手术体位安置培训方案的改进以及效果分析

手术体位安置培训方案的改进以及效果分析

周雅静霍亚利

中国人民解放军第八十一集团军医院075000

【摘要】：目的探讨手术体位安置培训方案的改进方法及改进后的效果分析。方法选取我院手术室护士30名，对比其在手术体位安置培训方案改进前后的考核成绩、手术医生满意度、手术患者满意度的评分，分析手术体位安置培训方案的改进及效果。结果改进培训方案后，手术室护士与手术医生的手术过程配合质量高于改进前（P<0.05），手术室护士的理论考核成绩和实践操作考核成绩优于改进前（P<0.05），术后医生和患者的满意度调查结果较改进前有很大的提高（P<0.05）。结论手术体位安置培训方案的改进可以有效提高护士的护理效果，并且得到医生和患者的高度认可。

【关键词】：手术体位安置；培训方案；改进；效果分析

医疗科技在不断地发展，一些新的技术、产品也都在不断的更新，而医院和患者对手术室的检查和治疗要求不断提高，其手术护理水平也需要顺势发展创新[1]。据统计，我国大部分的医疗机构，对于发生的医疗护理风险和事故都趋向于事情发生后的处理，这就影响到风险处理是否能够有效应[2]。所以，对手术体位安置方法和操作提前进行培训非常有必要。本研究选取手术室护士30名，为探讨手术体位安置培训方案的改进以及效果分析，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院手术室30名护士作为研究对象，其中女性28名，男性2名；大专学历8名，本科学历22名；护士职称7名，护师职称10名，主管护师13名；平均年龄为（25.69±4.67）岁；平均工龄为（4.9±5.3）年，本文的培训方案改进时间为2017年8月-2019年8月。

1.2方法

1.2.1培训师的选择

本研究开始前，从手术室护士中选择一位综合能力强、各项考核优秀、医生患者满意度高的中级主管护士，选派其参加由专业机构举办的相关手术体位安置培训，并通过相应的理论及实践考试后，授权其为我院手术室护士继续教育培训师，同时改进手术体位安置培训方案，由该名护士对选取的30名护士进行为期2年的培训。

1.2.2改进前评估

为本研究选取的30名护士分别建立手术体位培训档案，培训方案改进前评估护士理论、实践能力、医生满意度、患者满意度各项观察指标。

1.2.3培训方案实施

（1）理论培训：利用多媒体形式对标准手术体位的理论知识进行讲授，可以通过图片和文字交叉的方式授课。理论培训的主要内容有人体力学应用、手术体位安置的原则、标准手术体位要求、相关体位安置辅助器械的应用、手术体位安置不当引起的损伤分析及相关例证等。在培训师相关课时授课结束后，对护士的学习情况进行理论考核，所有课时讲授结束后，针对考核结果再次巩固理论知识。（2）培训时间：每一课时安排2次，共计36课时的培训课程，每位护士应每课时至少参加一次。（3）实践技能培训：在理论授课结束后，每名护士均已掌握相关理论知识，然后安排所有人员进入手术室进行模拟实践操作，实践技能培训主要内容有体位安置辅助器械的选择、准备、手术床的调整测试、患者体位安置评估、与手术医生沟通、手术体位的安置等项目。进入手术室后，由培训师讲授并演示相关体位安置方式，并亲自指导学员进行实践技能操作，手术室护士可分组进行练习，可以运用理论授课提到的“角色互换[3]”以及“亲身体验[4]”的方法。练习结束后，可由授课老师、护士长、手术室负责人对每名护士进行单独的实践技能考核，考核主要包括手术体位安置的辅助器械选择、效果、准确性以及操作熟练程度几项内容。

1.3观察指标

理论考核：每课时结束后，对30名护士均进行相关手术体位安置理论考试，百分制得分，评分越高，说明理论成绩越好，每次考试计入个人培训档案。实践能力考核：每月特定安排两次实践能力考核，对30名护士依次考试手术备物、体位安置、麻醉配合等项目，考核成绩均为百分制得分，评分越高，说明实践能力越好，每次考试计入个人培训档案。手术医生满意度：使用填写《满意度调查表》，由医生对参与手术的护士进行评价，分为不满意、满意、非常满意，手术医生包括主刀、一助、二助，在手术体位安置培训方案改进前后均进行调查，调查手术医生满意度结果计入个人培训档案。患者满意度：本研究选取的每位护士所参与的手术，在术后使用《满意度调查表》，向患者了解护士在本台手术体位安置方面的操作，是否满意，分为不满意、满意、非常满意，调查患者满意度结果计入个人培训档案。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

手术体位安置培训方案改进后护士理论、实践能力、医生满意度、患者满意度均显著高于培训方案改进前的评价，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

由于手术技术的不断创新和发展，相应对手术体位的安置要求也与日俱增，但是由手术体位不当导致的术后损伤却一直在增加。依据美国一位学者的调查，可以了解到因手术体位安置不当引起压疮的现象占手术风险的第四位[]。通过本研究发现，通过改进的手术体位安置培训方案，更加规范了培训内容和考核方法，相较于改进前手术室护士的相关体位安置理论和实践技能操作的考核成绩都有显著提高，差异具有统计

学意义（P<0.05）。培训后的护士都能正确安置手术体位，同时针对性的为患者提供舒适程度更高的护理，且得到了手术患者的认同。培训过程中要尽可能地引入一些新颖的教学方式，类似“角色互换”“思维导图”“亲身体验”等教学方法，学员能够更加容易掌握手术体位安置的相关重点。

综上所述，改进培训方案后，手术室护士能够更加准确地掌握手术体位安置方法；并且迅速配合手术医生所需要安置的手术体位；有效提高患者的舒适度，增加了患者的满意度，因此，正规的手术体位培训，可以有效保证手术的顺利进行，减少因手术体位不当导致的安全隐患。

【参考文献】

1邱赛琴,郑玩华,许映娜,等.手术体位安置培训方法的改进及效果[J].护理管理杂志,2010,7(7):505-507.

2沈碧玉,何燕,马灵驭.患者角色体验在手术体位摆放情景模拟演练培训中的应用[J].解放军护理杂志,2016,33(2):57-59.

3林岩.实用于术护理学[M].广州:中山大学出版社,2006:162.

4别逢贵,李柳英.建立标准于术体位的实施探讨[J].护士进修杂志,2006,21(3):286.

5黎彩玲,戴红霞.手术患者的安全与风险管理[J].护理管理杂志,2007,7(1):36-38.__