胃大部切除术围术期护理干预分析

胃大部切除术围术期护理干预分析

蒋慧

（川北医学院附属医院手术室四川南充637000）

【摘要】目的：探究对胃大部切除术患者围术期实施护理干预取得的疗效。方法：设本院2014年9月～2015年8月行胃大部切除术的77例患者为此次研究对象，并将其分为观察组39例、对照组38例。给予对照组常规护理模式，而观察组在此基础上进一步采取护理干预措施，对比、分析两组各项康复指标、临床效果及护理满意度。结果：对照组各项康复指标均比对照组更具优势；同时，观察组护理优良率、满意度等指标均显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：对胃大部切除术患者围术期实施护理干预，有效促进胃肠功能的良好恢复，减少并发症发生，护理效果良好，患者护理满意度大幅提升，推广意义重大。

【关键词】护理干预；胃大部切除术

伴随临床中严重胃溃疡、十二指肠溃疡及胃癌患者的急剧增多，胃大部切除术已较为普遍。行该手术后，因其胃部生理机制突发重大变化，加上各项机能带来的影响，可能引发各类并发症。此外该手术切除面积较大、患者出血量较大、用时长等因素，都会对其治疗效果造成影响[1]。所以，合理、有效的合理干预，对于缓解患者症状、控制并发症发生、确保患者康复，具有重要意义。本院在临床实施胃大部切除术后，对患者实施护理干预措施，效果明显，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

设本院2014年9月～2015年8月行胃大部切除术的77例患者为此次研究对象，并征得患者及家属知情同意后，将其分为观察组和对照组。观察组39例，男22例，女17例；年龄33～63岁，平均（46.8±3.77）岁；胃癌16例，胃溃疡13例，胃穿孔10例。对照组38例，男23例，女15例；年龄31～64岁，平均（47.1±4.04）岁；胃癌15例，胃溃疡12例，胃穿孔11例。两组一般资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规护理，具体内容涉及：术前健康知识宣讲、禁食、器材准备；术中体征监测；术后镇痛、饮食时间控制、7d后下床活动等。

1.2.2观察组进一步采取护理干预模式，主要内容：（1）术前心理疏导。针对患者易产生的焦虑、担忧等不良情绪，组织医护人员给予相关健康知识宣讲，使其对病情、手术操作及注意事项等有系统的了解，及时调整心态，树立信心，克服、消除其各种不良情绪，以最佳心态配合完成治疗[2]。（2）术前护理干预。指导、协助患者开展术前常规专项检查；督促患者做好禁食、禁饮准备；备好各类器材、器械等手术用品，为其顺利实施做好充分准备。（3）术后护理干预。密切监测患者术后病情态势及各项生命体征指标，作好详细记录并将不良偶发情况迅速反馈主治医生以及时采取相关措施进行救治；指导患者在适宜的时间开始进水、进食，要求少食多餐、有规律，营养合理搭配，忌生、冷、硬及辛辣食物；指导患者适时进行合理的康复训练，参加定时、定量运动，特别做好腹部手术切口部位的适度按摩活动[3]；保持良好情绪，以愉悦、积极的心态战胜病魔。

1.3观察指标

观察、记录两组各项康复指标，包括：肠鸣音恢复时间、首次排气时间及住院时间等；通过问卷调查法测评护理效果及满意度等指标。

1.4统计学处理

本研究各项数据使用SPSS18.0统计软件予以处理，计量资料表示为（±s），行t检验；计数资料行x2检验。以P＜0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1两组各项康复指标对比，见表1。

结果显示，观察组护理优良率、满意度等指标均显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）。

3讨论

当前，胃大部切除术在外科治疗中应用越来越广泛。不过由于该手术耗时长、创伤范围广、出血量大及易发生并发症等诸多因素影响，亟需医护人员在其围术期采取安全、有效的护理干预措施，维持患者良好的心理、生理应激，以确保良好疗效[4]。采取积极的护理干预，术前采取心理疏导和健康知识宣教，大大缓解了患者的焦虑、紧张心理；术中术后实施各项周密、细致的护理措施，减少了并发症的发生，保障患者得到了良好、快速的康复[5]。本实验结果表明，采取护理干预后，对照组各项康复指标均比对照组更具优势；同时，观察组护理优良率、满意度等指标均显著高于对照组，差异明显（P＜0.05）。

总之，对胃大部切除术围术期采取护理干预措施，胃肠功能恢复快，发症发生少，疗效好，患者满意度高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]陈丽娟.护理干预在胃大部切除术后患者中的应用[J].现代诊断与治疗，2015，26（1）：235-236.

[2]郭仙.胃大部切除术患者36例的心理护理[J].中国卫生产业，2013(1):12．

[3]王晓琴.临床护理路径在胃大部切除围术期的应用分析[J].中国处方药，2014,12（12）：140-141.

[4]郭香荣，孙云霞.综合护理干预在胃大部切除术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（24）：27-28.

[5]徐向玲.胃大部切除术患者加速康复外科护理观察[J].基层医学论坛，2014，18(3):54．