丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗病人的镇静分析古文欢

丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗病人的镇静分析古文欢

古文欢

广东省惠州市惠阳区第六人民医院516211

摘要：目的对丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸机治疗病人的镇静效果进行分析。方法选取2014年7月～2015年12月于我院接受治疗的40例ICU呼吸机治疗患者。将其平均分为丙泊酚组与咪唑安定组两组，其中包含21例丙泊酚组患者以及19例咪唑安定组患者，对比两组患者的镇静效。结果相比于咪唑安定组，丙泊酚组患者苏醒时间较快，不良反应率相对较低，P<0.05差异有统计学意义。结论咪唑安定与丙泊酚两种药物都能够起到良好的镇静效果，丙泊酚药物的不良反应率相对较低，应用范围相对较广。

关键词：镇静效果；ICU呼吸机治疗；咪唑安定；丙泊酚

咪唑安定与丙泊酚药物是当前我国临床医学中比较常用的镇静药物，主要应用于行机械通气治疗患者的镇静处理中，本次实验研究对两种药物的镇静效果进行了对比分析，观察不同镇静方法下患者的不良反应发生率，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取40例ICU呼吸机治疗患者，将存在严重的呼吸功能不全症状，利用气管切开的方式进行机械勇气治疗。将全部研究样本平均分为丙泊酚组与咪唑安定组两组，其中包含21例丙泊酚组患者以及19例咪唑安定组患者。丙泊酚组男性患者16例，男性患者5例，平均年龄47.4±3.6岁，平均体重67.4±12.5岁，咪唑安定组女性患者4例，男性患者19例，平均年龄49.5±14.7岁，平均体重69.1±14.8岁，两组患者在体重、年龄以及性别三个方面的指标差异P>0.05有统计学意义。

1.2镇静方法

为两组患者提供静脉注射，丙泊酚组患者以1.5mg/kg的剂量注射丙泊酚药物，依照不同患者的镇静需求可以适当调整药物使用量，调整范围为0.5～4.0mg·kg-1·h-1；咪唑安定组患者以0.05mg/kg的剂量注射丙泊酚药物，依照不同患者的镇静需求可以适当调整药物使用量，调整范围为0.05～0.3mg·kg-1·h-1。

1.3统计学分析

本次实验中统计学分析所采用的分析软件为SPSS14.0版本，在计量资料方面，（±s）代表标准差，±代表平均值，以t检验的方式进行比较分析，以（%）对比例数值进行表示，当P<0.05时，代表各项指标之间所存在的差异具有充分的统计学意义。

2.结果

2.1两种药物镇静效果比较

丙泊酚组起效时间28±11秒，RamsayⅢ级用药量1.1±0.3mg·kg-1·h-1，RamsayⅣ级用药量1.5±0.5mg·kg-1·h-1，RamsayⅤ级用药量1.8±0.5mg·kg-1·h-1，RamsayⅥ级用药量2.8±0.8mg·kg-1·h-1，停药苏醒时间25±8min，再入睡2例，占比11.8%，恶心症状1例，占比5.9%；

丙泊酚组起效时间30±8秒，RamsayⅢ级用药量0.1±0.2mg·kg-1·h-1，RamsayⅣ级用药量0.1±0.3mg·kg-1·h-1，RamsayⅤ级用药量0.1±0.4mg·kg-1·h-1，RamsayⅥ级用药量0.2±0.6mg·kg-1·h-1，停药苏醒时间55±17min，再入睡7例，占比46.7%，恶心症状5例，占比33.3%。

两组患者在起效时间、Ramsay用药量、停药苏醒时间、再入睡倒数、恶心倒数等方面的指标差异P<0.05有统计学意义。

2.2两种药物对呼吸循环的影响

丙泊酚组用药前HR指标98±19次/分，MAP指标14.9±2.9kPa，SpO2指标96.0±3.3%。RamsayⅢ级时HR指标90±17次/分，MAP指标13.2±2.6kPa，SpO2指标97.3±2.6%。

RamsayⅣ级时HR指标89±17次/分，MAP指标13.9±3.1kPa，SpO2指标98.1±1.6%。

RamsayⅤ级时HR指标88±16次/分，MAP指标13.6±2.7kPa，SpO2指标97.5±1.8%。

RamsayⅥ级时HR指标88±14次/分，MAP指标12.9±3.5kPa，SpO2指标97.1±1.6%。

苏醒时HR指标95±19次/分，MAP指标14.2±3.1kPa，SpO2指标97.0±2.5%；

丙泊酚组用药前HR指标106±20次/分，MAP指标13.8±3.6kPa，SpO2指标95.3±2.5%。RamsayⅢ级时HR指标102±18次/分，MAP指标14.1±3.5kPa，SpO2指标96.6±2.4%。

RamsayⅣ级时HR指标98±22次/分，MAP指标13.2±2.9kPa，SpO2指标96.1±2.1%。

RamsayⅤ级时HR指标96±17次/分，MAP指标13.5±3.1kPa，SpO2指标97.2±1.5%。

RamsayⅥ级时HR指标98±18次/分，MAP指标13.8±2.6kPa，SpO2指标97.0±1.6%。

苏醒时HR指标107±22次/分，MAP指标14.6±2.9kPa，SpO2指标96.3±2.6%。

3.讨论

丙泊酚与咪唑安定都属于短效静脉麻醉药物，丙泊酚起效相对较快，无体内蓄积，半衰期短，具有后遗症少、苏醒快等方面的特点，广泛应用于ICU病人镇静。咪唑安定为唯一的水溶性苯二氮类药物，镇静效果优良并且用量较少。经实验研究发现，咪唑安定药物在对呼吸循环的影响方面明显小于丙泊酚组，但在镇静效果方面丙泊酚效优，在不良反应方面则是丙泊酚较好。因此，医护人员需要依照患者的ICU呼吸机治疗需求来的针对性的选择镇静药物。

结束语：

综上所述，咪唑安定与丙泊酚两种药物都能够起到良好的镇静效果，丙泊酚药物的不良反应率相对较低，应用范围相对较广。

参考文献：

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