品管圈活动在我国手术室护理管理中的应用

品管圈活动在我国手术室护理管理中的应用

刘睿王娟李玉琴

中国人民解放军第八十一集团军医院075000

品管圈（ＱＣＣ）活动是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自助自发组成的一圈的活动团队，通过全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及手法，解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题。近年来，品管圈活动广泛开展于国内医疗行业，在医院管理、疾病治疗及护理中均取得显著效果，是实现降低成本、提高工作效益、减少差错的有效途径。手术室，是保证手术顺利进行及危重病急救的中心枢纽，装备有医院的重要技术及仪器，其护理工作业务范围面广、技术含量高、无菌操作要求严格。将品管圈活动运用到手术室的护理管理之中，对提高手术室护理工作质量和效率，具有积极意义。

１手术室器械及相关物品管理

１．１仪器设备管理

分析手术室仪器设备使用中所存在故障问题，找出原因，制定相应的系统性培训计划，讲解术室仪器设备的使用操作、维护，制作手术室仪器设备标准作业指南，将手术室仪器设备故障分析各手术科室均存在的手术仪器设备发生故障率较高的问题，确定加强手术仪器设备的维护，降低故障的发生率作为科室品管圈活动主题，制订研究目标，分析手术室内各大仪器设备，在临床使用过程中出现的问题及原因，制订解决的方法及标准。

１．２物品及耗材管理

通过品管圈活动步骤，运用质量管理常用工具对手术器械及耗材管理中存在的问题进行改进，发现手术器械管理制度不完善、实施人员责任心不强、医护沟通不足及特殊器械的操作使用不熟练等为导致高不完善率的主要原因，活动后将实施品管圈前后手术器械及耗材准备不完善率进行比较。

１．２．２物品定位及使用

加强人员培训与考核，规范物品放置管理制度，认为实施品管圈活动，可规范手术室物品定位，提高手术室护理管理质量及工作效率。使手术间一次性耗材的管理质量有了显著提高。

２手术室安全质量管理

２．１病人安全管理

全面带动了手术室的各项工作，运用“六个到位法”，即预防到位、教育到位、训练到位、措施到位、履职到位、评估到位，通过设定目标、查找导致手术相关压疮发生的原因，采取有针对性的措施进行持续质量改进。手术室护士压疮知识掌握情况及体位摆放规范度均较品管圈活动前均有了明显改善。

３手术室无菌技术操作质量管理

３．１手卫生管理

在采取规范洗手方法、加强洗手监督、改善洗手设施等一系列措施后，手术室医护人员在无菌操作前、接触病人前、接触病人后、接触病人周围环境后的实际洗手率均较实施前均显著提高；手术室医护人员手卫生指证、医院感染途径、手卫生程序、从污染操作间到清洁操作间洗手知识的知晓率均较实施前显著提高。

３．２

手术室感染控制管理针对性地采取一系列措施，包括进行手术室空气质量控制、医护人员手卫生控制、加强无菌检测、加强无

菌操作等，对品管圈活动实施前后两组病人感染情况、护理满意度、护士各项指标评分进行对比，认为品管圈活动对手术室感染效果控制明显，适合临床推广使用。

４手术室护士业务素质管理

对巡回护士术中出室的次数及原因进行调查研究，从人员因素、物品因素、流程因素、仪器因素４个方面分析原因、制定并落实相应对策，实施品管圈活动后，对当前巡回护士不在位的现状进行调查，在活动中将改善重点设定为管理因素、护士自身和物品供应，针对性地采取措施，在实施品管圈活动后，“提高器械护士摆台规范率”为主题，通拟定计划、把握现状、设定目标、解析不规范发生的原因主要为培训不到位、科室无统一操作标准、带教老师操作不统一及器械护士手术相关知识掌握不扎实，制定相关对策。