老年肺心病患者的心理护理

老年肺心病患者的心理护理

王书贺

王书贺（黑龙江省森工总医院150040）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)16-0264-02

随着医学科学迅速发展和人民生活水平的日益提高，我国人口的期望寿命不断增大，大于60岁的老年人口在全国人口中所占的比例有不断提高的趋势，随着增龄，机体抗病及生理功能下降，慢性病的复发及易死亡的概率增加，传统的只重于疾病的治疗和护理学的生物医学模式已不可能解决当今的老年健康问题，研究老年肺心病患者的护理特点，从而制定身心合一的整体护理方案，对于做好这一人群的临床护理工作有着非常重要的意义。下面就其心理护理作一简述。

1一般资料

我科于2008年10月至2009年3月共收治肺心病患者142例，其中男性89例，女性53例，年龄最小42岁，最大87岁，平均年龄66岁，大于60岁者约占86％。

2老年肺心病患者的心理状态

2.1沮丧、忧郁，是患者的一个心理特征

由于病程长且反复发作，使病人产生恐惧、疑虑、烦恼、渴求、轻生等种种心理反应，产生的原因主要是来自本身疾病，有些是因家庭因素(如丧偶、子女问题、家庭经济状况等)造成的紧张气氛及一时不能彻底解除病痛而引起的焦虑与恐惧心理，随着疾病的进展及生活自理能力降低，有些患者常常认为自己的疾病成了家庭和他人的累赘，失去了自身存在的价值，从而也就失去了治疗信心及生活的热情，产生消极意念，甚至自杀。

2.2多疑与偏见

老年病人疑心重，爱猜测，任性，挑剔，易受激惹，有时不顾事实，有明显的偏见，对人缺乏信任，一方面不相信自己患病，另一方面认为自己的病情比医生说得更严重，这种心理多发生在疾病的缓解期，别人在低声说话也认为是在议论自己或隐瞒自己的病情等，极易对年轻的医生和护士产生不信任感。

2.3疑老心理

因该病多发生于老年人，他们认为此时患病是否意味着衰老，感到死亡临近，表现出强烈的对生活的留恋，对死亡的恐惧与无奈，是心理上衰老的表现。

2.4依赖心理

往往由于疾病的发作，病情危重，希望陪伴，守护，害怕孤独，自己完全处于被动状态，缺乏主见和信心，要求更多的人关心和同情，且事事都很依赖别人去做，在依赖他人帮助中求得心理满足。

3心理护理

3.1建立良好的护患关系，深入心理沟通，多与病人交谈，有些老年人语言表达不清，对疾病某一症状及某件事情反复多次诉说，护士应认真耐心听取，不能表露出厌烦情绪，以娴熟的技术，优良的服务态度，来赢得病人的信赖，良好的护患关系能够激励病人对治疗充满信心。

3.2要有把病人当亲人的同情心，依赖心理增强的病人特别需要亲人照料与医护人员的关心，鼓励家属，亲朋多来探视，陪护，使精神有所寄托，然而亲人的照料只能在病人心理上起一定的安慰作用，而医护人员的热情体贴，用诚恳的态度，亲切的话语，去抚慰病人，则可增添心理上的安全感，减轻或消除痛苦。

3.3老年肺心病的患者在住院期间，很容易产生焦虑、烦恼、紧张不安、失眠、孤独、悲观等不良情绪，这些不良情绪对疾病的治疗和护理效果产生极大影响，护士应因势利导，针对患者的某种心理进行适时地安慰，要经常与病人交流信息，如病情、家庭、社会等情况，多主动接触，多巡视，多问候，尤其对有轻生意念的病人更应做好细致的心理护理工作，通过启发，诱导，解释，说服等方法，消除心理矛盾，变消极因素为积极因素，增强与疾病做斗争的勇气，使他们主动配合治疗和护理。做好患者家属工作。由于病程长，有些家属原先的关心，体贴逐渐淡漠，患者在生活上、心理上的要求也逐渐被忽视，有些家属甚至产生厌倦情绪，使一些患者，过年在医院不愿回家、即好转也会很快再入院，作为一个合格的护理人员，应学会妥善处理和调解患者人际关系中的种种问题，尽量做好患者家属的工作，使患者有一个生活上能得到帮助、心理上能得到满足的环境。

3.4在医疗护理工作中，护士要注意自己的行为举止，操作要轻柔熟练，认真，神态庄重。举止大方。在进行心理护理的同时可以向病人讲解旧病复发的原因，在治疗期和修养期应注意的问题等等，以取得病人对医护人员的充分信任。

3.5为患者提供一个娱乐消遣的场所。肺心病患者有的能进行一些轻松的娱乐活动。如果不提供这场所，他们只有躺在床上看书或独自想心事，反之如果让他们进行一些有益的娱乐活动，就能把他们从不良的心理状态下解脱出来。

3.6以静功为主，教给患者一些适合体力的改善呼吸功能的锻炼方法。如进行腹式呼吸，呼气时缩拢口唇缓慢呼出，通过腹式呼吸，增大通气量、减少残气量，从而改善呼吸功能。另一方面，通气锻炼活动，也可使患者由消极悲观，转变为积极主动地参与治疗，从而增强患者战胜疾病的自信心。

3.7重视老年肺心病患者的心理护理，满足他们各种生理需要，解除不良情绪，对促进患者的早日康复起极其重要的作用，护理人员应不断更新知识，相互学习，共同提高。

参考文献

[1]张彩虹,贺国平,等.慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行为的分析.中华护理杂志,2009.