肺癌患者手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平检测的临床意义

肺癌患者手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平检测的临床意义

王中芳张士媚

王中芳张士媚

通讯作者东海县牛山街道卫生院江苏连云港222300

【摘要】目的：探讨了肺癌患者手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析法和化学发光法对32例肺癌患者进行手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平的检测并于35名正常健康人做比较。结果：肺癌患者在手术治疗前血清SOD、FA和CEA水平非常显著地低于正常人组（p<0.01）而CEA又显著地高于正常人组，与正常人组不比较（p<0.01）手术治疗六个月后则与正常人比较无显著性差异（p>0.05）结论：检测肺癌患者手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平的变化对于了解病情观察疗效均有一定的临床价值。

【关键词】肺癌；超氧化物歧化酶；叶酸；癌胚抗原

【中图分类号】R563+.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）05-006-02Abstract：Objective，ToexploresthechangesandclinicalsignificanceofserumSOD，FAandCEAlevelsaftertreatmentinpatientswithlungcanceroperation.Methodradioimmunoassayin32casesoflungcancerpatientsbeforeandaftertreatmentofoperationdetectionofserumSOD，FAandCEAlevelsin35healthypeopletodocomparisonmethodandchemiluminescencemethod.Results：inthetreatmentofpatientswithlungcanceroperationtoserumSOD，FAandCEAlevelsweresignificantlylowerthanthoseinnormalgroup（p<0.01）andCEAwassignificantlyhigherthanthatofnormalgroup，notcomparedwiththenormalgroup（p<0.01）operationaftersixmonthsoftreatment，comparedwiththenormalpeoplewithnosignificantdifference（P>0.05）Conclusion：thechangesofserumSOD，FAandCEAlevelsinpatientswithlungcancerbeforeandafteroperationtoobservetheclinicalvalueofthetreatmentofdetectionfortheunderstandingofthediseasehaveacertaineffect.Keywords：lungcancer，superoxidedismutase，Folicacid，carcinoembryonicantigen肺癌为我国常见的恶性肿瘤，近几年来已有明显的上升趋势。血清肺癌标志物的检测在肺肿瘤良恶性的鉴别诊断及肺癌的早期诊断、疗效评价和预后判断方面等具有较高的临床价值。但各研究结果不尽相同（1.2）。本文对肺癌患者进行了手术治疗前后SOD、FA和CEA水平进行检测，并探讨其在临床上的应用价值，现将我们的结果报告如下：1资料与方法1.1临床一般资料1.1.1病人组：32人（男25、女7）年龄29-58岁，平均55.5岁。

均为我院普外科经临床明确诊断的患者（包括体征、X线、CT或MRI及实验室的相关检测项目，最后经手术后病理切片证实）1.1.2正常人组：35人（男25、女10）年龄30-60岁，平均56.2岁，均为我院体检中心进行健康体检合格的正常人，家族中无恶性肿瘤史。

1.2方法1.2.1血清SOD、FA和CEA水平检测：放射免疫分析法。试剂由北方免疫试剂研究所提供，操作按说明书进行1.2.2血清FA检测：化学发光法。试剂盒由拜耳公司提供，操作按说明书。

1.2.3统计学处理、数据以X±S表示，采用单因数方差分析以p<0.05差异有统计学意义，应用SPSS11.0软件对所有数据进行计算机统计分析。

2结果2.1正常人和肺癌患者手术治疗前血清SOD、FA和CEA含量测定结果见表1表1：正常人和肺癌患者手术治疗前后血清SOD、FA和CEA含量测定结果。

3结论众所周知自由基医学研究近几年来为临床研究的热点课题，科技工作者已认识到自由基与肿瘤多发的关系十分密切。SOD所特有的清除机体内产生氧自由基使细胞免受氧化损伤。因此可认为有机体内SOD的活性反映了细胞内的抗氧化能力（3）。SOD的含量在正常机体内保持动态平衡，一旦这种平衡被打破，就可以导致疾病的发生与发展。

国内外的一些文献研究证实（4.5）：SOD与肿瘤的发展密切相关。

本文检测结果表明：肺癌患者在手术治疗前血清SOD水平明显低于正常人组（p<0.01）手术治疗六个月后则与正常人比较无显著性差异（p>0.05）其降低的机理，我们认为是：○1由于局部组织缺血缺氧，导致机体内O2-产生增多，组织中O2-堆积，因此机体SOD消耗增多，使血清SOD水平降低○2患者的肿瘤细胞会影响机体内SOD合成和分泌，导致大量无活性或异常的SOD成份增加，有活性的SOD含量成份减少（6）。因此，造成血清SOD含量的降低。是否还有其他影响尚待进一步的系统研究和探讨。

叶酸（FolicAcidFA）又名喋酸谷氨酸，由喋啶，对氨基苯甲酸与谷氨酸组成。人体中肝脏含有FA浓度最高，为FA的贮库。FA在细胞生长，分化修复和宿主防御方面扮演重要角色，对于DNA合成和甲基化中具有重要作用，为核苷酸和DNA合成和甲基化的重要前体物质，而DNA甲基化在维持DNA的完整性和基因表达方面起着决定性的作用。FA缺乏或代谢障碍可导致蛋氨酸循环受阻，蛋氨酸水平的降低可引起S-腺苷蛋氨酸浓度降低，缺乏S-腺苷蛋氨酸会影响调节基因的表达，导致DNA的甲基化异常，影响了DNA的整合及DNA的修复受损，而肿瘤抑制基因的异常甲基化，是肿瘤发生和发展的重要特点（7）。本文检查结果表明肺癌患者手术治疗前血清FA水平非常显著地低于正常人组（p<0.01）其降低的机理我们认为是：1由于这类患者膳食中缺乏营养物质导致FA的缺乏从而合成同型半胱氨酸水平升高有关。2由于患者存在有HCY血症FA和VitB12缺乏引起HCY向蛋氨酸转化的障碍。3由于患者存在细胞免疫功能抑制，CD8淋巴细胞下降导致机体消除肿瘤细胞的能力下降，与文献报告一致（8）CEA是一种广泛的肿瘤标志物，正常人血中含量甚微，当一脏器发生恶变时含量会迅速开高，本文检测的结果表明：肺癌患者手术治疗前血清CEA水平非常显著地高于正常人（p<0.01）手术治疗6个月后，则与正常人比较无显著性差异（p>0.05）。这一结果证实检测CEA水平对疾病的预后判定有一定的临床价值与文献报道一致（9）本文还对肺癌患者血清检测SOD水平与FACEA水平进行相关性分析：结果表明，SOD水平与FA水平呈正相关（R=0.4984，p<0.01）而与CEA水平呈负相关（R=-0.5014，p<0.01）

综上所述，笔者认为检测肺癌患者手术治疗前后血清SOD、FA和CEA水平的变化对于了解病情，观察疗效和疾病预后均有一定的临床价值。

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