社区护理的现状与发展策略

社区护理的现状与发展策略

曹海萍

曹海萍（武汉市新洲区人民医院儿科湖北武汉430400）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）7-0302-02

【摘要】通过对社区护理现状的调查，发现其目前存在的主要问题是社区护理发展落后，社区护理人才匮乏，公众的卫生保健意识滞后等，针对存在的问题提出发展策略即：提高认识，加强领导，加强社区护理人才的培养，在社区内开展健康教育。

【关键词】社区护理现状发展策略

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，对健康概念的认识发生了变化，个体的健康应该是生理心理和社会健康的总和。因此，人体对健康的需求逐渐提高，我们不能只注重对疾病的治疗与护理，更要注意对心理的护理和疾病的预防，这就要求护理工作要深入到人类生活的每一个方面，为实现“人人享有卫生保健”这一全球性战略目标，社区护理占有举足轻重的地位。

1社区护理的定义

社区护理是由护理学和公共卫生理论综合而来的，用以促进和维护人群健康，提供连续性的，动态的综合的护理服务，是有组织的社会力量提供个人，家庭，社区的一种健康服务工作，如健康教育，健康指导，家庭护理，康复指导，病人及健康人的营养指导，妇幼及老年人保健及心理咨询等。社区护士应以同情，和蔼，亲切的态度以及吃苦耐劳的精神，应用临床医学，公共卫生学，社会科学方面的知识矫正每一个人生理或心理上的不适，预防疾病的发生，以保持健康，必要时并从事健康人和居家病人的访视与护理。

2我国社区护理的现状

2.1社区护理的发展落后

过去的医疗卫生部门工作重点放在院内治疗，对防病保健工作投入少，宣传少，随着社区护理的发展及人们生活水平的不断提高，现在不少医院虽然已经开展了某些形式的社区护理，如开设了家庭病床，护理专家门诊或护理专家咨询热线，社区卫生服务网点的设立等，其重点仍是病人，未对人群进行健康评价，分出真正健康的给予健康的促进，有疾病倾向的给予疾病的预防和病人护理，一些基层卫生单位展开了部分社区护理工作，但其系统性和规范性还处于摸索阶段，使得现阶段我国的社区护理发展状况尚不能满足人们的实际需要。

2.2社区护理人才的匮乏

我国的社区护理教育可以说还是刚刚起步，至今没有一所学校培养专门的社区护理人才从事社区护理工作，尽管对中高等卫生学校护理专业的课程结构作了调整，增设了适应医学模式转变的人文科学和预防保健的内容，但只占其课程的5%左右，基于这种教育很难满足社区护理对从业人员的知识面及知识结构的特殊要求，为了适应人们对健康需求的逐步提高，填补我国社区偶回来的空白，应培养一批既具有社区护理的理论知识又具有社区护理工作能力的护理人员担当社区护理工作的主力军。

2.3公众的卫生保健意识滞后

社区内人们的健康观念，经济状况，文化素质不能适应社区护理的发展。大多数人收入水平较低，不能负担较多的医疗费用，没有平时保健预防疾病的意识，缺乏常见病，慢性病常识，尚有许多人有不良生活方式和行为习惯，如大量抽烟饮酒熬夜等，这样会造成疾病的恶化，加之不愿给子女增加负担，有病不医等等诸多原因影响社区护理的发展。

3发展社区护理的策略

3.1提高认识，加强领导。争取当地政府及卫生，宣传，社会福利部门的支持，政府支持与资金投入对社区护理事业的发展非常重要，转变卫生工作领导者的观念，例如医疗保险制度的改革，制定社区护理收费标准，建立相应的规章制度等。社区对民众是一个新概念，应加大宣传力度，让人们了解社区护理的目的，工作范围及可能产生的社会和经济效应，了解社区护士的工作方法，纠正人们对护理工作的偏见，使社区服务深入人心，保证社区服务顺利进行。

3.2加强社区护理人才的培养。护理人员应更新观念，从思想上适应生物-心理-社会医学模式的要求，做到四个转变：服务功能从医疗护理服务向健康促进，疾病预防，基本医疗和身心康复转变；服务对象从为患者服务向为群体（家庭，社区）服务转变；人才培养，岗位培训从临床护理向社会医学，心理医学，行为医学等边缘性新兴学科转变；工作方式从院内护理向院外，社区，家庭服务转变。在高等院校护理教育和大中专继续教育中增设社区护理课程，重点培养人员的专业技能，临床护理技能，老年人护理技能，组织管理技能，综合分析能力，沟通交流能力和应急能力，除此，应在医院选派有丰富临床经验的护士对其进行社区护理的专职培训，组织社区护理见习活动，安排临床护理实践等，培养一批有经验的护理人才，让她们作为学科带头人从教学科研全面推动我国社区护理的发展。

3.3在社区内开展健康教育，多渠道开展卫生保健宣教，提高公众的防病保健知识。应通过各种形式的宣传如授课，咨询，设立宣传栏等讲解健康的概念，保健的意义，疾病的常识和护理对疾病的作用等，借助广播电视，新闻媒体力量宣传普及卫生保健知识，通过多种媒体宣传卫生保健知识及社区医疗护理保健的重要性，提高人们的保健意识及对社区护理工作的认识，让人们了解社区护理的目的，工作范围及可能产生的社会和经济效应，使社区服务深入人心，保证社区服务顺利进行。