浅谈消毒供应中心质量追溯系统的应用

浅谈消毒供应中心质量追溯系统的应用

肖琼肖爽兮黄晓毅

肖琼肖爽兮黄晓毅

中南大学湘雅二医院消毒供应中心湖南长沙410011

【摘要】目的：观察分析质量追溯系统在消毒供应中心（CSSD）的应用效果。方法：分析追溯系统在消毒供应中心落实使用情况、质量追溯系统实施前后消毒供应室消毒情况。结果：质量追溯系统实施后，消毒隔离制度落实率、过期物品包出现率、标准预防执行率均明显优于质量追溯系统实施前（P<0.05）；同时在机械清洗效果、检查、包装效果、消毒灭菌效果、无菌物品管理质量、工作质量满意度等方面均明显改善（P<0.05）。结论：在消毒供应中心实施质量追溯系统，有利于提高供应中心消毒质量，提高医院管理水平，降低感染发生率，促进医院健康、长效发展，值得临床推广应用。

【关键词】消毒供应中心；质量追溯系统；应用效果

消毒供应中心（CSSD）是医院重要部门，是医院内感染控制的核心环节，承担着各科室全部重复使用诊疗器械、器具、物品清洗、消毒、灭菌、供应等使命，具有工作量大、无菌要求高、器械设备繁多等特点[1]。以往复用器械、物品回收—清洗—消毒—包装—灭菌—发放等流程为人工登记，存在记录不全、不及时、大量纸张浪费、数据准确性低等不足，导致工作出现质量问题，同批次无菌物品无法有效追回，责任认定难度大，大大增加了医院感染控制难度。随着信息技术飞速发展，计算机质量追溯管理系统应运而生，是医院实现现代化管理的必经之路，也是符合消毒供应中心标准的要求。本文对质量追溯系统在消毒供应中心应用情况进行分析，具体报告如下。

1资料、方法

1.1一般资料

选取我院消毒供应中心工作人员50名纳入研究对象，其中护理人员14名，消毒技术人员9名，辅助工人27名，年龄25~46岁，平均年龄（34.10±3.56）岁。对全部人员进行质量追溯系统知识培训，理论和实践知识考核合格后方可上岗。

1.2方法

1.2.1重复使用器械、物品回收与分类。根据下收下送线路，一条线路包括多个科室、负责人。供应中心根据科室申请器械、物品数量，打印回收单，根据回收单回收所使用过的器械、物品，若实际回收与回收单有出入，及时在回收单做好标识，并更改系统数据[2]。

1.2.2清洗管理。根据扫描—清洗方式—机号—条码—清洗人—确定流程进行清洗，自动弹出明细窗口，可选择要清洗的名称、数量，点击新增。针对手术包，依次扫描需清洗的标签，并做好清洗验收工作。清洗验收包括：对所清洗的器械进行合格验收；修改或删除清洗信息[3]。清洗验收流程：点开清洗验收界面，列出清洗信息，点击验收批次明细，核对实际物品，确认无误后点击验收合格。

1.2.3检查、包装、灭菌。将包装好的物品依次扫描-装载，进行灭菌合格—确定灭菌—出锅操，核对数据无误后点击合格。

1.2.4储存、发放。需存储手术包或其他器械无需扫描，系统会自动显示已灭菌位置在无菌物品存放室[4]。针对一般包的发放，灭菌之前，根据科室申请数量，在发放页面，将消毒灭菌后的包进行发放，同时打印发放单，科室核对签字。手术包灭菌完成后，发放至各个科室，选择相应接受的科室，扫描发放人、需发放的消毒包条码。

1.2.5其他工作。消毒包有效日期查询时，在消毒包后文本框中输入消毒部部分名称，即可查询出有效期。器械报损时，需添加器械报损单据，查询器械报损数据信息。点击容器条码定义，可生成2个固定标签。科学合理地定义消毒供应中心下收下送线路，利于消毒包回收、发放及查询工作。

1.3评价指标

对质量追溯系统实施前后消毒隔离制度落实情况、过期物品包、标准预防执行率进行评估。采用我中心自制工作质量管理评分标准，内容包括机械清洗效果、检查包装管理效果、消毒灭菌效果、无菌药物管理、工作质量满意度等，分值越高，表明工作质量越高[5]。

1.4统计学方法

将本组研究所得数据全部纳入数据库，在SPSS19.0统计学软件包中做计数资料、计量资料处理分析，计量资料运用（?x±s）描述，正态分布数据运用方差检验，采用（n%）表示计数资料，组间数据经卡方检验，如果检验结果为P<0.05，则表明差异存在统计学意义。

2结果

2.1质量追溯系统实施前后工作成效

质量追溯系统实施后，供应中心消毒隔离制度落实率、标准预防执行率显著提高，实施后过期物品包出现率低于实施前，差异存在统计学意义（P<0.05），如表1。

3讨论

在信息技术飞速发展的背景下，医院实施信息化服务和管理，在保障工作准确性、提高工作效率、提升患者满意度、确保患者安全等方面具有重要意义。消毒供应中心降低院内感染的特殊部门，以往临床科室护理人员和消毒供应中心护理人员每日需对所储存无菌药品逐一检查，易出现无菌包包装松散、落地污染等情况，加上工作量大、工作繁琐，导致部分护理人员不能规范追溯无菌包，大大增加过期物品，难以保障患者安全。

近年来，我国计算机信息水平不断提高，质量追溯系统在消毒供应中心中广泛应用，其实现了人—机—物品—患者一体化管理[6]，逐渐取代了以往人工操作流程，成为了新时期医院消毒供应中心集中化处理器械质量管理的最佳方法。本组研究结果表明，质量追溯系统实施后我中心标准预防执行率、消毒隔离制度落实率明显提高，过期物品包少于实施前，说明质量追溯系统有利于规范消毒灭菌流程，增强工作人员抗感染意识。同时此系统实施后机械、物品清洗、消毒、灭菌、检查、包装、管理效果显著改善，从而大大提高了患者满意度，促进护理质量持续提升。

质量追溯系统应用于消毒供应中心具有以下优势[7-8]：（1）实现全程质量监控追溯信息完整，利于工作人员及时查询，减少出错几率，提高工作质量。（2）规范消毒灭菌流程，提高工作效率，保证信息准确性，减少工作人员工作量，增强工作积极性。（3）促使工作人员不断学习和更新专业知识，熟练掌握计算机基本操作、器械物品消毒供应流程、医院感染预防控制知识、职业安全防护原则等，提高其综合素质。质量追溯系统在我院应用时间较短，还需各个科室默契配合，工作人员不断提高综合能力，定期维护，在今后工作中积累更多经验，逐步完善，从而发挥出质量追溯系统更大的效益。

参考文献：

[1]喻船丽，刘于，叶庆等.消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的开发与应用[J].护理研究，2010，24（35）：3260-3261.

[2]刘素哲，赵文颖，李兰凤等.消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的应用体会[J].护理实践与研究，2012，09（10）：81-82.

[3]莫军军，戴新娥，王群等.移动数字化消毒供应中心质量管理系统的设计与应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（26）：4-6.

[4]莫军军，王群，倪玲美等.消毒供应中心质量追溯系统的管理及应用效果分析[J].护理与康复，2014，13（10）：981-984.

[5]陈磊，周敏，莫军军等.浅谈消毒供应中心质量追溯系统的应用[J].科技视界，2015，12（33）：55-55，67.

[6]李宛真.浅谈追溯系统在消毒供应室的应用[J].中国民族民间医药，2013，22（12）：186-186.

[7]马良华.浅谈追溯系统在消毒供应室的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，09（95）：176-176，178.

[8]何秀兰，张新卫.质量追溯系统在医院消毒供应室中的应用研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（12）：2152-2154.