基层医院护理人员离职现状分析

基层医院护理人员离职现状分析

尚晓云田静梅

尚晓云田静梅（新疆哈密地区第二人民医院839001）

【摘要】基层医院护理人员群体离职率居高不下，导致护理人员断层，整体护理素质下滑，护理安全隐患多，医患者满意度下降。

【关键词】基层医院护理人员离职

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0380-01

长期以来，在医疗行业工作的专业人群中，护士是各专业队伍中最不稳定的群体，护士群体离职意愿比例高达74.18%[1]，2007年深圳市7559名聘用护士离职率为7.31%，某三级甲等医院进行的“护士工作调查问卷”中，聘用护士考虑过辞职的比例高达64.90%[2]。本文意在通过梳理某二级甲等医院近5年离职护理人员，分析其离职意愿及因素，为降低护士离职意愿，稳定护理队伍、缓解护理人员的紧张局面提供依据。

1一般资料

某院是一所集医疗、教学、科研、康复为一体的二级甲等公立医院，2012年列入公立医院改革试点医院，医院设立内、儿、外、妇产、急诊、感染、手麻、康复、皮肤、检验、影像等二十余个一线科室，实际开放床位100张。作者对该院2009年—2013年护士离职情况做一统计，见下表。

年限20092010201120122013

护士总数5456637769

离职数n(r)8(14)10(17)16(25)15(20)14(21)

床护比（1:）0.210.380.3750.380.33

2离职原因分析

2.1医院管理者对护理专业重视不够，队伍建设缺失

由于医院经营理念的趋势，大多基层医院虽为公立医院，但其收支并未达到全额拨款，依旧沿用差额补贴的方式，医院管理层受眼前利益的驱动，将对专业技术人才的引进放在医疗医技方面，而漠视护理专业人员的增补，不断压缩护士的配备和编制，有的甚至将护理人员分配在非护理岗位从事其他工作，当部分护理人员面临退休时，无后备力量，致使护理队伍日渐枯竭，据笔者对所在医院护理人员统计，2001年-2008年七年间未入编一名护理学校毕业的护士，而七年间接受医疗医技人员14人，致使大量的护士编制被其他专业侵占，个别科室甚至出现医护比例倒置，护理人员由过去所占全院技术人员的42.3%下降到33.2%。

2.2医院管理价值趋向抹杀了护理工作在临床服务中的意义

因为认识偏差，基层医院的管理者错误地认为护理工作不产生直接经济效益而在工资、绩效分配等方面人为地设置标准，拉开护理与医疗医技的差距，出现分工不同报酬不同待遇不同，有的医院甚至限制护理人员进修、学习、培训、晋升，护士的付出往往不能得到社会的认可，使护士的人格尊严受到冲击，势必影响护士对职业的积极态度，造成护士工作疲倦感[3]，导致护理人员职业归属感低，离职率居高不下。

2.3同工不同酬，体现不出多劳多得

随着国家对基层医疗服务体系的投入加大，基层医院的规模不断扩大，护理服务内容不断扩展，由此护士短缺的问题更为突出。聘用制护士的出现，为缓解人力资源短缺、保证护理工作正常运转提供了强有力的保障。然而，由于相应的管理体系不完善，聘用制护理人员队伍存在很大的不稳定性，极不利于护理人才的培养和工作的展开，直接影响着医院的护理质量[4]，这其中最主要的原因便是基层医院因为经营模式制约，效益差强人意，没有能力有效落实卫生部下发的对临聘人员实行同工同酬的政策，致使聘用人员流动性大，临床带教压力大，护理不良事件不断频发。

2.4工作压力大，超负荷运转

因人员不足、工作量大、超负荷、环境差等压力持续存在而不能得到及时有效排解[5]，而护士保证护理质量的同时，还要做到人性化服务，病人的文化水平参差不齐，护士的服务很难完全满足所有病人的需求[6]，另外，社会舆论造成医患关系紧张，病人信任度的降低给护士带来压力，护士担心出错[7]，使在编的护士千方百计转行，临聘护士不断离职。

3结论

护理人员群体离职率高，不但阻碍了医院整护理事业的发展，护理队伍整体素质下降，而且给患者的安全带来极大的隐患，“三分治疗，七分护理”，缺失了连续高效安全的护理是无法保证医疗及患者的安全，无法体现医疗水平，高精尖的医疗技术必须有可靠的护理保驾护航，综上所述，基层护理人员群体离职率高应引起管理者的重视，及早转变观念扭转遏制其现象愈演愈烈，保证基层医院护理事业健康发展。

参考文献

[1]金钰梅，胡雁，钱建萍，等.护理人员职业疲惫和离职意愿的相关性[J].解放军护理杂志，2010,27（2B）：241-244.

[2]林慧绒，马晓华，魏道儒，等.深圳市临时聘用护士离职现状调查[J].齐齐哈尔医学院学报，2009,30（6）：175-176.

[3]丁玫，纪代红.护士职业疲溃相关因素分析及综合干预[J].中国医学创新，2009,6（11）：92-93.

[4]林可可，张颖，耿立静.北京市聘用制护士离职意愿及影响因素研究[J].护理管理杂志，2011,9（11）612-614.

[5]胡雪平.护士职业疲溃原因及对策[J].现代护理，2007,13（19）：1836-1838.

[6]辜小芳，刘焱，李杰.三级甲等医院导管室护士工作压力源及疲倦相关性研究[J].护理管理杂志，2011,5（11）：314-316.

[7]辜小芳，刘焱，李杰.三级甲等医院导管室护士工作压力源及疲倦相关性研究[J].护理管理杂志，2011,5（11）：314-316.