金属烤瓷全冠修复早期隐裂保存活髓的临床疗效

金属烤瓷全冠修复早期隐裂保存活髓的临床疗效

艾比布拉艾麦尔

（新疆维吾尔自治区墨玉县人民医院口腔科新疆墨玉848100）

【摘要】目的：评价金属烤瓷全冠修复早期隐裂保存活髓的临床效果。方法：取我院2010年6至2015年6月份收治的100例早期隐裂牙患者为研究对象。分成两组，50例患者采用综合疗法进行治疗，设为对照组；50例患者采用金属烤瓷全冠修复进行治疗，设为实验组。全程关注患者的治疗情况，并予以分析和比较。结果：实验组的总有效率较高，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。结论：采用金属烤瓷全冠对早期隐裂保存活髓进行修复和治疗，可使患者活髓得到保存，修复效果显著。

【关键词】金属烤瓷全冠；早期隐裂牙；活髓保存；临床疗效

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0171-01

牙隐裂是一种常见非龋性病变，发生率高，是导致牙齿折裂的重要原因。牙隐裂在早期症状不明显，病变进展较慢，临床诊治难以检出。治疗的不及时可导致患者出现根尖周炎、牙髓炎或者牙髓坏死等，加重病情。研究指出，早期对未出现牙髓病变的轻度牙隐裂患牙实施治疗，可使牙髓活力得到保存，防止牙折裂。我院采用金属烤瓷全冠修复对早期隐裂牙进行治疗，显示活髓保存情况理想，预后显著。详细报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

取我院2010年6至2015年6月份收治的100例早期隐裂牙患者为研究对象。其中男性患者有54例，女性患者有46例。年龄范围为45岁到59岁，平均年龄为（53.2±1.2）岁。100例患者共有106颗患牙，其中上颌磨牙有38颗，下颌磨牙有46颗，上颌前磨牙有22颗。患者均存在咬合不适、冷热刺激过敏等症状。分成两组，50例患者采用综合疗法进行治疗，设为对照组；50例患者采用金属烤瓷全冠修复进行治疗，设为实验组。比较患者信息资料，显示数据差异不明显，证实不存在统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对患者实施探诊以及测试等检查，并结合碘酊染色对患者病情进行评估。对照组患者实施综合疗法，对患者实施脱敏、隐裂磨除等措施，磨除部分隐裂后，取固化复合树脂进行填充。

实验组患者应用金属烤瓷全冠修复进行治疗，患者实施局部麻醉，并结合全冠标准度患者实施脱敏，并制作临时冠，采用氧化锌丁香油糊剂实施粘结，一周佩戴全冠。对于存在牙髓炎、根尖周炎患者，需要常规予以根管治疗，再实施金属烤瓷全冠修复。

两组患者均实施2年时间的随访。

1.3观察指标

（1）治愈：患者治疗后，咀嚼功能得到恢复，牙髓活动功能恢复正常，临床症状消失；

（2）有效：患者治疗后，咀嚼功能改善，牙髓活动功能有所恢复，咀嚼硬物或者刺激食物时偶尔存在不适感，临床症状减轻；

（3）无效：患者治疗后，临床症状改善不明显，咀嚼功能、牙髓活动功能改善不明显，或者病情加重。

总有效率=治愈+有效。

1.4统计学方法

研究运行SPSS14.0对采集数据进行统计学处理，计数资料比较采用χ2检验，表示为率；计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差。数据比较存在较大差异，证实存在统计学意义，则P＜0.05。

2.结果

实验组的总有效率较高，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。

表1两组患者临床疗效比较

实验组50例患者中患牙有52颗，其中51颗经治疗后无自觉症状，有1颗在治疗后2年出现根尖周炎。对照组50例患者中患牙有54颗，其中40颗经综合修复后无自发症状，有10颗治疗后并发根尖周牙疾病，3颗并发无法逆转的牙髓炎疾病，1颗牙髓活力坏死而导致冠折。

3.讨论

牙隐裂是牙体组织非龋性病变的一种，发生率高，可使患者牙齿出现折裂，导致牙缺失。临床指出，牙隐裂的冰一按复杂，包括饮食习惯、牙合面发育不良、牙合力较大、牙合面磨损等。因牙隐裂的临床症状多样且缺乏规则性，多数裂缝位置和发育沟、窝沟等存在相互叠加的情况，病变较为隐匿，因此早期症状不明显，肉眼难以观察到隐裂，诊断过程也容易漏诊[1]。

牙隐裂如果治疗不及时，可发展为根尖周炎、牙髓炎或者牙髓坏死等，因此诊断过程中需要应用仪器予以辅助检查，并尽早实施治疗措施[2]。

此次研究中，对照组患者仅仅实施综合治疗，患者长时间咀嚼可导致患牙裂缝加深加宽，牙隐裂深度达到牙本质时，可引起牙髓炎慢性期症状，偶尔出现急性发作。因此对于牙隐裂的治疗，临床需要在确诊后尽早实施全冠修复，在牙体制备基础上将浅隐裂消除，消除不彻底的隐裂牙，则可通过金属烤瓷全冠修复使隐裂位置得到保护，抑制了温度、细菌对裂缝的刺激以及作用。

金属烤瓷全冠修复可有效保护早期牙隐裂牙髓活力，保护了牙尖，同时使咀嚼力的分散力得到抵消，防止出现牙体折裂，有利于牙齿咀嚼功能的恢复。我院研究得出，实验组的总有效率较高，与对照组数据差异明显，证实存在统计学意义，P＜0.05。

可见，采用金属烤瓷全冠修复对早期隐裂牙进行治疗，可保护患牙的活髓，促使咀嚼功能以及牙髓活动功能得到恢复，值得推荐。

【参考文献】

[1]赵亮.金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察[J].医药前沿，2013(2)：121-122.

[2]李艳丽，高玉文，张大华，等.金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察[J].中国现代药物应用，2015(14)：98-99.