护理干预对骨科患者术后疼痛的影响刘晓红

护理干预对骨科患者术后疼痛的影响刘晓红

刘晓红

（云南省楚雄彝族自治州禄丰县人民医院中彝医科；云南禄丰651200）

【摘要】目的：研究护理干预策略的实施对骨科患者术后疼痛的影响。方法：选取2016年6月-2017年6月期间我院收治的130例骨科手术患者作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，其中对照组采用常规护理，实验组则实施护理干预方法，比较护理效果。结果：实验组患者的术后中度疼痛率（7.69%）及术后重度疼痛率（4.62%）明显低于对照组患者的术后中度疼痛率（26.15%）及术后重度疼痛率（18.46%），组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。结论：护理干预应用于骨科手术患者，明显缓解了患者的术后疼痛，提高了患者对护理工作的满意度，值得临床推广。

【关键词】护理干预；骨科；术后疼痛

骨科疾病最主要的治疗方法为外科手术治疗，其中术后疼痛是骨科手术常见表现，属于机体修复组织损伤这一过程出现的正常反应，除体温、血压、呼吸、脉搏外，临床将疼痛划归为第五大生命体征[1]。骨科手术术后疼痛会对患者的心理造成一定影响，且不利于康复训练计划的顺利开展，因此骨科手术后采取措施减轻术后疼痛具有十分重要的意义[2]。本次研究选取了2014年6月-2015年6月期间我院收治的130例骨科手术患者作为研究对象，分析了护理干预的内容及对骨科患者术后疼痛的影响，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月-2017年6月期间我院收治的130例骨科手术患者作为研究对象，随机将患者分为实验组和对照组，每组65例，实验组有男44例，女21例，年龄19-72岁，平均（47.85±2.96）岁；对照组有男42例，女23例，年龄17-73岁，平均（47.16±2.83）岁，将两组患者的年龄、病情、手术方式等一般资料进行比较，组间数据未见显著差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2护理方法

对照组患者均按照临床常规方法实施护理，于患者主诉疼痛时，应用适量镇痛药物。实验组则采用护理干预方法护理骨科手术患者，护理内容具体如下：第一、加强对护理人员培训及骨科术后疼痛指导。加强对护理人员培训，讲解缓解患者术后疼痛，提高护理质量的措施，为护理人员讲解术后疼痛具有一定的可控性，使护理人员了解到，实施有效的护理干预减轻疼痛，有助于促进机体康复[3]。科室内制定骨科手术术后缓解疼痛的流程，疼痛评估方法，止痛药物的种类及应用等，使患者及其家属正确认识并评估疼痛，重视止痛的重要性，以利于早日下床活动。第二、观察评估患者的疼痛情况。询问患者疼痛感受，耐心倾听患者诉说，采用疼痛评分方法让患者对疼痛感受进行评价，并注意记录疼痛特点、部位、伴随症状、规律等[4]。第三、加强对患者的心理疏导。注意观察并了解患者的心理变化，在患者出现紧张、焦虑、烦躁、恐惧等心理活动时，及时进行心理疏导，安慰关怀患者，以取得患者信赖，缓解患者紧张、焦虑情绪。第四、生活护理。保持病房内干净、整洁，避免噪音，以利于患者休息，白天可悬挂窗帘，晚间则需尽早关灯，注意进行护理操作时动作轻柔，以免增加对患者的刺激。指导患者可采用听音乐、看电视等方式转移对疼痛的注意力，必要时应用适量镇痛药物。长期卧床的患者，注意加强对患者肢体按摩以及对口腔皮肤的护理。根据手术部位不同，采取合适体位，保证患者舒适度。

1.3观察指标及评价标准

（1）术后疼痛程度。采用视觉模拟评分法（VAS）对患者术后疼痛情况进行评价，从0-10分，评分越高，则认为患者疼痛越剧烈，根据具体评分将疼痛分为无痛（0分）、轻度疼痛（1-3分）、中度疼痛（4-6分）、重度疼痛（7-10分）四个等级。

（2）患者对护理工作的满意度。采用我院自制的护理满意度调查问卷，调研患者对护理工作的满意程度，问卷满分为100分，根据问卷具体评分将护理满意度分为非常满意（80-100分）、满意（60-79分）、不满意（0-59分）。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的术后疼痛情况比较

实验组患者的术后轻度疼痛率（87.69%）明显高于对照组患者的术后轻度疼痛率（55.38%）；实验组患者的术后中度疼痛率（7.69%）及术后重度疼痛率（4.62%）明显低于对照组患者的术后中度疼痛率（26.15%）及术后重度疼痛率（18.46%），组间数据差异显著，P<0.05,有统计学意义。见表1.

3、讨论

疼痛属于机体自我保护、防御机制的一种特殊表现，但骨科手术由于创面积较大，因此疼痛往往较为剧烈，属于机体产生的不良刺激性反应，长时间疼痛得不到缓解，可能引发代谢紊乱、氧耗氧量增加、血压升高等病理反应，给患者造成了痛苦，同时严重影响了患者机体功能的康复[5]。为减轻骨科术后患者疼痛感，本次研究于常规护理基础上实施护理干预，取得了良好效果，患者的术后疼痛程度明显减轻，且护理满意度明显提高，有利于患者术后实施早期功能康复训练。

综上所述，护理干预应用于骨科手术患者，明显缓解了患者的术后疼痛，提高了患者对护理工作的满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]贾瑛,李潇.快速康复护理在膝关节置换术患者围术期应用的护理研究[J].实用骨科杂志,2017,23(4):382-384.

[2]王成荣.综合临床干预骨科患者术后疼痛的影响[J].心理医生,2017,23(6):23-24.

[3]黄江英,郑春兰,黄秋仙等.护理干预对骨折患者术后疼痛的缓解效果观察[J].心理医生,2017,23(6):216-217.

[4]覃樱,彭娟,梁蓝尹等.无痛病房管理应用于骨折患者疼痛护理的疗效观察[J].心理医生,2017,23(6):230-231.