精神分裂症急性期兴奋激越患者给予喹硫平治疗的效果分析

精神分裂症急性期兴奋激越患者给予喹硫平治疗的效果分析

周作兵

周作兵

重庆市开州区精神卫生中心重庆405400

【摘要】目的研究喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床效果。方法选取我院2014年2月～2015年3月收治的精神分裂症患者82例，随机分为对照组和观察组各41例，对照组患者给予氟哌啶醇治疗，观察组患者给予喹硫平治疗，对比分析两组患者治疗的临床效果。结果对照组临床总有效率为65.9%，显著低于观察组的92.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率为36.6%，显著高于观察组的14.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论喹硫平治疗精神分裂症患者相比氟哌啶醇治疗临床总有效率更高，不良反应发生率更低。

【关键词】喹硫平；氟哌啶醇；精神分裂症；急性期

兴奋激越症是精神分裂症患者常见的一种并发症，在治疗上难以控制，故给治疗带来了极大困难[1]。以往传统治疗兴奋激越症一般是通过口服或者注射抗精神类药物以使患者达到镇静的目的，一般是采用氟哌啶醇治疗，其疗效往往不尽人意[2]。为提高精神分裂症患者急性期兴奋激越的临床治疗效果，观察喹硫平临床应用价值，本研究采用喹硫平治疗精神分裂症患者，取得了显著的临床疗效，且不良反应率较低[1]，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年2月～2015年3月收治的精神分裂症患者82例，其中偏执型45例、青春型9例、紧张性15例、未分化型13例。且此82例患者均无妊娠孕妇、无对研究中药物过敏者、无长期抽烟酗酒者、无其他精神疾病障碍者。随机分为对照组和观察组各41例。其中对照组中男23例，女18例，年龄24～60岁，平均年龄（35.2±4.8）岁；观察组中男21例，女20例，年龄22～58岁，平均年龄（33.9±5.1）岁。两组患者在年龄、性别、治疗时间等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予氟哌啶醇治疗，治疗前期患者药剂量为2～4mg/d，15d内结合患者实际情况逐步增加剂量，最高至6mg/d。观察组患者给予喹硫平治疗，治疗前期患者药剂量为25mg/d，15d内结合患者实际情况逐步增加剂量至200～400mg/d。1个疗程为30d，两组患者均治疗2个疗程。

1.3疗效判定标准临床疗效是根据临床症状变化情况来判定，分为四个等级[3-5]：患者临床症状全部消失，无意识障碍或情感异常状况，治疗后无复发或继发症状，思维清晰，视为完全治愈；临床症状基本消失，意识无障碍，思维清晰，有少数情绪波动情况，治疗后无复发或继发症状视为显著疗效；患者临床症状未出现显著改善，存在意识障碍、思维不清晰情况，但较治疗前有所好转，有继发性情感及行为症状视为有进步；患者临床症状较治疗前未出现变化或显著加重视为无效；总有效率为完全治愈率、显著疗效率及有进步率之和。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用（）表示，配对t检验，计数资料采用[n（%）]表示，配对χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较观察组给予喹硫平治疗其临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者出现不良发生率比较治疗后，观察组患者中出现头晕、乏困、体质量增加及活动量减少比例（14.6%）显著低于对照组（36.6%），不良发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前，精神分裂症发病率逐年上升，虽然其临床症状极富有特异性，但依然不可分为一个独立的临床类型。采用中枢神经药物治疗精神分裂症出现不良反应的几率极高，同时明显影响心血管系统的正常功能。另外精神分裂症引起的一系列并发症导致患者需服用其他药物，各种药物之间相互反应机理也是医生高度重视的一个问题。特别是神经分裂症引发的急性期兴奋激越，其临床表现为攻击、激越、焦虑、情感不稳、紧张、兴奋等，给患者生活造成了严重的影响，故抗精神药物就成了传统治疗的首选治疗方案。

喹硫平是脑内多神经递质受体拮抗剂，其主要原理是阻碍5-羟色胺受体与中枢D-多巴胺受体的作用，故对精神分裂症临床治疗效果显著，且不良反应率较低。本研究结果表明，对照组临床总有效率为65.9%，显著低于观察组的92.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），说明喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越能够有效改善患者血清指标，有效治疗患者精神异常症状。在不良反应观察方面，观察组患者中出现头晕、乏困、体质量增加及活动量减少例数显著低于对照组，不良反应发生率为14.6%，与对照组的36.6%相比差异有统计学意义（P<0.05），说明喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越临床安全性较其他药物要高。

综上所述，喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越疗效显著、不良反应率低，具有显著临床意义，值得大力推广。

参考文献：

[1]毕玉萍，罗小年.常用抗精神药物对肝功能影响的临床研究报道实录[J].中南药学，2013，11（02）：150-153.

[2]李卫军，刘晓红.喹硫平合并氟哌啶醇治疗女性精神分裂30例的临床观察[J].中国民康医学，2012，24（17）：2092-2093.

[3]杨志，迟强，栾中山.喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症临床疗效比较[J].西部医学，2015，27（06）：894-895.

[4]黄继蔷，郭鑫，杨旻实.喹硫平对首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响[J].中国现代医生，2014，52（28）：35-37.

[5]梁松新，麦以成，邓良华，等.注射用利培酮微球、利培酮片、喹硫平治疗精神分裂症疗效对照研究[J].中国现代医生，2014，52（22）：3-6.