全日制护生临床带教中存在问题与对策

全日制护生临床带教中存在问题与对策

刘剑方马庆欢黄小萍

刘剑方马庆欢黄小萍（广东广州市中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080）

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0372-02

我院是一个医教研相结合的综合性医院,既担负着临床的治疗护理任务,同时还承担着学生的实习任务。临床实习是护生是理论联系实际的实践性环节,是培养一个合格的临床护士的必经阶段。随着病人知识水平的提高，就医服务需求的增长,法制观念的加强，临床护理管理模式的变革，对临床教学管理提出了新的要求，如何适应新形势，培养德才兼备现代型护理人才，是一个值得探讨的问题。对目前现阶段护生及带教老师的存在问题现状分析如下：

1目前现阶段护生存在问题

1.1职业素质欠佳有些护生本并不热爱护理工作，缺乏护理职业所必需的责任心和无私奉献精神。部分护生又是独生子女，动手能力较差，经受挫折机会很少，所以无论是心理、体能及业务素质都准备不足，实习中缺乏工作热情和主动性。

1.2护生进入临床具备的素质差距较大基础水平参差不齐：临床实习护生来自不同的学校，因不同的学校对护生的教育、培养及重视程度不同，以致相同的实习过程产生不同的实习效果[1]。

1.3学校教学存在着差异学校所选的教材不同，临床教学特点有所差异，护理操作步骤和手法也有差别。

1.4护生对护理风险认识，安全意识和法律意识欠缺因护生接触临床工作时间有限，对临床中发生的护理差错和护理纠纷认识了解不足，如：患者发生烫伤、意外伤害、自杀、走失等等，对护理风险认识欠缺，容易产生护量差错和护理纠纷。

1.5缺乏良好的心理素质，缺乏人际沟通能力学习主动性差，不会思考，很多知识知其然不知其所以然。临床中不主动与病人交流，不关心病人，对专科疾病知识欠缺，害怕病人提出问题。

1.6理论与实践不能灵活结合书本理论与实践不尽完全相同。临床上的一些操作可能比书本描述简单，护生就认为是书本理论与实践脱节，不能灵活结合。

1.7对人文素质的教育认识不够人文素质是指一个人通过人文学科知识的学习和积累或环境的熏陶使之内化为个人人格、气质、修养，成为个人的相对稳定的内在品质，具体体现在个人能否正确对待自我、他人、社会和自然，这是一种人生态度，实际上就是做人的意思[2]。

2带教老师存在问题

2.1教师观念滞后，对新教学大纲领会不深在教学中仍习惯于用旧的观念看待事物。在授课中很难突破传统模式，以单纯传授知识和技术为主，不能将“突出护理，注重整体”的指导思想融入课堂，他们掌握的知识面窄而浅，向护生传授新知识、新理论、新方法较困难。

2.2对护生关心不够，实习考查和指导不及时由于带教老师缺乏对护生的整体认识，在很大程度上忽视了护生的个体需要。

2.3带教时间和精力不足因护理工作繁杂琐碎且病房周转率较快以及技术的开展，患者对护理需求的提高，使工作量不断加大，不敢放手让学生做，导致护生看得多，实际操作少[3]。

2.4临床教学老师缺乏培养引导护生解决问题的能力有的带教老师在护生实习中遇到冲突、复杂、不确定的问题时，缺乏培养引导护生解决问题，从而使护生缺乏技巧地解决问题的能力。

2.5带教老师在带教中不能因人而异、因材施教，让护生不能更好的发挥。

3带教策略

3.1强化护生心理素质,做好护生的思想工作树立热爱护理专业的思想加强护生实习前的心理指导，坚定信念，树立学科自豪感。

3.2注重临床师资培养，提高教师知识层次提高护理教师的素质和学历层次，增加知识深度和广度。形成合理的层次结构，增强老师的责任感。选择有丰富临床经验、高度责任心且乐于带教的临床护理人员任带教老师。

3.3提高带教老师的职业素质认真学习新计划、新大纲、新教材，领会现代教育思想和教育理念。以专业优秀护理人员行为为行动引导。

3.4改进教学方式

3.4.1分层次、分阶段带教分层次、分阶段的带教方法采取循序渐进的方式，注重培养实用型人才。每名学生分别由辅助、初级责任、高级责任3个层次的老师根据三个阶段的实习目标带教，实习层次、阶段目标随着实习周次的增加而提升，工作强度根据学生的能力由轻至重、由少至多增加。

3.4.2分层次，分阶段实行一对一带教模式，其班次与带教老师同步这种带教模式可使护生有归属感，感到被重视被接纳，学生和老师之间能较快的相互了解和适应，利于建立和谐的师生关系；同时也增强了带教老师的责任感，并使带教工作有连续性，利于学生更多更快的学到新知识。

3.5加强人文素质的培养人文素质的教育关键是培养学生的人文精神，人文素质的培养要与专业内容融合在一起，浸润在专业知识的教学中。

3.6建立专科培训教材，顺应专科教育发展，带教老师要因材施教，临床教学工作需不断发现问题、分析问题、总结经验，提出改进措施及对策，不断改进和完善教学方案，临床护理教学质量才能不断提高。通过合理安排带教老师，改进带教方法，加强理论学习和操作练习，与临床实践相结合的方法，提高护士的整体带教意识及带教能力，提高了学生的整体护理意识、综合能力，为临床培养了更多高素质专业护理人才。

参考文献

[1]王霞.临床护理教学问题分析.医学理论与实践，2006，16(8)：989．

[2]吴春平.临床护理教学中存在的问题与对策浅析.基层医学论坛，2011，15：25.

[3]陈怀珊.临床护理带教体会.中国实用护理杂志，2008，20（增刊）：214.