老年骨科患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理探讨

老年骨科患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理探讨

陈春燕

安徽省蚌埠市第二人民医院导医台233000

摘要：目的：探讨老年骨科患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理方法。方法：选取某院收治的94老年骨科患者作为研究对象，分为观察组和对照组。给予对照组常规的护理，观察组在对照组基础上实施全方位的护理。结果：两组在护理后不良反应情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在护理后总满意例数上的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年骨科患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理过程中，实施全方位的护理措施，能够有效降低下肢深静脉血栓形成率，提高患者的护理满意度和生活质量，具有一定的临床应用价值。

关键词：老年骨科患者；下肢深静脉血栓；护理探讨

下肢深静脉血栓是老年骨科术后重点预防的疾病，该疾病的临床症状为小腿肿胀疼痛、行走困难等，对老年患者的生活具有不良的影响[1]。本研究为探讨老年骨科患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理方法，选择94例患者进行研究，先报到如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某院2015年3月～2016年3月收治的94老年骨科患者作为研究对象，在患者知情同意下，由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组。其中观察组47例，男21例，女26例，年龄58岁～86岁，平均年龄（44.37±14.29岁。对照组47例，男23例，女24例，年龄60岁～88岁，平均年龄（45.61±15.81）岁。上述患者中伴有高血压的患者为65例，伴有冠心病的患者为35例，伴有糖尿病的患者24例。纳入及排除标准：①所有患者均被确诊为患有骨科疾病，年龄均在58岁以上；②排除精神障碍和语言障碍的患者。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1给予对照组常规的护理措施。

1.2.2观察组在对照组基础上实施全方位的护理。具体内容如下：①护理人员要明确具体的护理原则，在对患者实施全方位护理前，要成立全方位护理小组，并认真选拔专业能力强和有护理经验的护理成员，同时对护理小组成员进行定期的合理培训，使护理人员明确护理内容和护理过程中应注意的事项和问题。②对患者实施基础护理，护理人员要按时观察患者的血压、脉搏等各项生命体征情况，依据患者术后的恢复情况，鼓励患者多咳嗽，并指导患者实施正确的深呼吸，以此增加患者肺活量；另外，要按时帮助患者翻身，并对其实施适当的按摩护理，以避免患者因长时间卧床产生褥疮和肢体功能下降等问题。③对患者实施预防下肢深静脉血栓形成的护理，叮嘱患者禁烟，以避免大量尼古丁的摄入造成患者胆固醇沉着；在输液过程中保护患者的血管，对于刺激性较强的药物应给予生理盐水冲管处理，并适当太高患者的肢体以避免患者受冷热的刺激[2]。④对患者实施心理指导和肢体锻炼护理，骨科术后的长时间卧床会使患者逐渐产生不良心理情绪，因此护理人员要积极与患者进行沟通，通过耐心的交流和鼓励，消除患者的不良心理情绪；此外要依据患者术后的恢复情况，为患者制定适当的锻炼表，以促进患者肢体功能的康复。

1.3疗效判定

根据《临床医药实践》制定护理效果判定标准：①十分满意（80～100分）：经过护理后，患者各项身体指标正常，下肢深静脉血栓正常；②满意（60～79分）：经过护理后，患者各项身体指标转好，下肢深静脉血栓改善；③不满意（60分以下）：经过护理后，患者各项身体指标下降，下肢静脉血栓形成。总满意=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理后的下肢深静脉发生情况

根据两组护理后的下肢深静脉发生情况的比较可知，观察组护理后下肢深静脉发生3例，占比6.38%，对照组护理后下肢深静脉发生9例，占比19.14%。两组在护理后下肢深静脉发生情况的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组护理后的总满意情况

根据两组护理后的总满意情况比较可知，观察组十分满意41例，占比87.23%，满意5例，占比10.63%，总满意46例，占比97.87%；对照组十分满意32例，占比68.05%。满意4例，占比8.61%，总满意36例，占比76.59%。两组在护理后总满意例数上的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

骨科疾病是医学临床中较为常见的疾病之一，通常多病发于老年患者，主要是由于老年患者受年龄的影响，身体各项指标不断下降，引起骨质疏松，下肢深静脉血栓是老年骨科患者术后容易产生的并发生，对于老年患者的生活具有严重影响[3]。医学中普遍采用常规护理措施对老年骨科患者术后的下肢深静脉血栓进行预防，效果并不显著，近年来，在医疗技术发展的基础上，临床中逐渐采用全方位的护理措施，通过成立专业能力强和有经验的护理小组，对患者实施有针对性的全方位护理，并通过培训使护理人员明确护理内容；对患者实施生命体征观察和按时对患者翻身、按摩的基础护理，降低患者下肢深静脉血栓的形成率；通过对患者实施禁眼、保护血管等措施，保护患者的身体功能，从而起到预防血栓形成的目的；最后对患者实施具体的心理指导和肢体功能锻炼护理，消除患者的不良心理情绪，促进患者的肢体功能恢复。本研究结果显示，两组在护理后不良反应情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在护理后总满意例数上的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年骨科患者术后预防下肢深静脉血栓形成的护理过程中，实施全方位的护理措施，能够有效降低下肢深静脉血栓形成率，提高患者的护理满意度和生活质量，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]黄淑芬，程小芸，陈捷，等.压力抗栓泵预防老年骨科患者下肢静脉血栓形成的效果及护理[J].齐鲁护理杂志，2013，08（02）：27-28.

[2]刘茜，陈艳勤.老年人工髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预[J].中国药物经济学，2013，03（01）：377-379.

[3]王升英，初慧中，于雁，等.集束化护理在老年患者骨科术后下肢深静脉血栓预防中的效果观察[J].中国护理管理，2016，08（02）：263-265.