对四肢骨折患者进行专项骨折术后疼痛护理的效果观察

对四肢骨折患者进行专项骨折术后疼痛护理的效果观察

赵雪梅

邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：探讨行专项骨折术的四肢骨折患者术后疼痛护理的临床效果。方法：选取我院在2017年10月至2018年10月期间我院收治的80例行专项骨折手术的四肢骨折患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各40例。对照组实施常规护理，护理组实施疼痛护理，比较两组患者护理效果。结果：护理组患者疼痛观察、疼痛护理、疼痛缓解及疼痛治疗满意度明显高于对照组，且VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：疼痛护理在行专项骨折术后四肢骨折患者中具有较好的应用效果，能够缓解术后疼痛状况。

【关键词】专项骨折术；四肢骨折；疼痛护理；护理效果

四肢骨折包括外伤性骨折与病理性骨折两种，主要是指骨的完整性及连接性被中断，患者在临床上的主要表现为因疼痛、畸形、肿胀以及功能障碍等带来的活动异常等。随着城市化进程的加快及人口老龄化的深入，使得近年来四肢骨折的患病率呈现逐年上升的趋势[1]。目前临床上对于四肢骨折患者通常采取手术治疗方式，但因其具有较大的创伤性、并发症多以及术后恢复慢等特点，加上大部分患者不耐受，从而造成术后疼痛难忍。基于此，本文选取我院在2017年10月至2018年10月期间我院收治的80例行专项骨折手术的四肢骨折患者作为研究对象，分别实施常规护理及疼痛护理，比较两组患者护理效果。现对研究内容进行如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年10月至2018年10月期间我院收治的80例行专项骨折手术的四肢骨折患者作为研究对象，根据患者入院顺序分为护理组与对照组各40例。护理组男性患者22例，女性18例；年龄26-78岁，平均年龄（39.48±11.23）岁；指骨骨折5例，肱骨骨折7例，股骨骨折8例，桡骨骨折5例，踝关节骨折3例，胫腓骨骨折12例。对照组男性患者24例，女性16例；年龄28-81岁，平均年龄（40.59±10.26）岁；指骨骨折4例，肱骨骨折8例，股骨骨折7例，桡骨骨折6例，踝关节骨折4例，胫腓骨骨折11例。排除标准：①伴有严重心、肝、肾等器官功能不全者；②伴有急性传染病活跃期及精神障碍者；③不同意本次研究且无法有效随访者。纳入标准：①经确诊为四肢骨折，且行专项骨折术治疗者；②所有患者及其家属均签署知情同意书，同意本次研究。

1.2一般方法

对照组实施常规护理，包括对患者心率、呼吸、血压及体温等生命指标变化情况的观察，避免伤口感染的发生，且制定康复训练计划。护理组实施疼痛护理，具体内容如下：

1.2.1轻度疼痛

通过对患者言语上的鼓励与情绪上的安抚来缓解患者的心理情绪，使其得到心理上支持，从而以减轻患者身心上的痛苦[2]。

1.2.2中度疼痛

为缓解患者疼痛，可以为其服用适量的如西乐葆等止痛药物，并在服药2h后再次评估患者的疼痛程度，然后根据患者评分结果开展有针对性的护理工作。

1.2.3重度疼痛

为了缓解重度疼痛患者，护理人员可以采用如肌肉注射杜冷丁等强效止痛药物为患者止痛，并在止痛药注射的2h后对患者疼痛程度予以再次评估，然后对患者进行有针对性的疼痛护理[3]。

1.2.4不同疼痛部位护理

①上肢疼痛：对于锁骨骨折者在卧床休息时需要在其两肩部的中间区垫上软枕，并且保持两肩后伸；对于胫骨骨折者，在仰卧的过程中应该抬高其头部，同时将患肢垫高，使其与躯体平行，防止出现后伸或前屈的状况[4]。②下肢疼痛：对于下肢骨折疼痛剧烈的患者，其在翻身的过程中极其容易导致骨折部位的移位。因此，在护理的过程中可以一人立于床尾牵拉患肢，一人将手伸入患者肩与背的下方，剩下一人将手伸入患者的臀与肢下，然后用力翻转，确保在翻转的过程中患者的躯干、臀以及患肢保持在同一轴线，如有必要看可采用止痛药物。

1.3观察指标

比较两组患者疼痛观察、疼痛护理、疼痛缓解及疼痛治疗满意度，并观察两组患者护理后的疼痛程度。

1.4评价标准

满意度每项分值为1-5分，分数越高表明满意度越高；疼痛程度采用数字评分法，0-10分，分数越高表明疼痛程度越明显。

1.5统计学分析

经SPSS20.0软件对相关数据进行统计学计算。疼痛程度计数资料以%形式展开，进行卡方检验；计量资料以（）形式展开，进行t值检验。P<0.05，统计学意义结果

2结果

2.1比较两组患者疼痛满意度

护理组患者疼痛观察、疼痛护理、疼痛缓解及疼痛治疗满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者疼痛满意度比较（）

3讨论

手术对四肢骨折患者会造成不可避免的创伤，术后患者肢体活动、行为及肿胀均会受到不同程度的限制，加上患者受到不良情绪的干扰，从而使得术后患者极其容易出现疼痛[5]。四肢骨折患者在行专项骨折术后，较为常见的并发症为疼痛，疼痛的发生不仅会造成患者身体上痛苦，也会在一定程度上对患者心理造成影响。因此，在临床上针对四肢骨折患者，除了选择合适手术治疗方法外还需要在术后采取有效的护理措施，包括观察局部情况及运动功能情况，并指导术后运动，确保治疗效果[6]。四肢骨折患者因其骨折部位不同，需要对其进行不同护理措施才能缓解疼痛，传统护理方式对于术后疼痛患者缺乏计划性，没有根据患者实际情况制定护理计划，因而护理组患者采取针对不同部位及不同疼痛程度予以疼痛护理。本次研究中，护理组患者疼痛满意度明显高于对照组，且VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，针对专项骨折术后四肢骨折患者的护理，根据患者不同骨折部位予以有针对性护理，根据疼痛程度进行护理能够显著地缓解手术疼痛。

综上所述，疼痛护理在行专项骨折术后四肢骨折患者中具有较好的应用效果，能够缓解术后疼痛状况。

参考文献：

[1]杨凯桂.专项骨折术后疼痛护理在四肢骨折患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（6）：167-168，169.

[2]曾志华.对四肢骨折患者进行专项骨折术后疼痛护理的效果分析[J].中国社区医师，2016，32（30）：157，159.

[3]龙迪，彭贵凌，杨志农.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].中国基层医药，2017，24（24）：3838-3840.

[4]邵正荣，翟英，于先会.四肢创伤骨折患者术后疼痛护理过程中采用综合护理干预的效果[J].中国伤残医学，2018，26（9）：72-73.

[5]王淑峰，张红梅，凌映月，等.延续性护理在四肢关节内骨折术后功能康复的应用与效果评价[J].中国实用护理杂志，2017，33（33）：2581-2584.

[6]杨侠，贺英.综合护理干预对骨折患者术后肢体疼痛及生活质量的影响[J].中国急救医学，2017，37（z2）：283-284.