中药外敷加口服治疗卵巢囊肿25例

中药外敷加口服治疗卵巢囊肿25例

张庆强张建国

张庆强张建国(江苏省宿迁市工人医院223800)

【摘要】中医外敷加口服治疗卵巢囊肿

【关键词】卵巢囊肿是妇科常见病，传统治疗方法是以中药汤剂治疗和西医手术摘除为主，笔者近十年来，用中药外敷加中药煎汤口服的方法，治疗卵巢囊肿25例，效果显著。

卵巢囊肿是妇科常见病，传统治疗方法，以中药汤剂治疗和西医手术摘除为主，笔者近十年来，用中药外敷，结合中药煎汤口服，治疗卵巢囊肿25例，均获良效。现简介如下：

病例采集：25例中，已婚23人，未婚2人，年龄最大39岁，最小16岁；双侧卵巢发病2人，单侧卵巢发病23人；病史最长二年，最短3个月。

治疗方法及效果：用“消积散”(自制，由三棱、莪术、乳香、没药、大戟、甘逐、肉桂、附子、桃仁、红花、南星、半夏、白芥子、冰片等加工而成)，每剂100g，酒调、纱布包，敷患处外加热水袋保温，二小时取下，日二次，7天一换，同时结合“四物汤”等方，随症加减，煎汤或制成散剂口服。气虚者加黄芪、党参；腰痛、腹痛甚者加柴胡、木香、元胡、白芷；寒湿偏重者加薏苡仁、防已、桂枝、苍术；湿热下注者加白花蛇舌草、败酱草、鱼腥草；月经不调者加益母草等。

该组病人治疗期间，未用任何西药，除一人在敷药时有皮肤过敏反应外，而改为单独散剂治疗外，其余全部采用外敷结合中药口服治疗，治愈率92%，其中治疗时间最短7天，最长三个月。

典型案例

例一、徐某某，29岁，初诊徐**时间，99年7月26日。

患者诉：经来不去2月，伴小腹坠胀痛，B超示：左侧卵巢探及14毫米囊性暗区，余正常，诊为左侧卵巢囊肿。

方（1）：“消积散”200克，用法：加冰片10克，白酒调为糊状，纱布包，微加热，敷在左侧小腹，外加热水袋保温，2小时取下，日2次。

方（2）：“参苓白术散”基本方，加丹参、白芥子、陈皮、半夏，薏苡仁、山楂、碌曲、炒麦芽、甘草研末，每服15克，开水冲服，日三次。

99年8月3日患者诉，上方治疗后，腹坠胀痛减轻，原方续投5天量，服完后，B超示：左侧卵巢囊肿缩小至2毫米，因患者不愿服药，单用“消积散”外敷15天，。

99年8月20日，B超检查：患者左侧卵巢正常，告愈。

例二、姚**，27岁，初诊时间99年9月18日。

患者诉：小腹坠胀痛8天，月经错后，色紫，量多，有血块，怕冷，7天去。B超示：左侧卵巢见26*36毫米囊性暗区，诊为卵巢囊肿，饮食二便正常，

方（1）：“消积散”200克，用法同。

方（2）：“桃红四物汤”加炮姜10，黑附片10，茯苓10，泽泻10，薏苡仁30，防已10，苍术10，元胡10，血余炭15，仙鹤草30，麦芽15，碌曲15，山楂15，菖蒲10，远志10，甘草8，3剂。水煎日一剂。服三次。

99年10月2日，患者诉：按上方治疗后，经止，小腹坠胀痛减轻，原方去血余炭，蒲黄，仙鹤草，附片续投5剂，外用方不变。

99年10月20日，患者诉：经治疗30天后，诸症消失，B超示：患者左侧卵巢囊肿消失，为治愈。

四，刘**，22岁，初诊时间，2010年7月20日，患者诉月经不调一年，B超示左侧卵巢见一40*26毫米囊性暗区，诊为左侧卵巢囊肿，

方，桂枝茯苓丸加味，15天量。

2010年8月29日复诊，右侧卵巢正常，为治愈。

例三:患者：王某某，女，17岁，未婚，宿豫县人

初诊时间：2000年3月3日。

患者诉：右下腹疼痛十日，在市院做B超示：子宫右侧探及71×59mm囊性暗区，诊为“右侧卵巢囊肿”，建议手术治疗，因拒怕手术，而未做。求中医治疗，视其发育正常，右下腹摸及鸡卵大肿块，压痛明显，不发热，不恶寒，自诉，饮食二便正常，脉滑细，舌红、苔薄，症属“积聚”。

方（1）：消积散200g，酒调加少许冰片，纱布包，敷患处，外用热水袋保温，2小时取下，日两次。每天临用时加酒少许保持潮润，十天一换。

方（2）：“四物汤”加丹参30g、白芥子15g、薏苡仁60g、防已10g、车前子15g、茯苓15g、泽泻15g、猪苓15g、延胡20g、蒲黄15g、乌药l0g、大黄8g、鱼腥草50g、重楼15g、焦三仙各15g、白头翁60g、甘草8g，水煎，二日一剂，服4次，三剂。

2000年3月18日复诊，患者诉：按上法治疗后，自觉右侧腹痛明显减轻，有时无症状，有轻度压痛，其他正常，B超示：子宫大小形态正常，子宫右侧探及36*31mm囊性暗区，说明治疗有效，按原方案治疗不变。

2000年4月20日复诊，患者诉：第二个疗程已一个多月，现无任何症状，右下腹软，未及包块，B超示：子宫大小形态正常，右侧输卵管增粗，卵巢正常。为巩固疗效，嘱其继续治疗一个疗程。二年后结婚，生一健康男孩。观察12年，未见复发。

例四：韩某某，30岁，已婚，宿城区人

初诊时间：2001年11月28日

患者诉：腰痛、双侧腹痛2年，经市院B超检查，探及子宫右侧见60×50mm囊性暗区，子宫左侧见30×40mm囊性暗区，诊为双侧卵巢囊肿，给抗炎治疗半年，来末见好转，月经前后不定，经来时腰痛、腹痛加重，饮食二便正常，脉滑、舌红、苔薄。

方（1）：“消积散”200克，用法同上。

方（2）：加味“桂枝茯苓丸”口服(由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、红花、赤芍、菖蒲、蒲黄、牛膝等加工而成)，每服10克日服三次，开水送下。

2001年12月13日复诊，患者诉外敷及服药7天后，双侧腹痛明显减轻，唯觉双侧小腹皮肤起红色丘疹，奇痒，别无不适。此乃药物反应，嘱其坚持原方案治疗，同时给防风10g、荆芥10g、乌梅10g、银柴胡10g、五味子10g煎服，三剂。以抗过敏。

2001年12月25日复诊，患者诉：用上法治疗后25天，双侧小腹疼痛已经消失，月经按时来，同时腰痛、腹痛亦较前减轻，色量正常，无其他不适，B超示：子宫右侧卵巢正常，左侧示20mm囊性暗区，压痛已不明显，嘱其坚持原方案治疗。

2002年2月20日复诊，患者诉，按上法治疗已110天，因未有任何不适，而停药，观察一月，月经、白带都正常，B超示双侧卵巢正常，为临床治愈。

例五，殷某某，16岁，初诊时间，2010年11月13日。

患者诉，月经干净4天，左下腹痛8天，来医院就诊，左下腹压痛显，B超示：左侧卵巢见一58*52毫米囊性暗区，诊为左侧卵巢囊肿，因惧怕手术，求中医治疗，患者脉滑，舌降，苔薄，有寒湿血瘀之象，

方（1）：“消积散”300克，用法同。

方（2）：“桃红四物汤”加三棱10g，莪术10g，王不留行15g，皂刺10g，木通10g，薏苡仁30g，防已10g，甘草10g，3剂。

2010年11月18日复诊，患者诉，按方治疗后，左侧腹痛减轻，B超示：左侧卵巢见一46*38毫米囊性暗区，比三天前缩小，效不更方，原方4剂，外敷不变。

2010年11月25日，患者按法治疗10天，诉：左侧小腹完全不痛，也无压痛，B超示：左侧卵巢正常，为治愈。

例六，丁某某，女25岁，初诊时间：2011年6月2日。

患者诉：昨天经来腹痛色黑有块，B超示：右侧卵巢见27*21毫米囊性暗区，诊为卵巢囊肿。

方（1）：“消积散”200克，用法同。

方（2）：“桃红四物汤”加香附30g，茯苓15g，陈皮15g，干姜15g，丹皮15g，吴茱萸15g，元胡15g，三棱15g，莪术15g，白芥子15个g，丹参15g，艾叶炭15g，5剂。

2011年6月12日患者诉按法治疗后，未见不适，B超示：右侧卵巢见21*18毫米囊性暗区，较前缩小。

方，原治疗方案10天量。

2011年6月25日，患者按法治疗15天，今天做B超示：右侧卵巢见14*12毫米囊性暗区，左侧卵巢正常。

方，原方按10天量。

一月后家人告之，B超检查双侧卵巢正常，为临床治愈。

例七，刘**，22岁，初诊时间，2010年7月20日。

患者诉月经不调已一年，B超示：左侧卵巢见一40*26毫米囊性暗区，诊为左侧卵巢囊肿。

方（1）：“消积散”600克（三月量），用法同。

方（2）：“桂枝茯苓丸”加味，30天量。

2010年8月29日复诊，右侧卵巢正常，为治愈。

讨论：“卵巢囊肿”，是育龄女子在卵泡发育、排卵期，因气血运行不畅，痰湿蕴积，而使卵泡不能正常发育、排卵而酿成的疾患，中医属“积聚”、“癥瘕”范畴，治疗多以清热解毒，活血化瘀，消痰利水为宗。

“消积散”中“三棱、莪术、乳香、没药、桃仁、红花、”皆为活血行血之品，“肉桂、附子”温经散寒，促瘀血消散；“大戟、甘遂、白芥子”峻下逐水，诸药研末，用白酒调糊，冰片引路，敷在患处，直取病灶，各施其威。

“桃红四物汤”、“参苓白术散”、“桂枝茯苓丸”三方以活血化瘀，消痰利水，健脾和胃为长，相参组方，用其所长，随症配伍，重点突出。方中，大腹皮、车前子、薏苡仁、防已等，能消顽痰利邪水；三棱、莪术、乳香、没药、丹参、皂刺、木通破坚积而通瘀滞，白头翁、白花蛇舌草、败酱草、黄芩、重楼等，清热解毒，木香、元胡以行气定痛，诸药相机结合，因人而异，因症配方，共奏活血化瘀，消痰利水之功。且大方重剂，内服外敷并施，内服功其本营，外敷歼敌于外周，成内外夹攻围而杀灭之势，顽敌何逃，血瘀通而肿自消，故取良效。