小儿烧烫伤患者的护理

小儿烧烫伤患者的护理

易素君

易素君

湖南旺旺医院长沙410007

【摘要】目的调查并分析关于小儿烧烫伤患者的有效护理措施。方法回顾性分析我院在2014年3月到2016年3月收治的102例小儿烧烫伤患者的临床资料，采用随机方法将所有患儿划分为观察组和对照组，每组51例。对照组患儿配合常规的护理干预措施进行干预指导，观察组患儿以综合性护理干预为主，观察并比较两组患儿的护理干预质量。结果观察组患儿的恢复效果明显优于对照组，比较患儿的住院时间，观察组患儿的明显更短。结论临床上对于小儿烧烫伤患者，为患儿配合综合性护理干预能够有效地促进患儿的恢复，提高患儿的救治成功率和治愈率，缩短患儿的病程，具有临床推广使用的价值。

【关键词】小儿；烧烫伤；综合性护理

小儿烧烫伤一般是因为热水烫伤为主，也有一类的火焰伤和电弧烧伤，个别患儿可能是因为爆炸伤和化学烧伤，这会为患儿带来较为严重的影响[1]。通常情况下，因为患儿的年龄偏小，所以存在着个体性差异问题，再加之烧伤面积的大小不同，患儿的免疫系统发育并不成熟，导致患儿在被烧烫伤以后会出现大面积血浆渗出情况[2]，患儿都存在着电解质丢失的现象，在临床上具有较高的死亡率。本研究主要分析小儿烧烫伤患者的护理方法，选择我院在2014年3月到2016年3月收治的102例小儿患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年3月到2016年3月，从我院收治的小儿烧烫伤患者中抽取102作为本研究的研究对象。将所有患儿按照随机方法进行分组，划分为对照组和观察组，每组51例患者。对照组患者中，男性27例，女性24例，最大年龄为7岁，最小年龄为3岁，平均年龄为（4.6±1.1）岁；观察组患者当中有男性26例，女性25例，最大年龄为7.5岁，最小年龄为3岁，平均年龄为（4.8±1.3）岁。本研究中有热水烫伤患儿23例，火焰烧伤患儿27例，电弧伤患儿20例，爆炸伤患儿18例，化学烧伤患儿14例。分组以后采用统计学软件对所有患儿的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，不存在明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为对照组患儿配合常规护理进行指导，具体护理方法，因为篇幅有限不做详细赘述，观察组患儿配合综合性护理干预，具体护理如下：

①一般护理：入院时烧烫伤患者的情况较为紧急，所以需要对患儿的神志情况心率情况等进行严密的观察，检查患儿是否伴随有其他外伤情况，对患儿的生命体征进行监护。注意对患儿进行保暖，如果患儿的体温高于39℃，需及时采取药物，进行降温处理，防止患儿出现高热惊厥和抽搐情况。护理人员需要注意对患儿的呼吸频率和节律等进行观察，持续性的对患儿的血氧饱和度进行了解，防止患儿出现水肿和心力衰竭等情况，注意对患儿的尿液颜色和性质进行观察并记录出入水量；

②创面护理：强化对患者创面的保护作用，防止患者创面出现感染。换药时，可先给予镇痛剂，尽量减少外力所引起的疼痛。患儿入院以后，控制室内的温度在30--32度左右，并将湿度控制在40%左右。告知患儿的家属，注意患儿四肢的位置，要保持创面干结，做好对患儿的眼部口部和耳部的护理工作。在对患儿进行翻身的时候，需避免对创面造成压迫，动作要轻柔，避免加重损伤。每隔2到4小时进行一次翻身，做好对创面的换药处理工作。保证患儿的病房有适当的通风，限制人员在患儿病房内走动，避免交叉感染发生；

③呼吸道干预：帮助患儿清除呼吸道的分泌物，保证患儿呼吸道的通畅，及时做好低流量吸氧，改善患儿的机体缺氧情况。如果患儿存在着头部烧伤情况，或者患儿具有吸入性烧伤，需要严格的对患儿的呼吸脉搏和心率等情况进行观察，在患儿的床边需要配合必要的吸引器，当患儿的病情加重的时候，气管切开，或对患儿进行插管。因为患儿的血循环量不足，表浅静脉存在塌陷的，所以对其进行静脉穿刺的时候存在着一定的困难，因此应该合理地对穿刺静脉进行选择，严格的按照补液的原则对患者进行补液，确保患者进行有效的治疗；

④饮食干预：对烧伤患者需要做好早期抗休克治疗，同时需要进行合理的饮食干预，因为烧伤患者在烧伤以后体液丢失严重，导致患者免疫力较为低下，一般情况下会导致超高代谢和负氮平衡出现，所以这会使得患者全身具有较多的消耗，一是患者出现一定的并发症，特别容易感染，进而加重了患者的病情。因此在进行饮食干预的时候，早期需要为患者进行肠道喂养，能够防止肠道细菌或毒素的位移，伤后24小时，需要鼓励患儿主动进食，主要以高热量高蛋白和易消化的食物为主。

1.3统计学分析

本研究采用IBMSPSS23.0统计学软件进行统计学分析，采用??检验计数资料，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2.结果

观察组患儿的恢复效果明显优于对照组，比较患儿的住院时间，观察组的平均住院时间为（7.3±2.2）天，对照组为（16.5±3.7）天，观察组患儿的明显更短，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。具体护理请参见表1所示。

表1两组患儿的护理效果比较

3.讨论

本研究主要分析小儿烧伤患者的有效护理措施，从本研究结果可以看出观察组的护理效果明显优于对照组，证明了综合性护理对小儿烧烫伤患者进行护理的价值。经过分析可以得出，综合性护理能够有效地从各个方面对小儿进行干预，本研究的综合护理主要从患儿的基础护理、创面护理、呼吸道护理和饮食护理4个方面进行，最大限度的保证了患者的生命体征[3]，严格各项护理措施和护理项目，确保患儿能够更好的恢复。同时在护理过程中严格对患儿的生命体征和血尿情况进行监护，防止有不良反应和并发症发生，真正的做到了周密的护理。因此综合本研究能够得出，临床上对于小儿烧烫伤患者，为患儿配合综合性护理干预能够有效地促进患儿的恢复，提高患儿的救治成功率和治愈率，缩短患儿的病程，具有临床推广使用的价值。

参考文献：

[1]常艳，张海丽，马艳，赵凤娟，石钰馨.小儿烧伤后瘢痕康复治疗的护理配合[J].中华全科医学，2016，04（05）：165-166.

[2]赵俊华.曲尼司特防治小儿烧伤瘢痕增生的临床观察[J].中国实用医药，2016，04（11）：134-135.

[3]杨丽清.小儿烧伤的综合护理体会[J].大家健康（学术版），2016，07（08）：187-188.