当归四逆汤加减治疗消渴病痹症寒凝血瘀证的临床疗效分析

当归四逆汤加减治疗消渴病痹症寒凝血瘀证的临床疗效分析

杨海波

（黑龙江省嫩江县中医医院，黑龙江嫩江161400）

【摘要】目的：分析当归四逆汤加减治疗消渴病痹症寒凝血瘀证的临床疗效。

方法：选取我院2017年8月~2018年8月收治的90例消渴病痹症寒凝血瘀证患者，结合患者入院编号分为甲组和乙组，各（n=45）。乙组经活血止痛胶囊治疗,甲组经当归四逆汤加减治疗，对甲组和乙组的临床疗效进行观察和比较。结果：甲组和乙组临床疗效相比较，有明显的差异性，甲组优于乙组，P＜0.05。结论：当归四逆汤加减应用于消渴病痹症寒凝血瘀证治疗中的效果较好，并且能确保治疗的安全性，切实改善患者的生活质量，有临床方面广泛应用和推广的意义。

【关键词】消渴病痹症;当归四逆汤;加减治疗;寒凝血瘀证;临床疗效

ClinicaleffectofmodifiedDangguiSiniDecoctionondiabeticarthralgia,coldcoagulationandbloodstasissyndrome

YangHaibo

(NenjiangCountyHospitalofTraditionalChineseMedicine,Heilongjiang161400)

[Abstract]Objective:ToanalyzetheclinicaleffectofmodifiedDangguiSiniDecoctionondiabeticarthralgia,coldcoagulationandbloodstasissyndrome.Methods:Ninetypatientswithdiabeticarthralgia,coldcoagulationandbloodstasissyndromewereselectedfromAugust2017toAugust2018inourhospital.TheywerepidedintogroupAandgroupBaccordingtotheiradmissionnumbers(n=45).GroupBwastreatedwithHuoxueZhitongCapsule.GroupAwastreatedwithDangguiSiniDecoction.TheclinicaleffectsofgroupAandgroupBwereobservedandcompared.Result:TheclinicaleffectofgroupAwasbetterthanthatofgroupB,P<0.05.Conclusion:ThemodifiedDangguiSiniDecoctionhasabettereffectinthetreatmentofdiabeticarthralgia,coldcoagulationandbloodstasissyndrome,andcanensurethesafetyoftreatmentandimprovethequalityoflifeofpatients.Ithasthesignificanceofclinicalapplicationandpromotion.

[Keywords]Diabeticarthralgia;DangguiSiniDecoction;Modificationandsubtractiontherapy;Coldcoagulationandbloodstasissyndrome;Clinicalefficacy

消渴病，为中国传统医学病名，以多饮、多尿、多食等为主要特征的综合病症，发病原因和饮食失节、过度劳累、情志失调等有关[1]。西医方面将该病称为2型糖尿病，临床症状：蚁行感、感觉缺失、肢端刺痛麻木等，严重的情况还会发生肢体感染、缺血、坏死、截肢等情况[2]。消渴痹症寒凝血瘀证，为消渴病痹症的一种，多见手足厥寒冷痛、尿少水肿、尿清便溏等表现[3]。本次研究，将消渴病痹症寒凝血瘀证患者作为试验对象，重点分析经当归四逆汤加减治疗、活血止痛胶囊治疗的效果。

1.资料情况和方法

1.1资料情况分析

选取我院2017年8月~2018年8月收治的90例消渴病痹症寒凝血瘀证患者，结合患者入院编号分为甲组和乙组，各（n=45）。甲组男性、女性各25例、20例；年龄区间35~75岁，平均(55.6±5.4)岁；病程区间年1个月~6年，平均(3.05±2.2)年。乙组男性、女性各27例、18例；年龄区间38~74岁，平均(56.2±5.6)岁；病程区间年4个月~6年，平均(3.2±2.5)年。两组病例的临床相关数据均列入统计学软件SPSS25.0统计学软件中，予以分析和处理，均无明显的对比差异性，P＞0.05。

入选标准：中医辨证分型为寒凝血瘀证者、存在不同程度乏力、尿少水肿、尿清便溏、脉沉细涩表现者，在知情同意书上签字者、通过医院伦理委员会批准者。

排除标准：意识不清者、椎管狭窄者、神经根压迫者、结缔组织疾病者、恶性肿瘤者、并发重要器官功能障碍者。

1.2方法

1.2.1乙组经活血止痛胶囊（生产厂家：云南龙发制药有限公司；国药准字：Z20025249）口服治疗，每次3粒，每日3次，连续治疗4周（一个疗程）。

1.2.2甲组经当归四逆汤加减治疗，药方成分和剂量：当归、桂枝、通草、白芍、细辛、乳香、没药、干姜、川乌、甘草分别为：15g、12g、12g、10g、6g、6g、5g、5g、5g、6g。药方加减：持续疼痛、失眠者，添加水蛭和附子。上述药方水煎服，每日1剂，分早、晚各服一次，治疗时间和乙组相同。

1.3观察项目

对甲组和乙组的临床疗效进行观察和比较，通过治疗临床症状、体征全部消除，并且症候积分降低90%/90%以上，治愈。通过治疗临床症状和体征得以显著缓解，症候积分降低≥70%，但不足90%，显效。通过治疗临床症状和体征有所缓解，且症候积分降低≥30%，但不足70%，有效。通过治疗未达到上述标准，无效。前3者的总和乘以100%，即可获得消渴病痹症寒凝血瘀证患者的治疗效果。

1.4统计学处理方法

本文临床涉及的所有数据，均输入SPSS25.0中。计数资料、两组临床疗效的对比，均以%方式表示，予以X²加以检验处理。对比结果显示：P＜0.05，能够判定为具有统计学的意义。

2.结果

甲组和乙组临床疗效相比较，有明显的差异性，甲组优于乙组，P＜0.05，如表1。

3.讨论

消渴病痹症，为中医血肿的痛症、血痹、麻木的范畴，常见肢体麻木、烧灼感、蚁行感等表现，疾病的发生会严重影响到患者的正常生活、生活质量[4]。消渴病痹症发病原因，和气血阴阳亏虚、脉络瘀阻，存在紧密的联系。消渴病痹症的中医辨证分型包括：寒凝血瘀证、痰瘀阻络证，以及阴虚血瘀证等[5]，本文通过当归四逆汤治疗。药方中的当归，能驱散静脉寒邪、温通经脉；桂枝，温经散寒和温通血脉效果较好；川乌，可祛风温经止痛；白芍，在止痛、养血、平肝方面的作用较佳；乳香和没药，均可活血止痛；细辛，上散寒邪功效较强；而通草可发挥疏通经脉的效果；干姜，能达到温中散寒目的；甘草，调和诸药的同时，可健脾养血。借助当归四逆汤的作用，能够达到温经散寒、通经止痛等效果，且能有效改善患者的临床症状、体征。

综上所述，当归四逆汤加减应用于消渴病痹症寒凝血瘀证治疗中的效果较好，并且能确保治疗的安全性，切实改善患者的生活质量，有临床方面广泛应用和推广的意义。

参考文献

[1]孙芹.当归四逆汤加减治疗消渴病痹症寒凝血瘀证的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(72):70.

[2]戴月娟,陈文娟.身痛逐瘀汤合四物汤加减治疗消渴病痹症阴虚血瘀证的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2018,37(08):51-52.

[3]刘波.中医多途径给药治疗43例消渴病痹症的临床疗效探究[J].实用糖尿病杂志,2018,14(03):41-42.

[4]汪小云,胡婉梅.中医特色技术疗法治疗消渴病痹症的临床效果[J].临床合理用药杂志,2017,10(30):107-108.

[5]张莉.当归四逆汤加减治疗消渴病痹症寒凝血瘀证的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(S1):125-127.