果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎患儿的治疗分析60例

果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎患儿的治疗分析60例

邓笑言

黑龙江省铁力市人民医院152500

摘要:目的:果糖二磷酸钠联合黄芪注射液对小儿病毒性心肌炎患儿的治疗效果分析。方法:将60例小儿病毒性心肌炎患儿随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患儿给予果糖二磷酸钠静脉滴注治疗;观察组患儿给予黄芪注射液联合果糖二磷酸钠静脉滴注治疗。两组患儿均治疗14d。比较两组患儿的疗效和磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶谱指标的差异。结果:观察组患儿治疗的总有效率(29例，96.67%)高于对照组(23例，76．67%)，差异有统计学意义(P＜0．05);治疗后，观察组患儿血清CK和LDH水平明显降低，并且下降幅度也高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:黄芪注射液联合果糖二磷酸钠对小儿病毒性心肌炎患儿的疗效显著，可有效改善患儿血清心肌酶谱指标水平。

关键词：果糖二磷酸钠；黄芪注射液；小儿病毒性心肌炎

Treatmentof60childrenwithviralmyocarditisinchildrenwithfructosediphosphatecombinedwithastragalusinjection

Abstract:Objective:Toanalyzethetherapeuticeffectofsodiumfructosediphosphatecombinedwithastragalusinjectiononchildrenwithviralmyocarditis.Methods:Sixtychildrenwithviralmyocarditiswererandomlypidedintoobservationgroup(30cases)andcontrolgroup(30cases).Thechildreninthecontrolgroupweretreatedwithintravenousdripofsodiumfructosediphosphate;thechildrenintheobservationgroupweretreatedwithHuangqiinjectioncombinedwithsodiumfructosediphosphate.Bothgroupsweretreatedfor14days.Theeffectsofmyocardialzymogramssuchasphosphocreatinekinase(CK)andlactatedehydrogenase(LDH)werecomparedbetweenthetwogroups.RESULTS:Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroup(29cases,96.67%)washigherthanthatinthecontrolgroup(23cases,76.67%).Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Aftertreatment,theobservationgroupSerumCKandLDHlevelsweresignificantlylowerinthechildren,andthedecreasewasalsohigherthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Astragalusinjectioncombinedwithsodiumfructosediphosphatehasasignificanteffectonchildrenwithviralmyocarditis,whichcaneffectivelyimprovetheserummyocardialzymogramindex.

Keywords:Sodiumfructosediphosphate;Astragalusinjection;Pediatricviralmyocarditis

前言：病毒性心肌炎是多种原因导致病毒侵犯心肌而引起的相关炎症性病变，是儿童常见的心血管疾病，该病早期无典型临床正常，如迁延恶化可合并多种并发症，例如心力衰竭、心律失常等，对疾病的治疗以及预后均造成严重影响，甚至导致患儿死亡。目前治疗小儿病毒性心肌炎患儿主要以心肌营养药物为主，但临床效果并不十分理想。随着中医的不断发展，临床发现中医治疗对小儿病毒性心肌炎患儿具有一定优势，本研究通过观察中西医联合治疗对小儿病毒性心肌炎患儿的治疗效果，为该病治疗方案的选择提供临床依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月－2018年4月在郑州市妇幼保健院收治的60例病毒性心肌炎患儿作为研究对象，其中男性34例，女性26例，年龄2～13岁，平均(5．19±1．16)岁，病程5～30d，平均(13．77±3．28)d，均符合中华医学会儿科分会心血管学组制定的诊断标准，同时心电图检查和心肌酶谱指标均发生异常。将所有患儿随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。两组患儿在性别、年龄以及病程等方面的差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1.2方法

两组患儿入院后均绝对卧床休息，给予抗病毒、能量支持等对症治疗。

对照组：患儿给予果糖二磷酸钠治疗，80～200mg/kg注入5%葡萄糖液100ml，静脉滴注，1次/d。

观察组：患儿在此基础上给予黄芪注射液治疗，2ml/kg注入5%葡萄糖液100ml，静脉滴注，1次/d，两组患儿均治疗14d。

2.结果

观察组患儿治疗显效18例，有效11例，对照组患儿显效10例，有效13例，观察组患儿治疗总有效率(29例，96.67%)高于对照组(23例，76．67%)，差异有统计学意义(P＜0．05)

3.讨论

病毒性心肌炎是由多种原因导致的心肌细胞受损，导致细胞内CK和LDH等多种心肌酶大量释放入血，进而血清心肌酶谱指标水平异常增高，临床常把心肌酶谱指标作为检测病毒性心肌炎治疗效果的主要指标。果糖二磷酸钠是葡萄糖分解代谢过程中产生的细胞代谢产物，其作用于细胞膜可调节葡萄糖代谢中多种酶的活性，利于机体葡萄糖的利用并促进细胞能量代谢，同时果糖二磷酸钠还可以减少组胺和氧自由基的释放，保证细胞的完整性，减少心肌酶释放入血，达到心肌功能修复的作用[1]。同时，中医学理论认为病毒性心肌炎属于心悸、胸痹、风温、怔忡等范畴，由于小儿脏器娇嫩、防御系统还不完善，无法承受温热邪毒等侵袭，较容易发生心肌疾病，黄芪具有养心通脉、补中益气等功效，对病毒有较好的抑制作用，并可改善机体免疫调节功能，清除氧自由基和脂质过氧化物，减轻心肌受损以及抑制细胞凋亡，对患儿的心血管系统和免疫系统等多方面作用，共同达到治疗病毒性心肌炎的目的[2]。本研究发现，观察组患儿治疗总有效率(29例，96.67%)明显高于对照组(23例，76.67%)，同时治疗后，观察组患儿血清CK和LDH水平有明显降低，并且下降幅度也显著性高于对照组，这与以往研究结果相符，提示黄芪注射液联合果糖二磷酸钠可标本兼治，有效改善患儿机体葡萄糖的利用并促进细胞能量代谢，增强心肌营养，同时还改善其机体免疫调节功能，促进其受损心肌细胞的修复，降低血清心肌酶谱指标水平，对小儿病毒性心肌炎患儿的治疗效果较好[3]。

综上所述，黄芪注射液联合果糖二磷酸钠对小儿病毒性心肌炎患儿的疗效显著，可有效改善其血清心肌酶谱指标水平，可在临床中推广使用。

参考文献：

[1]王娅，雷军．小儿病毒性心肌炎86例临床诊断与治疗分析［J］．中国伤残医学，2014，22(8):160－161．

[2]郭艳华，金栋．中西医结合治疗病毒性心肌炎60例疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2012，21(5):520－521．

[3]马力天，白杨，胡月，等．黄芪对病毒性心肌炎的作用综述［J］．中国医学创新，2013，10(28):158－162