产后出血患者的临床分析与护理李艳芳

产后出血患者的临床分析与护理李艳芳

李艳芳

云南省玉溪市峨山县化念镇中心卫生院653200

摘要：目的：本次实验将分析产后出血患者的临床护理方式，提高护理有效性。方法：本次实验选取了2016年1月-2016年12月在我院就诊的180例产后出血的产妇，随机分为对照组和观察组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用全面护理，并对比护理有效性和患者满意度。结果：观察组患者在术中出血量方面低于对照组，此外，在产后抑郁和焦虑方面，观察组的发生率均为2.22%，明显低于对照组的20%和23.33%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，观察组的护理满意度为96.67%，对照组则为81.11%。结论：采用全面的护理方式能够减少出血量，缩短住院时间，有利于提高护理效果，减缓产妇的心理压力，降低并发症的发生率，值得在临床过程中推广应用。

关键词：产后出血；全面护理；出血量；产后抑郁；产后焦虑

近年来，产妇选择剖宫产的机率越来越高，手术形式也更佳成熟，但是产后出血仍未得到全面的控制，属于常见的并发症之一。如果治疗不及时则会威胁到产妇的生命健康。本次实验选取了2016年1月-2016年12月在我院就诊的180例产后出血的产妇，通过对比不同的护理方式，进一步探究如何改善产后出血患者的出血量，缓解其心理压力，提高护理有效性，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2016年1月-2016年12月在我院就诊的180例产后出血的产妇，随机分为对照组和观察组，每组90例。产妇年龄在23-42岁之间，初产妇143例，经产妇37例，从出血原因上分析，属于胎盘因素的有90例，子宫收缩乏力因素的有39例，疤痕子宫的有33例，巨大儿的有18例。此外，单胎155例，双胎25例。所有产妇在年龄、产次、出血原因等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理，例如：生命检测、止血、输液等；观察组患者采用全面护理，即在产前向产妇降级孕期相关注意事项，做好产检以及健康知识的普及，提高产妇的自我保护意识，并针对高危因素进行排查，根据实际情况做好个性化指导；其次，在产时护理中，需要正确处理三个产程。在第一产程中，需要关注各项生理指标，帮助产妇放松情绪，特别是宫缩严重的患者，了解宫口的扩张程度[1]；在第二产程中保持子宫肌张力，并正确的指导产妇进行呼吸上的调整，防止胎儿窘迫。对于高龄产妇、巨大儿产妇做好特殊护理，必要时可进行催产素注射，防止出血；在第三产程中则需检查胎盘是否完整，并对软产道裂伤情况进行检查以及缝合。

在产后观察阶段，要密切关注血压、心率、子宫收缩程度，特别是产后2小时是产后出血的高危时段。与此同时，应当做好产后出血急救应急方案，以便应对突发状况。最后，则是心理护理。与产妇进行有效地沟通，减少内心的恐惧、紧张感，有利于生产过程的顺利进行。

1.3评价标准

本次实验的评价将关注出血量、产后抑郁和产后焦虑等方面，并采用SAS量表和SDS量表进行全面的分析。其中，抑郁评分高于12，则视为产后抑郁；焦虑评分高于50则存在产后焦虑，超过70分则为重度焦虑。除此之外，将对产妇进行护理满意度调查，具体可分为满意、比较满意和不满意三个方面。总有满意率=（满意+比较满意）/总人数×100%。

1.4统计方法

在本研究中对数据将进行全面的统计学分析，并采用专业软件SPSS19.0进行，其中，计量资料的选择则以（均数±标准差）以及百分比（%）表示，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

就本次实验结果来看，观察组患者在术中出血量方面低于对照组，此外，在产后抑郁和焦虑方面，观察组的发生率均为为2.22%，明显低于对照组的20%和23.33%，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。与此同时，观察组的护理满意度为96.67%，对照组则为81.11%，情况如表2所示。

3讨论

产后出血主要是指产妇在分娩后的24小时内出血量超过了500ml，剖宫产则为出血量超过了1000ml[2]，属于常见的产后并发症，严重时则威胁到产妇的生命健康，已成为导致我国产妇死亡的主要原因。降低产后大出血的发生率，从产前护理、术中护理、术后监护等各个环节进行护理优化，提高与产妇及其家属的交流，帮其缓解紧张的心理压力，做好术前的各项准备工作，有利于降低大出血的发生率。

在本次实验中，观察组患者应用了全面护理方式，即能够在产前、产中和产后三个方面关注患者情况变化，及时的优化、调整护理方面，这对护理人员的工作能力、护理技巧有着较高的要求[3]，同时，需要产妇的配合，共同改善分娩过程。全面护理需要护理人员具有扎实的护理能力，并且能够应对手术前后出现的突发事件，及时的协助医师进行术中改善，并能够给予产妇信心，帮助其减缓压力，在相对放松的心理状态下完成分娩。从本次实验结果上看，观察组患者的出血量明显低于对照组，且产后抑郁和焦虑的发生率较低，证明了全面护理的有效性。与此同时，患者满意度较高，能够妥善地帮助患者顺利的进行分娩，受到了患者的肯定。

综上所述，采用全面的护理方式能够减少出血量，缩短住院时间，有利于提高护理效果，减缓产妇的心理压力，降低并发症的发生率，值得在临床过程中推广应用。

参考文献：

[1]郭琳，王存艳.30例产后出血患者的临床分析与护理[J].中国地方病防治杂志.2014，8（10）：112-114.

[2]武海晓.产后出血患者的临床分析及护理观察[J].中国现代药物应用.2016，6（10）：232-234.

[3]代晓勤.讨剖宫产术后晚期产后出血的临床分析与护理措施[J].大家健康（学术版）.2016，3（20）：418-420.