慢性鼻-鼻窦炎患者的临床治疗观察与护理

慢性鼻-鼻窦炎患者的临床治疗观察与护理

谢亚辉

谢亚辉

湖南省邵东县人民医院湖南邵阳422800

【摘要】目的分析慢性鼻-鼻窦炎患者的临床治疗观察与护理。方法选2013年7月至2015年12月在我院进行就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者100例，分为对照组和观察组，每组50例患者。所有患者采用鼻内窥镜术进行治疗，在此同时对照组患者采用常规护理进行干预治疗，观察组采用围手术期护理进行干预治疗。结果观察组患者的鼻窦炎治疗有效率要高于对照组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症反应情况进行比较，观察组患者的并发症反应情况要明显少于对照组患者，两者之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内窥镜术进行治疗，疗效确切，效果显著，同时对患者采用针对性的护理措施进行干预，能够有效提高临床治疗效果，值得临床推广及使用。

【关键词】慢性鼻-鼻窦炎；临床观察；护理

【abstract】objectivetoinvestigatetheclinicaltreatmentofpatientswithchronicnasal-sinusitisobservationandnursingcare.MethodsselectedinJuly2013toDecember2015inourhospitalclinicof100casesofpatientswithchronicnasal-sinusitis，pidedintocontrolgroupandobservationgroup，50casesineachgroup.Allofthepatientswithnasalendoscopicsurgeryfortreatment，whilethecontrolgroupweretreatedbyroutinenursinginterventiontreatment，observationgroupUSEStheperioperativenursinginterventiontreatment.Resultstheobservationgroupofpatientswithsinusitistreatmentefficiencyishigherthanthecontrolgrouppatients，comparison，differencebetweentwogroupshavestatisticalsignificance（P<0.05）.Comparetwogroupsofpatientswithcomplicationsofreactioncondition，reactionconditionobservationgroupofpatientswithcomplicationssignificantlylessthanthecontrolgrouppatients，comparisonbetweenstatisticallysignificantdifference（P<0.05）.Conclusionchronicnasalsinusitisweretreatedbynasalendoscopicsurgeryfortreatment，curativeeffect，theeffectisremarkable，atthesametime，adoptcorrespondingnursinginterventiononthepatients，caneffectivelyimprovetheclinicalcurativeeffect，worthclinicalpromotionanduse.

【keywords】chronicnasalsinusitis；Clinicalobservation；nursing

慢性鼻-鼻窦炎属于耳鼻喉科常见病症，主要是急性鼻窦炎治疗不理想，而发展成慢性鼻窦炎[1]。本次就2013年7月至2015年12月在我院进行就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者100例为研究对象，部分患者在手术过程中采用围手术期护理，分析临床治疗效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1病例资料

选2013年7月至2015年12月在我院进行就诊的慢性鼻-鼻窦炎患者100例为研究对象，分为对照组和观察组，每组50例患者。对照组中有男性患者26例，女性患者24例，年龄均在21~69岁之间，平均年龄为（42.6±4.6）岁，病程在6月至3年之间，平均病程为（16.8±4.2）月。观察组中有男性患者27例，女性患者23例，年龄均在22~68岁之间，平均年龄为（40.6±4.7）岁，病程在4月至3年之间，平均病程为（18.4±4.4）月。两组患者在病程、及体质特征等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）.

1.2方法

所有患者在入院后进行常规检查，包括对患者的血常规、尿常规及血糖血脂的检测，给予患者鼻内窥镜术进行治疗，采用2%的利多卡因进行表面和经口气管插管进行静脉复合麻醉，取患者平卧位，在鼻内镜及显像系统下，切除鼻息肉及息肉样变组织，在钩突前下缘作弧形的切口切除钩突、开放筛窦，根据患者的病变范围，在依据患者的病情扩大额窦、上颌窦自然口，合并中鼻甲息肉样变者保留患者的中鼻甲，将鼻息肉切除。术后所有患者给予常规的鼻腔填塞止血，并给予抗感染药物治疗[2]。

对照组患者采用常规护理进行治疗，即遵医嘱给予患者术后抗感染药物治疗，保证患者病室的干净及整洁。观察组患者给予围手术期护理。术前护理，由于患者对手术的不了解及对自己病情的担忧，难免会出现紧张、恐惧等不良情绪，因而相关护理人员要向患者讲述鼻内窥镜术的具体操作过程，及术后可能发生的不良反应症状。与患者进行有效沟通，稳定患者情绪，了解患者的真正需求，获得患者的认可，从而配合治疗。术中护理，做好充足的术前准备，根据患者的实际情况将室内温度及湿度调至适宜。患者在进入手术室后，医护人员要热情接待，向患者介绍手术室的设备，给予患者心理安慰，消除患者的陌生感及紧张感，使得患者保持良好的心态。术后护理，在术后要密切观察患者的各生命体征变化情况，给予抗感染药物等进行辅助治疗，术后的饮食应以清淡为主，特别注意患者的口腔护理，及时对患者的口腔进行清理。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗有效指标，将治疗指标分为显效、有效及无效三个指标[3]，显效：患者的各临床症状及体征完全消失，手术愈合良好。有效：患者的各临床症状及体征明显改善，手术创伤基本愈合。无效：患者的各临床症状及体征无明显改善。观察患者的并发症反应发生情况及鼻窦炎状况评分，评分以百分制进行计算，得分越高表明鼻窦炎状态越好。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件，各患者的治疗有效情况及并发症发生情况以（%）表示，行检验，两组之间进行比较P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的治疗有效情况进行比较，观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者的治疗有效率，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）详情如下表所示：

2.2两组患者的并发症发生情况就鼻窦炎状况评分进行对比，观察组患者的并发症反应发生情况及鼻窦炎状况评分要明显优于对照组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如下表所示：

表1两组患者的治疗有效情况分布（%）

3讨论

慢性鼻-鼻窦炎在临床上的症状主要表现为鼻痛、鼻塞、流鼻涕等症状。而对于慢性鼻-鼻窦炎症状的主要治疗方法为鼻内窥镜治疗术，此治疗技术临床疗效显著，不良反应较少，因而在临床上得以广泛应用。但是在鼻内窥镜术的实施过程中容易发生很多误差，特别是患者本身会出现很多不良情绪，因而在对患者进行手术治疗过程中需要对其进行针对性的护理措施，特别是在患者围手术期的护理[4]。

本次的研究数据显示，采用针对性的围手术期的护理措施的观察组患者的治疗效果要明显优于对照组患者，可见，鼻窦炎手术治疗患者采用围手术期护理能够有效提高临床对鼻窦炎病症的治疗效率。且在鼻窦炎状况评价方面，观察组患者的鼻窦炎状况评分要明显高于对照组患者，针对鼻窦炎症状采取相对应的护理措施，能够改善患者鼻窦炎体征，减少患者在治疗过程的痛苦，为围手术其护理的患者并发症反应发生情况要少于对照组。由此可见，慢性鼻-鼻窦炎进行鼻内窥镜手术中采用围手术期护理，能够有效提高临床的护理效果，使得鼻窦炎体征得以完全消除，减少并发症反应的发生，提高鼻窦的恢复效果。

综上所述，慢性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内窥镜术进行治疗，疗效确切[5]，效果显著，同时对患者采用针对性的护理措施进行干预，能够有效提高临床治疗效果，值得临床推广及使用。

参考文献：

[1]林介仁.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效分析[J].大家健康，2013，7（4）：48-49.

[2]马丽娟.探讨加强有效护理对鼻部超短波辅助药物治疗小儿慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效影响[J].中国医药指南，2015，13（30）：265-266.

[3]闫金艳.临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎患者内窥镜术围手术期中的应用效果[J].社区医学杂志，2015，13（13）：79-80.

[4]周浩，陈兵.大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察[J].华西医学，2013，28（1）：48-49.

[5]唐瑶.鼻内镜窥镜术对慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效观察及护理[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：111-112.