探讨对影响临床微生物检验质量因素分析的研究

探讨对影响临床微生物检验质量因素分析的研究

1娜孜古丽.米沙里2木拉提江.艾尼瓦尔

新疆伊犁州疾病预防控制中心835000

【摘要】本文以临床微生物检验程序为基础，对临床微生物检验质量的影响因素予以探讨，主要从检验前、检验中、检验后三个方面展开分析，并予以有效控制，促使临床检验质量的提高，为今后的研究奠定基础。

【关键词】临床微生物检验质量因素

临床上微生物的检验，对感染性疾病的快速、准确诊断意义显著，因此，及时有效微生物诊断，有助于临床工作的顺利开展。由于微生物种类多、体积小、临床上部分操作缺乏规范性等，严重制约临床微生物检验工作的进行，进而对相关疾病的诊治带来影响，甚至产生严重的不良后果。因此，及时采取有效措施，对临床微生物检验质量予以有效控制，是极其必要的。

1检验前

1.1检验项目的合理选择

由于疾病类型比较多，即使患者的临床表现相同，诱因也可能存在差异，此时临床检验就显得尤为重要。当面，临床检验项目种类比较多，基于效率性和经济性原则，临床决策者选择检验项目时，应该考虑以下几点：（1）对于就诊患者，基于其临床症状及病史，临床医生应该充分结合临床经验，进行初步判断；（2）所选择的检验项目必须与疾病相关，有利于提高诊疗效率。就检验步骤而言，临床医生需要拥有足够的判断力与丰富的临床经验。

1.2检验标本采集

为了保证标本质量，进行标本采集时，采集过程必须严格按照规定流程进行，在具体采集流程中，保证无外源性污染极为重要。特别在无菌标本采集时，必须给予严格无菌操作。一旦采集标本受到菌群污染，将会影响检验结果。一般情况下，标本采集之后方可用药，而实际情况并非如此，在标本采集之前，多数患者已经服药，而采集人员并没有改变采集方法，仍然按照常规方法进行，导致标本不合格，那么检验质量和检验结果就无法保证了。同时，采集标本应该保持适量性原则，不宜过少，因此，采集标本时，临床医生应该严格按照操作流程进行，把握好采集时间[1]。

1.3检验标本运送

一般情况下，完成标本采集后，2小时内必须将标本送往检验室。对于部分细菌，比如流感嗜血杆菌等，由于其对环境较为敏感，应当立即送往检验室，如果不能及时送检，必须在规定的温度环境中，对标本给予保存。如果时间较长，可能会改变标本中的致病菌，对检验结果造成影响，甚至引发误诊、漏诊现象。

2检验中

2.1实验室质量

随着医学检验的不断发展，实验室设备也得到了较快更新，越来越趋于自动化，使检验工作也更为方便、快捷。在检验中，相关检验仪器的正确使用、检验标准的良好控制、实验室的有效管理等是保证检验结果的前提。仪器的规范操作主要包括购置时间、校验等，必须做好相关记录。检验期间，必须采用无菌隔离系统等来保证无菌环境，同时蒸汽灭菌器等实验用品也应保证无菌环境。仪器使用前，对仪器进行仔细检查，是否能够正常运转，并予以校正。检验时，严格仪器说明书进行相关操作，充分保证检验结果的准确性[2]。

2.2检验人员素质

由于微生物检验工作属于专业性较强的工作，因此，对检验人员的素质也具有较高要求，必须具有扎实的基础知识和娴熟的专业技巧。在进行微生物检验时，检验人员所设计检验方案尤为重要，不同的检验方案，检出率也存在差异。且在实际操作期间，各种变化是必不可免的，针对这种临时突发状况，检验人员必须具有较强的判断能力、应变能力及问题处理能力，除此之外，检验人员必须拥有丰富的临床检验经验，对于新引进的先进仪器具有较强学习能力，进而才能保证工作效率的提高[3]。

3检验后

完成标本采集、检测后，并不代表检验工作已经结束，检验后同样需要质量保证，获得检验结果后，在临床应用之前，这整个阶段都必须进行质量控制，确保检验结果传达期间的准确性，并能够对检验结果进行合理解释，进一步确保临床检验结果的正确使用。检验结果出来后，必须保证检验结果的正确发出，对应好相关疾病患者，报告单发出后，必须及时有效的送往临床医生处，作为诊断、治疗的有效依据。同时，对于不同菌群，应该指明合适的判断技巧与鉴别方法。如果检验结果不常见，需要明确指出检验结果的临床意义。如果检验结果存在局限性，必须予以合理解释与说明，并对临床医生的合理用药予以指导。除此之外，检验人员必须与临床医生进行有效沟通，认真听取意见，争取获得更加具有临床价值的相关参考信息[4]。

结束语

综上所述，通过分析检验前质量、检验中质量、检验后质量，充分了解到各个步骤对检验结果产生的影响因素，检验前主要的影响因素为临床检验项目的合理选择、标本的采集及运送；检验中影响因素主要表现为实验室设备、检验人员的专业素养等；检验后影响因素主要包括检验结果的传达与合理解释等。因此，为了保证临床微生物的检验质量，必须对检验前、中、后三个方面的各个环节予以有效控制，方可保证检验结果质量，进而为临床相关疾病的诊治提供有效的参考信息。

参考文献

[1]银丽娟.浅谈人员因素在微生物检验质量控制中的作用[J].大家健康（下旬版），2014，29（10）：114-115.

[2]杨胜奎.对影响临床微生物检验质量因素的分析[J].大家健康（下旬版），2014，10（11）：277-278.

[3]段慧英，宋秋玲，朱卫波.临床微生物检验质量的保证和改进[J].中外健康文摘，2014，26（8）：124-125.

[4]陈俊.临床微生物检验质量的保证和改进[J].求医问药（下半月刊），2014，30（5）：156-157.