针灸综合治疗周围性面瘫的临床观察

针灸综合治疗周围性面瘫的临床观察

李清国

（宣汉县中医院四川达州636150）

【摘要】目的：探究周围性面瘫患者采用针灸综合治疗的有效性。方法：随机抽取2012年10月-2014年12月到我院接受治疗的120例周围性面瘫患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用加味牵正散进行治疗，观察组采用针灸综合治疗，对比两组患者治疗有效性。结果：观察组总有效率为96.66%，对照组总有效率为76.66%，两组研究对象总有效率对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：周围性面瘫患者采用针灸综合治疗具有治疗效果高、副作用低、疗程短等优势，可有效改善患者的面瘫症状，值得临床推广应用。

【关键词】周围性面瘫；针灸综合法；治疗效果

【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）36-0328-02

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectivenessofcomprehensivetreatmentofperipheralfacialparalysisbyAcupunctureandmoxibustion.MethodsrandomlyselectedfromOctober2012to2014inDecembertoourhospitaltoacceptthetreatmentof120casesofperipheralfacialparalysispatientsastheresearchobject,pidedintoobservationgroupandcontrolgroup.PatientsofcontrolgroupweretreatedbyTongqiaoHuoxueDecoctionfortreatment,theobservationgroupwithcombinedacupunctureandmoxibustiontreatment,comparedtwogroupsofpatientswithtreatmenteffectiveness.Resultsthetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas96.66%,thetotaleffectiveratewas76.66%inthecontrolgroup,thetotaleffectiverateofthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionthetreatmentofperipheralfacialparalysiswithacupunctureandmoxibustionhastheadvantagesofhightreatmentefficiency,lowsideeffect,shortcourseoftreatment,whichcaneffectivelyimprovethesymptomsoffacialparalysis,anditisworthyofclinicalapplication.

【Keywords】Peripheralfacialparalysis;Acupuncturecombinedtherapy;Treatmenteffect

临床疾病中周围性面瘫是较为常见的一种，又称面神经炎[1]。中医学中属于“口僻”、“面瘫病”等范围，中医认为发病多由肌体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚侵袭，以致经气阻滞，经筋失养，经筋功能失调，筋肉纵缓不收而发病。为了探讨周围性面瘫的临床治疗效果，本文对周围性面瘫患者采用针灸综合疗法进行治疗，获得效果较为理想，现总结如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组研究对象的研究数据均来自我院2012年10月-2014年12月期间收治的周围性面瘫患者120例，男80例，女40例，最小年龄15岁，最大年龄70岁，平均年龄（42.3±2.8）岁；本组研究对象在接受治疗前，均采用MRI、CT等进行检查，将外伤、耳科疾病、中枢神经系统疾病等造成周围性面瘫的患者全面排除；同时排除无法准确评价治疗效果、病情危急、产褥期、妊娠早期等患者。征求患者意愿，均自愿加入本组研究且签署知情同意书，分成观察组与对照组，每组60例。两组患者临床资料对比差异不大（P＞0.05），具有比较性。

1.2方法

对照组采用加味牵正散进行临床治疗，药物成分如下：全蝎6g、蜈蚣6g、僵蚕10g、地龙10g、白芷12g、赤芍12g，细辛3g，石菖蒲10g、桃仁10g，葱白8g、红花各8g，川穹20g。风寒加荆芥15g、防风15g、羌活10g、苏叶10g.风热加银花15g板蓝根15g菊花12g泽泻12g.气虚及恢复期加黄芪30g、党参15g、人参10g、当归15g，天麻10g.用清水适量，煎煮600毫升药液，每天三次，每次200毫升，每天1剂，1个疗程为10天。

观察组采用针灸、按摩、穴位敷贴、理疗等综合疗法进行治疗，具体措施如下：（1）针灸。分别在患者面瘫患侧取承浆、地仓、下关、颧髎、迎香、太阳、颊车、攒竹、阳白、牵正、合谷等穴位；让患者取仰卧位体位，通过常规皮肤消毒面部穴位，进针方式以指切式为主，得气后提插捻转手法以平补平泻为主。一周内予以温针，少针浅刺。一周后采用电针治疗，选取选择地仓、颊车作为一组，阳白、太阳作为一组，颧髎、迎香作为一组，给予疏密波治疗，每天1次，每次留针半个小时。另外，通过艾条温和灸在下关穴以及牵正穴进针，距离穴位5～8cm位置点燃艾条，针灸时间为半个小时。1个疗程为10次，每个针灸疗程后结束后需要休息3天方能再次进行。（2）按摩。完成针灸治疗后让患者取仰卧位休息3～5分钟后，通过一指禅推法、按揉法、抹法、揉法、擦法等手法在患侧面部按摩15分钟，主要在手足三阳经的面部俞穴选择穴位，尽可能采用轻柔的手法。（3）穴位敷贴。完成按摩手法治疗后，将鲜姜、斑蝥、巴豆等按照一定比例配置，调匀后振捣成糊状，在患者牵正穴位置敷贴药膏，若患者对药物过敏，则通过透明纸胶带固定以及纱布敷贴处理。（4）理疗。本组研究对象均采用特定电磁波、偏振光等进行治疗，取侧卧位体现，以患侧耳前或者乳突位置作为照射的主要位置，每次偏振光治疗的时间为10分钟，每次特定电磁波治疗的时间为20分钟，每天1次，1个疗程为10次。

1.3临床效果判定标准

本组研究对象的治疗效果均以《针灸治疗学》、《内科疾病诊断标准》作为判定标准，具体体现如下：（1）痊愈：经治疗后，患者可在20d内完全恢复面部肌肉功能；（2）显效：经治疗后，可基本恢复患者面部肌肉功能，面部偶尔出现遇冷麻木或者发绀等症状；（3）无效：经过30d治疗后，症状无明显变化。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析处理本组研究数据，以率（%）表示计数资料，以卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。

2.结果

观察组与对照组的总有效率分别为96.66%、76.66%，相对于对照组来说，观察组总有效率较高，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表。

3.讨论

中医学中周围性面瘫以“口眼斜歪”症状为主，是由于面部筋脉肌肉纵缓不收、气血不畅、感受风邪、正气虚弱等因素造成的，及时为患者采取有效的治疗措施开展治疗具有非常重要的意义，单纯的应用常规的治疗方法开展治疗，往往难以在临床上取得良好的治疗效果。因此，为了能够有效的改善患者的临床症状，提升其临床治疗总有效率，该疾病临床治疗应以濡养阳明静脉、调阳明之气血、疏阳明之经血等为主[2]。

针灸综合疗法可以加快血液循环的速度，改善肌纤维收缩功能以及局部营养，有效吸收炎症渗出物，降低神经功能受到损伤的情况，对加重神经炎症起到控制作用，获得平衡阴阳、祛风除邪、调和气血、通络等效果，加快患者疾病痊愈速度[3]。按摩可以促进患者面部肌力明显增强，避免由于失用导致肌肉萎缩的情况，加快面肌神经肌肉功能恢复的速度，使治疗疗程得以缩短，降低并发症发生率。理疗对缓解神经受压、消除神经水肿、改善局部血液循环有一定的帮助，可以加快面部神经功能的恢复速度[4]。对于急性期的周围性面瘫患者来说，应用电针治疗的方法，对于炎性水肿及变性具有良好的促进作用，容易导致各种副反应的发生，从而对患者的预后情况产生影响，并且容易引发面部肌肉痉挛，但是对于恢复期与静止期的患者来说，不管是实施单纯的针刺治疗，还是针刺加电针还是针刺加针灸开展治疗，结合患者的实际情况，选择好进针穴位与进针深度，都能够起到鼓舞经气驱邪外出的作用，从而发挥良好的临床治疗效果[5]。

本次研究有效联合针灸、按摩、穴位敷贴、理疗等综合疗法用于周围性面瘫患者的临床治疗中，不但促进针灸温经散寒、通络牵正、接气通经的效果得以有效发挥，同时还可以通过按摩、穴位敷贴、理疗等方式达到治疗的效果，促进患者神经传导功能、兴奋性得以明显提高，使肌肉、局部神经营养代谢有所改善。通过分析本组研究结果得知，观察组接受针灸综合疗法进行治疗后，总有效率高达96.66%，明显高于对照组的76.66%，组间数据对比具有明显差异（P＜0.05），与王宋鑫[6]的研究结果无明显差异。

研究表明，周围性面瘫患者临床应用针灸、按摩、穴位敷贴、理疗等综合疗法进行治疗，获得治疗效果较为理想，可明显改善患者的神经功能，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1]邢金云,任秀梅.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2014(02):288-289.

[2]顾永鸿.针灸治疗周围性面瘫的临床研究[J].求医问药(下半月),2013(10):162-163.

[3]邢丹,倪姗姗,高旭超,朱在波,杜学杰,刘立安.针灸择期治疗周围性面瘫疗效观察[J].上海针灸杂志,2010,05:289-291.

[4]易玉珍,阮经文.针灸综合治疗周围性面瘫的疗效观察及护理[J].现代临床护理,2010,09:42-43.

[5]李学智,梁繁荣,吴曦,李瑛.基于文献数据分析的古代针灸治疗周围性面瘫规律探讨[J].时珍国医国药,2008,09:2176-2177.

[6]王宋鑫.针灸治疗周围性面瘫的临床分析[J].中国医学创新,2015(18):251-252.