规检查，并对病患使用阿奇霉素联合磷酸肌酸钠对病患进行治疗。14天之后，对比相关治疗结果。结果：经过一段时期的治疗之后，在此期间来我院就诊的49例病患进痊愈出院，且在治疗过程中，无并发症出现。患儿的肺炎支原体感染合并心血管疾患引起的发热，和支原体糖体滴度有着密切的关系（P＜0.05）。心血管疾患和肺炎支原体感染部位，中粒细胞比例无明显关联性（p＞0.05）。结论：对小儿肺炎支原体感染合并心血管疾病的患者，做到早诊断，早治疗，能够在根本上将该病的治疗预后效果加以提高。

【关键词】小儿；肺炎支原体；感染；心血管疾患

相关调查表明，我国每年因支原体感染，入院治疗的小儿看病患，占总患病人数的20%左右，且该病呈现出了发病感染人数逐年升高之趋势，如果该病的得不到及时医治，就会令患儿的心血管系统受损，最终对患儿造成不可逆伤害，本实验特回顾性分析了2011年1月—2013年1月来我院就诊的小儿肺炎支原体感染合并心血管疾患病患49例治疗方案，进行了深入式分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2011年1月—2013年1月来我院就诊的小儿肺炎支原体感染合并心血管疾患病患49例为研究对象，所有病患均符合小儿肺炎支原体感染合并心血管疾患相关诊疗标准，男性患儿30例，女性患儿19例，年龄最大者13周岁，最小者5周岁，其中学龄前儿童占总数的61.2%。所有病患的心电图ST-T段均提示心律失常，病患体内心肌肌酸激酶数量与工酶数量有明显增高，对本研究所涉及到的患儿诊疗，均符合最新颁发的《实用儿科学》中所涉及到的相关内容。对小儿病患进行痰液肺炎支原体检查可见，病患的（FQ-MP-DNA呈现出了阳性反应），通过对患儿进行痰液培养并无细菌生长，所有病患其他器官均无器质性病变，经过诊断，病患符合关于支原体肺炎感染的相关诊疗标准。

1.2治疗方法

对49例入院治疗的病患利用静脉注射阿奇霉素的方式对病患进行治疗，其剂量为10MG/KG.1次/日。同时对病患注射磷酸肌酸钠计量为1G，1次/日，对所有病患连续注射治疗14天后，观察治疗效果。

1.3统计学原理

本实验利用SPSS16.0对数据中涉及到的计数数据利用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据有明显统计学意义存在。

2.结果

2.1临床治疗效果

经过一段时期的治疗之后，在此期间来我院就诊的49例病患进痊愈出院，且在治疗过程中，无并发症出现。

2.2相关结果分析

患儿的肺炎支原体感染合并心血管疾患引起的发热，和支原体糖体滴度有着密切的关系（P＜0.05）。心血管疾患和肺炎支原体感染部位，中粒细胞比例无明显关联性（p＞0.05）。

3.讨论

本实验通过对小儿肺炎支原体感染合并心血管疾患病患进行病理学分析认为，支原体是一种在病毒和细菌之间的致病微生物，有着非活性生长之特点[1]，引起小儿出现支原体感染的途径是飞沫传染，是一种小儿呼吸道疾病感染的致病微生物依照相关调查表明，在呼吸道疾病高发期间，因支原体感染而就医病患总数占总人数的20%左右。该病是由呼吸道感染所致，如果没有得到及时治疗，会对病患的心血管系统造成不可逆性损害[2]。

从当前医学水明来看，医学专家尚未对因肺炎支原体感染造成的心血管疾病的发病机制加以明确，目前医学界中广为认同的说法是，因支原体入侵病患，进而产生毒素，令病患的免疫系统受损所致[3]。

（1）免疫学机制，人体内存在着支原体抗原，分布在体内各个脏器中，一旦受到支原体感染，这些抗原就会形成抗体，最终形成免疫复合物。令病患肺部以外的靶细胞发生病变，令儿童心血管系统受损。

（2）支原体直接入侵到病患的心血管系统，发生病变。

（3）以游离状态存在于病患血液中的支原体，一旦被分离，就会令病患出现病毒性血症，导致病患的心肌受损。

支原体入侵部位不同，会对病患造成不同情况的伤害。一般情况下，因为支原体入侵所导致的心血管疾病，其临床症状不是特别明显。若将该疾病忽视，就会发展成心功能不全，心肌炎等疾病，严重危害了儿童的身心健康。小儿支原体肺炎的临床症状主要表现为：面色苍白，盗汗，精神萎靡，恶心，肠胃不适等等。其临床症状具有非典型性，及其容易造成误诊，漏诊的现象，我院对在此期间49例来我院就诊的儿童病患进行了各项检查，能够在根本上避免对该类疾病的误诊。从本案例的相关结果来看，在49例病患中，有10例的多项心肌酶值超过正常标注，所有并更换的心肌CK-MB均高于正常标准，其中α-HBDH出现增高迹象的病患15例，LDH增高病患15例，CK高于正常标准者5例，从对病患心电图检测结果中，我们可以看出，有35例病患的心电图出现异常，占到了总数的71%。在心电图异常的病患中，还有多个病患出现了多项心电图异常。由此可见，在早期对病患进行各项常规检查，有着十分重要的临床治疗意义。

综上所述，对于小儿肺炎支原体感染合并心血管疾病的患者，利用抗生素类药物进行治疗，有着十分显著的治疗效果。在对病患利用阿奇霉素合并磷酸肌酸钠进行治疗14天后，其临床症状得到很大的改善，心电图与心肌酶也恢复到了正常水平。由此可见，对小儿肺炎支原体感染合并心血管疾病的患者，做到早诊断，早治疗，能够在根本上将该病的治疗预后效果加以提高。

参考文献：

[1]陈桂嘉.儿童肺炎支原体感染肺外脏器受累41例临床分析[J].华夏医学，2007，20（1）：148-149.

[2]严永东.难治性肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用[J].临床儿科杂志，2008，26（7）：570-572.

[3]王晓明，贺国平，全伯平.1438例肺炎支原体肺炎患儿临床及肺外并发症分析[J].临床儿科杂志，2005，23（10）：723-726.