传统方法修复与运用吸附性机制制作全口总义齿的临床差异性

传统方法修复与运用吸附性机制制作全口总义齿的临床差异性

杜登伟

（怀化市第二人民医院口腔科湖南怀化418000）

摘要：目的探讨口腔修复采用吸附性机制修复的临床应用情况。方法我院口腔修复患者为本次的实验对象，回顾性分析患者的临床资料。分为25例参照组和25例治疗组，参照组采用传统方法修复治疗，治疗组吸附性机制修复进行口腔修复治疗。对比患者的口腔全口总义齿修复效果。结果治疗组的满意度优于参照组，P＜0.05。随访半年内显示，治疗组调改量2次，参照组调改量10次；随访一年内显示，治疗组调改量4次，参照组调改量21次，两组相比差异显著，P＜0.05。结论吸附性机制修复在口腔全口义齿制作中应用效果较好，具有较高的满意度和较低的调改量，可以在临床推广使用。

关键词：吸附性机制；传统修复；全口总义齿；口腔修复

Abstract：objective：toinvestigatetheclinicalapplicationofadsorptivemechanisminoralrepair.Methods：theclinicaldataofpatientswithoralprosthesisinourhospitalwereanalyzedretrospectively.25casesofreferencegroupand25casesoftreatmentgroupwerepidedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Tocomparetheeffectofcompletedentureinpatients.Results：thesatisfactionofthetreatmentgroupwasbetterthanthatofthereferencegroup（P<0.05）.Duringthehalfyearfollowup，thetreatmentgroupchangedthequantity2times，thereferencegroupchanged10times，andthefollow-upshowedthatthetreatmentgroupchanged4timesandthereferencegroupchangedthequantity4times.Thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant（P<0.05）.Conclusion：theapplicationofadsorptivemechanisminthemanufactureoforalcompletedentureshasabettereffect，highersatisfactionandlowerdosage，andcanbepopularizedinclinic.

Keywords：adsorptivemechanism；traditionalprosthesis；completedenture；oralprosthesis

口腔修复技术是提高口腔健康水平的先进技术，它广泛应用于临床口腔疾病的治疗，主要包括牙齿畸形以及牙齿缺失等，不仅可以提高口腔的健康程度，同时可以改善口腔的美观度。当前随着生活水平的提高，人们更加重视口腔健康，更加认识到口腔修复的重要性，都想获得美观健康的牙齿[1]。近年来，吸附性机制修复在临床上的广泛应用，改进了传统技术修复的缺陷，本文将对其在口腔全口总义齿修复中的使用效果进行探讨。

1资料与方法

1.1临床资料

我院诊治的患者，均属于口腔修复患者，治疗时间为2016年6月至2017年12月，共计50例。男16例，女36例；年龄67～75岁，平均年龄74.1±1.5岁。50例平均分为参照组和治疗组。治疗组和参照组有可比性，P＞0.05。

1.2治疗方法

治疗组使用的修复材料为吸附性机制修复，首先进行印模的制作，采用的是藻酸盐以及红白打样膏，利用生物功能修复系统，制作垂直高度适当的印模。在制作上时要使用特定的光固化托盘，通过硅橡胶制作闭口印模。需要注意的是要按照患者的自主性来进行肌功能的休整，通过哥特式弓原理获取正中关系位置，完成排牙、蜡型制作等操作[2]。

对照组进行传统的印模制作方法，印模的制作方法与研究组相同，在技工室内完成基托与蜡堤的制作，通过常规的方式得到垂直距离以及正中关系等r，然后制作蜡型和排牙，最后进行去蜡操作。

1.3统计学方法

本实验所涉及的相关数据利用统计软件SPSS18.0进行统计分析，计量资料t检验，以均数±标准差的形式表现；计数资料卡方检验，P＜0.05显著统计差异。

1.4评价方法

采用我院自制满意度评价表进行评价。

2结果

2.1两组满意度评价

结果显示：治疗组中20例满意，满意度为80.0%；参照组中有16例满意，满意度为64.0%，治疗组的满意度优于参照组，P＜0.05。

2.2两组的边缘调改量比较

随访半年内显示，治疗组调改量2次，参照组调改量10次；随访一年内显示，治疗组调改量4次，参照组调改量21次，两组相比差异显著，P＜0.05。

3讨论

美丽整齐的牙齿不仅是美观的象征，同时也是口腔健康的直接体现。随着人们生活水平的提高，越来越多的人们开始重视口腔牙齿健康水平，选择到医院接受口腔修复治疗。口腔修复技术主要用于治疗牙齿畸形、牙齿缺损等疾病，能够达到矫正牙齿咬合关系、修复缺损牙齿的作用效果。近年来随着口腔修复技术的不断发展，口腔修复的效果也越来越好，受到了人们的广泛欢迎[3]。随着人们对于牙齿修复的关注以及老龄化进程的加快，口腔种植技术得到了飞速发达为了保持口腔健康很多患者求助于全口总义齿修复。全口义齿的制作主要针对的是老年患者，该类患者无牙颌，必须使用全口义齿的方法进行修复治疗，但是传统的义齿制作给患者生活带来了极大的不便。义齿的制作是利用人工材料替代牙齿以及口腔相关组织的可进行摘除的修复体，因为口腔内没有为义齿提供稳固的固位结构，所以只能通过大气压力、肌肉作用力以及吸附力等方式进行义齿的固定。传统的制作义齿的方法是使义齿基托的应力承托面积增加，从而增加了和牙槽嵴紧密接触的面积，以此来固定义齿。传统的开口印模方式与边缘成型有关，受到临床医师经验和水平的影响较大，而且对一些口腔软组织进行整塑只能借助被动整塑的方式，所以基托的边缘固定效果较差，很容易引起口腔溃疡，需要后期进行长时间的修复和矫正，大大增加了患者的经济和心理压力。传统的修复方法不能够将义齿的基托进行完全闭合，因此容易造成义齿上浮、移动的问题。传统的义齿制作方式下，患者如果咳嗽、打喷嚏都动作都会造成边缘的闭合受到破坏，引起了义齿的脱落，所以必须要改变这一缺陷，通过先进的技术进行义齿的制作。

义齿的制作是关系到口腔修复成功与否的重要因素，随着义齿制作技术的进步，目前吸附性机制应用在义齿的制作过程中，吸附机制义齿就是利用负压进行固位的，该类型义齿指的是通过移动性的黏膜将义齿的基托边缘部分有效封闭起来，有助于利用义齿进行咀嚼和吞咽时，形成临时的负压状态，可以避免义齿发生明显的上浮和移动，有利于增加义齿固定的稳固性。该义齿制作要求口腔的粘膜组织必须和义齿之间形成良好的闭合边缘，可以确保牙齿的运动过程中都能够较好固定[4]。利用吸附技术制作义齿，能够取得较高的一次成功率，而且后期不需要频繁进行修改调整，能够减少口腔溃疡的发生率，尽管制作费用较高，但是较少的并发症深受人们的喜爱。

利用吸附机制制作的义齿能够确保义齿进行功能运动的稳定性，当对义齿进行移动时，会感觉到明显负压造成的抵抗力，这就是所谓的吸附机制。通过负压来提高固位力，达到更好的义齿固定效果。另外，义齿印模的制作采用的是闭口式的方法，所以得到的印模也更加准确合适，若患者的牙槽嵴发生了严重的萎缩，通过闭口式的印模能够对软组织产生较好的主动整塑效果，达到更好的固位作用。在进行印模的过程中，需要注意的是磨牙的后垫不能发生变化。义齿的基托面必须和口腔内的软组织形成相对应的凹凸形态，这样可以增加舒适度，并且可以借助软组织的力量加强义齿的固定[5]。

本次研究结果显示，治疗组中20例满意，满意度为80.0%；参照组中有16例满意，满意度为64.0%，治疗组的满意度优于参照组，P＜0.05。随访半年内显示，治疗组调改量2次，参照组调改量10次；随访一年内显示，治疗组调改量4次，参照组调改量21次，两组相比差异显著，P＜0.05。在临床治疗过程中，口腔医生一定要对患者牙齿缺损情况进行仔细检查，做出综合判断后再选择合适的修复方法，要对患者对咬合关系、牙体剩余、根管形态、冠根倾斜等进行综合考量，观察牙周是否发生了炎症以及感染症状，从而提高口腔修复的成功率。

由此可见，吸附性机制修复在口腔全口义齿制作中应用效果较好，具有较高的满意度和较低的调改量，在临床使用中要严格规范化操作才能发挥更好的修复作用。

参考文献

[1]SherrardJF，RossouwPE，BensonBW，etal.Accuracyandreliabilityoftoothandrootlengthsmeasuredonconebeamcomputedtomographs[J].AmJOrthodDentofacialOrthop，2017，137（4suppl）：S100-108.

[2]王鑫.吸附性机制修复或传统方法修复在口腔修复中的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志，2016，14（3）：243-245.

[3]温世博.吸附性机制修复或传统方法修复在口腔修复中的临床效果观察[J].临床与实践，2017，21（22）：2941-2942.

[4]肖言栋，刘伟，王群，等.吸附性机制修复或传统方法修复在口腔义齿制作中的效果观察[J].全科口腔医学杂志，2016，3（2）：47-49.

[5]黄文荣，刘柳芳，管宇，等.两种义齿制作方式在口腔修复中的效果比较[J].中国医药科学，2017，4（1）：199-200，203.