预见性护理在有暴力行为的男性精神分裂症患者中的应用效果观察

预见性护理在有暴力行为的男性精神分裂症患者中的应用效果观察

黄莉琼

（乐山市精神卫生中心四川乐山614100）

【摘要】目的：针对有暴力行为的男性精神分裂症患者实施预见性护理的临床效果展开分析探讨。方法：选取我院精神科2016年1月—2016年12月收治80例有暴力行为的男性精神分裂症患者为研究对象，随机将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。以常规护理方式护理对照组患者，观察组患者则接受预见性护理，半年后比较两组患者的暴力行为发生情况与IPROS相关指标。结果：半年后，观察组暴力行为发生例数明显比对照组少，且IPROS相关指标也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对有暴力行为的男性精神分裂症患者施以预见性护理，临床效果显著，有助于暴力行为发生率的降低。

【关键词】预见性护理；暴力行为；精神分裂症

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）34-0258-02

暴力行为在精神疾病患者中普遍存在，其不仅会伤害患者本人，也会给他人带来身体上的伤害，让康复受到影响。我们在临床护理实践中，按照男性精神病患者的暴力行为特点，对其施以了预见性护理，效果显著，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院精神科2016年1月—2016年12月收治80例有暴力行为的男性精神分裂症患者为研究对象，随机将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。所有患者均与CMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准相符，都属于继发性病变。对照组中年龄20～50岁，平均年龄（27.1±2.79）岁，病程1.2月～13年，平均病程（5.01±3.67）年，暴力发生频率每天2～5次；观察组中年龄21～57岁，平均年龄（31.2±2.82）岁，病程1月～12年，平均病程（4.97±2.75）年，暴力发生频率每天2～6次，比较两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

以常规护理方式护理对照组患者，观察组则接受预见性护理，具体如下：

1.2.1心理护理护理人员在患者入院后，应积极同其展开交流沟通，帮助患者进一步熟悉医院环境，以免患者因为初到陌生环境而产生不良情绪。同时以热情的态度向患者提供护理服务，将精神分裂病症的相关知识向患者及其家属做一详细介绍，让他们深入认识和了解该病。另外耐心的回答患者及其家属提出的问题。干预患者的心理状态，在开导他们时可以充分发挥外界其它因素的作用，使之心理压力减轻，以免暴力等过激行为的发生。

1.2.2日常护理待患者入院后，护理人员应按照其精神分裂的不同类型，合理分配病房，同时要密切关注患者的一举一动，防止一些患者出现攻击性行为，伤害到其它患者或医护人员[1]。同时实时监控患者的情绪，对患者在日常活动中的具体表现、喜好等做全面了解，尽可能让患者的要求得到满足，保持护患关系的和谐稳定。

1.2.3行为训练因为一些精神分裂症患者的行为、意识等均不同于正常患者，而当患者的精神处于过渡兴奋状态时，就极易出现攻击性行为，所以在对患者施以预见性护理时，可以组织患者进行如下棋、整理物品、打扫卫生、做游戏等活动，以锻炼患者的行为。同时分散患者的注意力，使之住院生活更为丰富，让患者保持良好的心理状态。

1.3观察指标

运用IPROS量表，生活能力、工疗情况、社交能力、讲究卫生、关系兴趣包括在量表的5个维度中，项目共有36个，每项0～5分，分数越低则表明恢复较好。

1.4统计学方法

本次所有研究数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，其中计量资料以以均数标准差（x-±s）表示，检验为t，计数资料以率（%）表示，检验采用χ2，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

半年后，对照组中有13例仍发生暴力行为，发生率为32.5%，观察组有5例，发生率为12.5%，观察组明显少于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。同时，两组患者IPROS相关指标评分比较，观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表两组干预前后IPROS评分比较

3.讨论

有暴力行为的精神分裂症是一种精神性疾病，其不但致残率非常高，且也需要花费较长的治疗时间。过去多采用传统护理模式，但并未取得显著效果，而在护理操作中引入预见性护理，分析暴力因素，并以此展开具体的护理措施，可大幅降低暴力行为的发生率，让患者的住院安全得到保证[2]。

本次研究，通过对本院精神科2016年1月—2016年12月收治80例有暴力行为的男性精神分裂症患者采用预见性护理，分析表明半年后，观察组暴力行为发生例数明显比对照组少，且IPROS相关指标也优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对有暴力行为的精神分裂症患者实施预见性护理，临床效果显著，有助于精神分裂症患者暴力行为的发生率大大降低，临床意义重大。

【参考文献】

[1]张宇平.浅谈精神分裂症患者暴力行为的预见性护理[J].中外女性健康研究，2016，(12):141+152.

[2]李晓筠.预见性护理干预在有暴力行为的男性精神疾病患者护理中的应用[J].中国医药指南，2014，(36):334-335.