中西医结合治疗三义神经痛45例

中西医结合治疗三义神经痛45例

韩桂亭郑红梅沈宏光刘林

韩桂亭郑红梅沈宏光刘林（安徽省阜阳市第五人民医院安徽阜阳236034）

【中图分类号】R246.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）17-0129-02

【摘要】目的寻求治疗三义神经痛的有效治疗方法。方法1.确诊为原发性三义神经痛，应使患者注意预防与调护，树立治疗疾病的信心，积极配合治疗；保持心情舒畅，切忌冲动、生气、抑郁寡欢；对生活、饮食、起居要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累等。2.中药用牵正散加减，药用：白附子100克，僵蚕100克，全蝎100在(去尾)，钩籐100克，川芎200克，白芷100克，蜈蚣10条(去头足)。研末，每服3克，每日3次，饭后服。复方丹参3片，每天3次，10天一疗程。3.穴位按摩+激素+维生素。结果本组45例患者中，治愈24例(53.3％)，显效15例(33.3%)，无效6例(13.4%)。结论通过中西医综合治疗，标本兼攻，是收效显著之根本。

【关键词】三义神经痛中西结合牵正散信心

三义神经痛又名“痛性痉挛”或癫痫性抽搐，是以面部三义神经分布区出现反复发作的阵发性、闪电样短暂剧烈的疼痛为主要症状的神经疾病。该病严重影响着患者的生活、学习和工作，其病因尚不明确，治疗方法虽多，疗效并不理想。为寻求治疗三义神经痛的有效治疗方法，我们采用中西医结合的方法，治疗原发性三义神经痛患者45例，获得了较好的疗效，现整理报导，供同道参考。

1一般资料

本组共收治三义神经痛病例45例，其中男19例，女26例；年龄分布在32-73岁之间，以40-60岁者居多，计25例。患者表现为面、额部的阵发性疼痛，疼痛沿三义神经1支或几支分布区，突然发作、有剧烈、浅表、刀割样或烧灼样疼痛。

2治疗方法

对于三义神经痛的治疗，应根据病人的病因、发病情况、年龄等方面，进行综合分析，再制订个性化治疗方案。首先应对其进行全面、详细检查，确诊其属于原发性还是继发性。如果是继发性的，则要尽量查出引起疼痛的确切原因，进行对因处理。一旦确诊为原发性三义神经痛，应使患者注意预防与调护，树立治疗疾病的信心，积极配合治疗；保持心情舒畅，切忌冲动、生气、抑郁寡欢；对生活、饮食、起居要有规律，保证足够的睡眠和休息，避免过度劳累等。

2.1中药用牵正散加减，药用：白附子100克，僵蚕100克，全蝎100在(去尾)，钩籐100克，川芎200克，白芷100克，蜈蚣10条(去头足)。研末，每服3克，每日3次，饭后服。复方丹参3片，每天3次，10天一疗程。

2.2按摩：取下关、听宫、合谷、太冲、鱼腰、四白、地仓等穴。每天1次，每次取4-5穴。

2.3布洛芬、新B1、VC、菸酸、VE等。

2.4泼尼松20mg，每天2次，1周后逐步递减，15mg，10mg，5mg，2mg，相间5-7天。

3治疗结果

3.1疗效标准治愈：临床症状、体征消失，且保持半年以上者未复发者；显效：临床症状、体征明显减轻或症状消失不足三个月而又复发者；无效：临床症状体征有所减轻或无变化。

3.2治疗结果本组45例患者中，治愈24例(53.3％)，显效15例(33.3％)，无效6例(13.4％)。

4讨论

三义神经痛的病因：

4.1三义神经根周围有多支动脉，其动脉血管压迫三义神经是三义神经痛的重要原因。

4.2与血管硬化，微循环障碍有关。

4.3祖国医学根据“通则不痛，痛则不通”理论，认为本病是由风邪侵于太阳、阳明两经，和体内的痰浊相结，瘀阻脉络而致病。所以，以祛风化痰，活血祛瘀，通络止痛为治则。方用牵正散加减。方中白附子祛风化痰解痉，全蝎、僵蚕祛风解痉通络，蜈蚣活血祛瘀，加强白附子和全蝎的通络之功，钩藤息风平肝清热，川芎、白芷活血化瘀止痛，诸药相伍，加强了祛风化痰、解痉止痛之功效。复方丹参片也是取其活血化瘀、通络止痛的功效。按摩穴位在于通过经络促进活血祛瘀，疏通经络以止痛。泼尼松有减轻水肿、增强消炎止痛，促进炎症吸收的功用。维生素有促进神经恢复的功效。

本病通过中西医综合治疗，标本兼攻，是收效显著之根本。