老年患者的心理护理及体会

老年患者的心理护理及体会

李伟

李伟（山西省洪洞县人民医院山西洪洞031600）

随着社会文明和社会经济的发展以及医疗卫生水平的提高，人群中老年人口所占的比例不断增长。目前，全世界人口中老年人口已达4亿多。中国60岁以上的人口也接近1亿①。老年病症的防治研究备受社会关注，而老年人的患病率为100%②；所以老年病的治疗、护理及康复越来越受到人们的重视。

老年人处于生理上、心理上的社会各方面的机能及工作能力的退行性阶段，老年病人具有自理能力弱、琐碎、性情古怪、固执、任性等特点。老年疾病又常常是多个器官患病，并呈进行性发展，严重影响了老年病人的劳动能力及生活质量。因此，老年护理是一项十分艰巨的工作。我科是以心血管和呼吸系统疾病为主的综合科，据2005年—2007年二年资料统计，老年患者占收住病人的83.8%。通过对老年患者的观察及护理，将体会简单总结如下：

一、特殊心理分析

1、孤独、悲伤、压郁心理、社会地位、环境改变，老年人的心理也随之改变，他们大多从各行各业岗位上退下来，从一个熟悉已久的，对自己充满苦和乐的环境，步入另一个新的生活天地，破坏了长期形成的生活、规律和习惯而感到不适，总觉空虚，无所事事，而感到孤独、悲伤，甚至情绪压抑，而满腹牢骚，经常制怒于别人。

2、紧张、恐惧、忧虑、焦急心情，不能正视自己的健康状况，对身体的轻微不适十分担优，一旦患病住院，就过分紧张、担忧，对疾病不能正确认识，对许多检查不能理解，造成一种不健康的心理。如：一例心绞痛患者，发病后，情绪一直紧张，总担心自己的病随时会再次发生，怀疑自己的病治不好了，所以整天忧虑重重，不思饮食，精神状况每况愈下，病情一直不见好转。

3、自卑，悲观厌烦，有的老年患者患病后，觉得自己不中用了，常常回忆，讲述自己在工作岗位时，年轻时的情景事件，觉得今非昔比，而情绪低落，对治疗丧失信心，不积极配合治疗。

4、易怒，固执怪僻，对自己的生理功能下降，活动能力减退、不肯接受，把别人善意的安慰，视为同情、怜悯等。

5、老年人对住院收费问题特敏感，总想着少花钱快治病，偏激影响情绪。仍旧老眼光看新问题，有的甚至用70-80年代的消费观，来衡量现在，因此对收费极为不满，影响情绪。

针对以上情况我们应给予适当的护理措施。

二、心理护理措施

1、给病人以良好的环境，观察了解病人的生活习性及心理特点，一切护理工作尽量安排得当，使病人一进医院就有一种舒适安全感，利于疾病恢复，并且根据具体情况，组织一些有益的活动，定期召开公休座谈会，把疾病知识，健康教育贯穿于护理治疗，巡视病房中适时反复强调，使病人获得科普知识，消除顾虑，改变一些不良的习惯，缩短住院时间。如高血压的病人教会如何测血压，高血压用药常识等，肺心病的病人教会如何锻炼的肺功能，如何缩唇式腹式呼吸，排痰困难者如何促使排痰，教会陪候人如何正确叩背等，急性心肌梗塞何时床上活动，何时下床适时指导，使病人减少并发症，提高生存质量，减少再次发病机率。通过护理病人，我真切地感受到知识的重要性，所以适时及时传播科普知识，提高全民素质，是非常迫切的。

2、护士的和蔼、诚恳、美好的语言、安慰患者，用热情扰挚的态度，耐心地听取病者的诉说，做安慰、解释对取得患者信赖，配合治疗。临床工作中，我深深体会到，我们医务工作者一个眼神，一个动作，直接影响着病人的情绪，因此，解释得当，态度和蔼，忙而不乱，技术过硬，是每个护士应备的。

3、关于催款问题，作为县级医院以工薪阶层和老百姓为主，每次交费300-1000元不等，三天两关接催款，不影响病人的情绪，适时穿插一些收费问题，使病人得到一些新的收费信息，取得了一定的收效。