孙鹏魏兴武
(长阳土家族自治县人民医院放射科湖北宜昌443500)
摘要:目的:探讨分析非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断的鉴别诊断价值。方法:用于本次临床研究的60例非骨化性纤维瘤患者是2013年10月至2015年10月这一时期内由我院收治的,将这60例患者随机分成观察组和对照组两组,每组各30例,对观察组患者采用X线及CT诊断,对对照组患者采用单纯X线诊断,回顾性分析两组患者的临床诊治资料,比较两组患者的鉴别诊断结果。结果:观察组患者的诊断准确率约为96.7%,对照组患者的诊断准确率约为76.7%,观察组患者的诊断准确率明显高于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用X线及CT诊断能够有效鉴别诊断出非骨化性纤维瘤,具有较高的临床价值,值得推广应用。
关键词:非骨化性纤维瘤;X线;CT诊断;鉴别诊断
为了探讨非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断的鉴别诊断价值,现将我院在2013年10月至2015年10月这一时期内收治的60例非骨化性纤维瘤患者作为临床研究对象,报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
用于本次临床研究的60例非骨化性纤维瘤患者是2013年10月至2015年10月这一时期内由我院收治的,将这60例患者随机分成观察组和对照组两组,每组各30例。观察组患者中男性共有19例、女性共有11例;年龄在6-32岁之间不等,平均年龄(19.5±6.6)岁;病程在1-6年之间不等,平均病程(3.7±1.2)年;病变部位为胫骨的共有12例、股骨的共有7例、腓骨的共有5例、桡骨的共有3例、椎体的共有1例、坐骨的共有2例。对照组患者中男性共有17例、女性共有13例;年龄在7-30岁之间不等,平均年龄(20.3±5.4)岁;病程在1-5年之间不等,平均病程(3.2±1.4)年;病变部位为胫骨的共有10例、股骨的共有7例、腓骨的共有5例、桡骨的共有4例、椎体的共有2例、坐骨的共有2例。两组患者的性别、年龄、病程及病变部位等各项一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断方法
对观察组患者采用X线及CT诊断,对对照组患者采用单纯X线诊断。X线诊断采用北京万东医疗装备股份有限公司所生产的500mA大型X线摄影机,CT诊断采用美国通用电器公司所生产的GE8800Hispeed64层CT机。
1.3观察指标
回顾性分析两组患者的临床诊治资料,比较两组患者的鉴别诊断结果。
1.4统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计,对其中的计量资料均采取t检验,计数资料均采取卡方检验,若P<0.05,则表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1诊断准确率
观察组患者中鉴别诊断准确的共有29例,诊断准确率约为96.7%;对照组患者中鉴别诊断准确的共有23例,诊断准确率约为76.7%;观察组患者的诊断准确率明显高于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2X线诊断结果
经X线诊断发现,非骨化性纤维瘤主要分为中心型和偏心型两种类型。观察组患者中共有中心型5例,约占总数的16.7%;偏心型25例,约占总数的83.3%。对照组患者中共有中心型4例,约占总数的13.3%;偏心型26例,约占总数的86.7%。形状主要为圆形、椭圆形、叶形及扇形等。中心型患者主要发病位置在骨髓腔内,并发部位涉及股骨、肋骨及坐骨等,患病部位无肿块或骨膜反应;偏心型患者主要发病位置在骨皮质内,并发部位涉及股骨、胫骨及椎体等,患病部位有骨皮质缺损及骨质硬化环等现象,无钙化现象。
2.3CT诊断结果
经CT诊断发现,非骨化性纤维瘤主要分为中心型和偏心型两种类型。观察组患者中共有中心型5例,约占总数的16.7%;偏心型25例,约占总数的83.3%。中心型患者主要发病位置在骨髓腔内,并发部位涉及股骨、肋骨及坐骨等,患病部位无肿块或骨膜反应;偏心型患者主要发病位置在骨皮质内,并发部位涉及股骨、胫骨及椎体等,患病部位有骨皮质缺损及骨质硬化环等现象,无钙化现象。
3讨论
非骨化性纤维瘤是临床常见病和多发病,主要发病人群为青少年,但中壮年人亦可发病。该病的病灶大多分布于长骨骨骺端或者骨干处,发病原因以干骺端骨皮质纤维缺损为主。部分患者的病灶也可能分布在长骨固端或者非长骨处,例如髓腔等地。该病一般并不会对患者的生命安全带来严重威胁,但会对身体健康造成一定影响。非骨化性纤维瘤的解剖表现为:大量纤维结缔组织构成肿瘤,瘤切面聚集结节状病灶且由薄层硬化骨包绕于骨腔,内部无骨结构。临床上常采用X线及CT诊断的方式来鉴别诊断非骨化性纤维瘤,其中X线诊断可观察到患病情况及患病位置周围是否存在肿块,是非骨化性纤维瘤诊断的主要依据;而CT诊断可准确观察到发病位置和形态等,可进一步鉴别非骨化性纤维瘤。本次研究结果显示:观察组患者的诊断准确率约为96.7%,对照组患者的诊断准确率约为76.7%,观察组患者的诊断准确率明显高于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。因此可以得出结论:采用X线及CT诊断能够有效鉴别诊断出非骨化性纤维瘤,具有较高的临床价值,值得推广应用。
参考文献:
[1]苏宇.非骨化性纤维瘤的X线及CT诊断及鉴别诊断[J].中国社区医师,2015,06:95-96.
[2]贺煜.非骨化性纤维瘤的X线平片及CT鉴别诊断价值分析[J].中国实验诊断学,2015,11:1859-1861.
[3]冯丰吟,郑兆华,邓家秀.长骨非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断[J].现代医用影像学,2011,04:216-218.
[4]宋爱平,成钢,王斌.非骨化性纤维瘤的X线与CT诊断[J].中国医药导报,2010,35:130-131.
[5]邹德华.非骨化性纤维瘤25例的X线及CT诊断影像特征比较[J].中国民族民间医药,2015,22:154+156.
[6]姚丽娣,金中高,祝跃明,吴晓,卞颖飞.非骨化性纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断[A].浙江省医学会放射学分会.2007年浙江省放射学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会放射学分会:,2007:1.