牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗治疗胆囊结石的疗效及安全性分析

牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗治疗胆囊结石的疗效及安全性分析

张帆

汉川市中医院湖北汉川431600

【摘要】：目的：分析牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗治疗胆囊结石的疗效及安全性。方法：收取我院104例胆囊结石患者，收取时间在2015年10月8日直至2016年3月10日，并将胆囊结石患者分为两组，对照组(52例患者实施牛磺熊去氧胆酸治疗)，观察组(52例患者实施牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗)，将两组胆囊结石患者治疗后的各项指标进行对比。结果：观察组胆囊结石患者中，复发患者有2例、未复发患者有50例、一年复发率3.85%低于对照组（P＜0.05）。结论：通过对胆囊结石患者使用牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗，取得十分显著效果，能降低复发率，值得进一步推广和应用。

【关键词】：牛磺熊去氧胆酸；腹腔镜下胆道镜保胆取石术；胆囊结石；疗效；安全性

研究显示，近年来胆囊结石患者的发病率较高，若未及时对患者进行治疗，易导致严重后果发生。因此，我院将104例胆囊结石患者作为研究对象，对其实施牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗，探讨其治疗效果[1]，见本次研究中描述。

1资料和方法

1.1资料

收取我院104例胆囊结石患者，收取时间在2015年10月8日直至2016年3月10日，并将胆囊结石患者分为两组，对照组(52例患者实施牛磺熊去氧胆酸治疗)，观察组(52例患者实施牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗)。纳入标准：①104例患者均符合临床胆囊结石诊断标准，②104例胆囊结石患者均签署知情同意书、参与本次研究内容。排除标准：①妊娠期妇女，②急性化脓型胆囊炎、非充满型结石、泥沙样结石患者。

观察组；患者年龄均在30～60岁之间，患者的平均年龄为（45.01±1.23）岁，男性患者有30例、女性患者有22例。

对照组；患者年龄均在31～60岁之间，患者的平均年龄为（46.15±1.25）岁，男性患者有31例、女性患者有21例。

上述两组胆囊结石患者各项资料无明显的差异，能够实施对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组-52例胆囊结石患者实施牛磺熊去氧胆酸治疗，每日一次、每次口服500mg。

观察组-52例胆囊结石患者实施牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗（在患者实施全身麻醉后，通过腹腔镜，在患者右肋弓下3厘米-4厘米处，切开入腹，对患者胆囊壁进行穿刺，抽吸胆汁进行减压后，使用B超确定结石大小和位置，切开患者胆囊底1.2厘米，在进行缝合牵引线后，将纤维胆道镜插入其胆囊腔，在直视下使用取石网将结石套取出，使用吸附器将结石吸除，若患者胆囊伴有结石粘附情况，应使用检钳取出，避免夹碎患者结石，观察患者胆囊管处，确认胆汁流入后，确保患者胆囊管通畅，使用无损伤缝线进行缝合，依次对患者肌肉全层实施缝合）。

将两组胆囊结石患者治疗后的各项指标详细记录。

1.3观察指标

对比胆囊结石患者治疗后的各项指标（一年复发率）。

1.4统计学处理

本次研究均采用SPSS22.0软件，每组胆囊结石患者治疗后的一年复发率进行相关统计处理，研究中计数资料使用百分比进行检验，计量资料则采用T检验，采用P＜0.05代表两组胆囊结石患者治疗后的一年复发率对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。

2结果

观察组胆囊结石患者中，复发患者有2例、未复发患者有50例、一年复发率3.85%低于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1：对比2组胆囊结石患者治疗后的一年复发率

3讨论

随着人们自身生活水平提高，胆囊炎和胆囊结石发病率呈上升趋势，胆囊切除术为传统治疗方式，但是多数患者实施胆囊切除术后，易导致消化液返流、腹胀、消化不良情况发生，而实施一项有效的手术方式十分重要[2]。

腹腔镜下胆道镜保胆取石术为临床中的新型手术，具有多种优点：（1)手术损伤较小，能减少患者术中出血量[3]，（2)为外科微创技术，能保留患者胆囊生理功能，（3)能促进胆囊结石患者患者较快康复，能缩短患者手术时间。在此基础上，对患者使用牛磺熊去氧胆酸治疗，取得显著效果，不仅能减轻患者胆囊炎症反应，还能增强患者胆囊收缩功能，减少胆囊壁厚度，具有十分显著的联合治疗效果[4-6]。

经研究表明，观察组胆囊结石患者中，复发患者有2例、未复发患者有50例、一年复发率3.85%低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过对胆囊结石患者使用牛磺熊去氧胆酸联合腹腔镜下胆道镜保胆取石术治疗，取得十分显著效果，能降低复发率，值得进一步推广和应用。

【参考文献】：

[1]孙登群,龚仁华,孙静等.两镜保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸治疗胆囊结石16例[J].武警医学,2012,23(10):892-893.

[2]周皓岚,舒同,施晓敏等.保胆取石术式选择临床研究[J].川北医学院学报,2013,28(5):484-487.

[3]康利民,郑永,杨文雄等.腹腔镜联合胆道镜三孔法保胆取石术治疗青少年胆囊结石的效果观察[J].微创医学,2015,10(5):632-634.

[4]谢浩,龙昊,宋正伟等.腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析[J].重庆医学,2013,42(20):2359-2360,2363.

[5]龙昊,杨秀江,谢浩等.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床分析[J].重庆医学,2013,5(24):2832-2833.

[6]何佳,朱宇,李建胜等.传统开放术式与腔镜联合术式治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床对比研究[J].中国内镜杂志,2016,22(7):66-69.