浅谈县区级健康教育专业机构现状

浅谈县区级健康教育专业机构现状

庄万涛

庄万涛（辽宁省辽阳市宏伟区疾病预防控制站111003）

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）36-0241-02

【摘要】实现“人人享有卫生保健”是全球的共同理想和目标。随着国家医药卫生体制改革的推进，健康教育已被明确认定是针对全体人群的“基本公共卫生服务项目”。但是，目前我国县区级健康教育事业还存在机构设置不合理，专业人才匮乏，经费投入不足等制约因素，不能适应新形势下公众对健康的需求。如何提升健康教育专业机构的行为能力和工作效力，已成为当前我国县区级健康教育专业机构亟待解决的重要课题。

【关键词】健康教育健康教育专业机构现状对策

1概念

1.1健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。[1]

1.2健康教育专业机构属于专业公共卫生机构，接受同级卫生行政部门领导，同时接受上级健康教育机构业务指导。它的职责是技术咨询与政策建议，业务指导与人员培训，总结与推广适宜技术，信息管理与发布，监测与评估等。[2]

2健康教育专业机构现状

2.1从机构设置情况来看

随着医学模式的改变，疾病谱和死亡谱都发生了明显的变化。为了适应这种变化，21世纪以后，国家对疾病预防控制系统进行了机构改革，将过去以预防传染病为职责的“卫生防疫站”模式改建为以预防控制所有疾病为职责的“疾病预防控制中心”模式。并分别在国家和地方各省、市同级疾病预防控制机构设立健康教育所，县区级疾病预防控制机构则设立健康教育科。可是，由于种种因素的制约，其人员、经费、设备和技术等资源配置规模却存在明显的区域性或等级性差异，县区级健康教育机构本应是作为基础性支撑却没有得到相应的重视。

2.2从机构工作内容来看

2010年出台的《全国健康教育专业机构工作规范》中明确规定：“各级卫生行政部门是辖区内健康促进与健康教育工作的主管部门。”实际上县区级的健康教育工作主要由疾控站健康教育科负责，部分医疗机构中的一个科室或社区卫生服务中心（站）实施。由于健康教育工作的许多方面落后于经济发展的速度，使得健康教育在开展的形式和方法、手段与策略等方面还很欠缺，工作的方式主要根据上级文件精神制定自己的工作计划，宣传方式大多以书写宣传栏、发放宣传单、悬挂宣传横幅以及开展一些健康教育课等为主。内容主要还停留在“卫生宣传日”中要求的传染病、慢性病的宣传上，健康生活方式的宣传也仅限于部分社区居民参与的健康教育课，根本谈不上通过干预达到行为的改变。健康教育的工作没有达到广泛、持续和深层次的工作状态，因此也就没有得到社会上更多人的认可。

2.3从机构人员构成情况来看

重治轻防的问题在传统的观念中一直没有得到根本的解决，因此县区级健康教育科在疾病预防控制站基本不属于重点科室，甚至有很多单位健康教育还不是独立的科室。根据“辽宁省市、县（市）、区健康教育工作考核报表”统计结果来看，辽阳市2县、5区疾病预防控制站健康教育科人员多者三人，少则一人，大多都是兼职；其中有的是流行病医生，有的是护士，有的是无职称的人员，没有一人是健康教育专业出身，低学历、低职称和非专业人员占的比例偏高，人才结构不合理，知识结构老化，缺少复合型人才，人员编制紧缺且不稳定。

2.4从机构经费保障情况来看

与发达国家相比，我国投入到健康教育机构的经费甚微。尽管我国已逐步加大了对预防事业的财政投入，但在财政列支项目中没有健康教育的专项经费，在健康教育相关文件中也只是笼统的提一句“健康教育经费要有一定比例”，因不确定性而导致经费不足或不到位，因此严重制约了健康教育事业的发展。

3健康教育工作的对策

3.1规范管理体制，扩大联盟

突出政府对于公共卫生管理和社会动员职能，加快“政府负责、部门合作、社会动员、百姓参与、法律保障”为特点的健康教育与健康促进工作体制。让健康教育成为各级行政部门及广大医务人员和全体公民的共同责任，而不仅仅是卫生部门的责任，规范管理体制，从政府的角度扩大联盟，特别是卫生、教育、体育、妇联及精神文明建设等部门要把健康教育纳入本系统的工作范围。把社会上的力量凝聚在一起，优势互补，资源共享，实现健康教育的整体效应。

3.2培养专业队伍，提高素质

要培养一批高素质、高水平、专业化的健康教育和健康促进人员。使他们不仅有扎实的专业知识和丰富的社会人文科学知识，还要掌握心里医学知识、行为科学知识、预防医学和康复医学知识，并具有良好的社交能力，只有这样才能更好地传播健康知识。

3.3加大宣传力度，创新方式

健康教育不是一般的卫生宣传，要加大健康教育与健康促进的宣传力度，创新宣传方式，充分运用医学、健康学、行为学、心理学、传播学等多学科的知识，提供改变行为所必须的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务，只有这样，才能达到预防疾病和促进康复的目的。

3.4完善经费制度，保证落实

为保证我国健康教育事业的可持续发展，各级政府的财政预算要建立健康教育专项经费，以避免经费不到位或断层的现象。要积极探索市场经济条件下多渠道、多层次和多元化的筹资途径，充分利用全球基金艾滋病、结核病防治项目对健康教育活动的支撑，切实加强宏观调控，逐步增加专项投入，建立健康教育经费的补偿机制。

参考文献

[1]《健康教育学》人民卫生出版社1993版.

[2]《全国健康教育专业机构工作规范》卫妇社发〔2010〕42号.