骨折住院病人分阶段健康教育效果评价

骨折住院病人分阶段健康教育效果评价

安爱仙

安爱仙（晋城煤业集团古矿医院048000）

骨折多因意外事故造成，因患者无心理准备，当疾病发生后会给病人带来巨大的躯体痛苦和精神痛苦。骨科住院病人多数需要手术治疗，卧床时间长，容易产生各种并发症，手术后病人可能出现感染，下肢静脉栓塞，置换的假体脱位等，开展健康教育，让患者树立战胜疾病的信心，配合医生治疗，适时开展康复训练，有利于改善病人预后，提高生活质量，促进康复。传统的住院病人健康教育的基本方法是：在患者入院1～2天内，由医务人员集中时间，灌注式地介绍住院注意事项，简单介绍疾病防治知识和功能锻炼方法等。我科已改这种传统方法，于2011年1月—10月对部分骨科住院病人实施了分阶段的健康教育，取得较好的效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象随机选取2011年4月-10月在我科住院的骨折病人85人，住院时间均在10天以上，病人神志清楚，能正确表达自己的思想及愿意合作。其中48人为观察组，实施了分阶段健康教育，其他37人为对照组，实施传统的健康教育。

1.2方法

观察组48人采用新方法实施分阶段健康教育，具体办法是，（附表）

第一阶段：在病人入院当日，由责任护士和主管医生向患者及家属介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长，医院内外的环境，呼叫器的使用，常规检查指导和有关规章制度等。

第二阶段：入院后的第2～3天，针对病人的病情介绍专科处置的目的，注意事项，可能发生的并发症及预防措施，开展功能锻炼的重要性，必要时医务人员应进行现场演示。

入院后的4～6天向病人及家属讲解疾病相关防治知识，进行用药指导和饮食指导。

对准备手术的病人，应做好以下术前准备：

①向患者解释手术的目的、做好心理指导②解释术前各项准备的配合，包括备皮、备血、灌肠、皮试等③术前有关饮食指导，床上大小便的指导，进行有效咳嗽训练。

对术后至出院前1天这段时间里，做好以下工作：

①告知病人与医护人员配合的重要性，②术后的卧位与时间，③术后进食的时间与种类，④指导早期活动的目的、时间、方法、注意点，⑤术后功能锻炼练习，包括关节功能练习、股四头肌的等长和等张练习、正确穿防旋鞋、正确使用拐杖和助行器等。

第三阶段：临出院时：告知病人保持良好心理素质的重要性，给予饮食指导、用药指导、出院后功能锻炼指导，留下联系方式，便于出院咨询，遵医嘱定期复查或不适随诊。

2效果评价

2.1采用问答形式，了解患者对健康教育内容的知晓率。评价标准为优：护士所授内容病人能复述80%以上，能完全掌握所示范方法。良：病人能复述50%-80%,不完全掌握所授方法。差：病人能复述50%以下内容，不能掌握所授方法。

2.2病人满意度调查，由护士长专在病人出院前1～2天征求病人对护理工作的意见，以了解满意度。分满意、比较满意、不满意三个等级，分别记录。

3结果

分阶段健康教育效果评价

经统计，观察组平均优良人数为44人，平均优良率为92.01%。对照组平均优良人数为29人，平均优良率为83.78%。X2检验结果，X2=0.036，P<0.01，差异非常显著。

4讨论

分阶段健康教育与传统健康教育比较显示有明显优势：（1）病人一次掌握信息少，很易掌握，避免了传统健康教育护士一次将健康教育内容完全灌注给病人。（2）分阶段健康教育根据不同疾病而制定，有针对性，及时性，能系统全面传授健康教育知识,(3)通过不断检查反馈，围绕疾病相关知识及功能锻炼方法，不断指导，提高患者主动参与积极性。（4）利于出院康复指导。（5）结果显示，分阶段健康教育优良率高于传统健康教育，P<0.01，具有明显差别,说明通过了分阶段性健康教育促进护患沟通，提高了病人满意度。分阶段性健康教育能增强患者对疾病认识，利于疾病恢复，提高护理质量，提升对医疗护理服务满意度。

参考文献

[1]黄津芳.医院健康教育的科研方向中华护理杂志,1998,33（11）：676.

[2]贺光春.《中华中参考文献西医杂志》,2008第9卷第3期.