老年下呼吸道感染药物疗效分析

老年下呼吸道感染药物疗效分析

李周玉甘霖

（自贡市第五人民医院四川自贡643000）

【摘要】目的：对头孢唑肟治疗老年下呼吸道感染的临床效果进行观察。方法：将65例患者随机分为两组，观察组应用头孢唑肟，对照组应用头孢美唑进行抗感染治疗。结果：观察组总有效率88.57%，对照组总有效率70.00%。结论：头孢唑肟治疗老年下呼吸道感染疗效显著。

【关键词】头孢唑肟治疗；老年下呼吸道感染；疗效观察

【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0184-01

下呼吸道感染：目前在临床上最为常见的一种疾病之一，在临床上主要分为急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等几种类型[1]。老年人基础疾病多，长期卧床，机体抵抗力差，合并多种疾病，常需反复使用多种抗生素，容易导致耐药病原菌增加，并且随着年龄增大，各系统、器官机能都处于下降阶段，故应合理选择抗生素。老年下呼吸道感染致病菌以G-杆菌为主，其中肺炎克雷伯杆菌、产气肠杆菌及大肠杆菌等条件致病菌所占比例大[2]。我们将收治的老年人肺炎进行疗效观察提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年8月—2014年1月在我院就诊的下呼吸道感染患者65例，其诊断标准：具有发热、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，X线或肺CT检查显呼吸道感染影像学改变，或痰培养有致病菌生长，白细胞升高或降低，中性粒细胞升高或降低；观察组：35例，男性18例，女性17例，年龄60～99岁，平均年龄78岁；对照组：30例，男性18例，女性12例，年龄60～99岁，平均年龄74.93岁。

1.2治疗方法

治疗组：头孢唑肟阿每日2～4g分两或三次溶于150ml生理盐水中稀释后静脉滴注，疗程7～14天。头孢美唑每日1～g分两或三次溶于150ml生理盐水中稀释后静脉滴注，疗程7～14天。

1.3观察指标

每日观察症状、体征，治疗前后查血液分析及X线或肺CT检查、痰培养。

1.4疗效判断

显效：症状、体征、实验室检查均恢复正常，痰培养转阴，X线炎性病变基本吸收。有效：症状、体征明显减轻，X线炎性病变有吸收。无效：用药7～14天，病情无明显改变或有所加重。显效、有效为有效病例，据此计算有效率[3]。

1.5统计学方法

应用SPSS12.0统计软件进行，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

临床疗效：观察组：35例，显效9例，有效22例，无效4例，总有效率88.57%；对照组：30例，显效3例，有效18例，无效9例，总有效率70.00%；差异有统计学意义（χ2=13.67，P=0.003）见表1。

表1两组患者临床疗效比较

3.讨论

头孢唑肟为一种半合成头孢菌素衍生物，为三代头孢菌素，为广谱抗生素，通过抑制细胞壁黏肽的生物合成而达到杀菌作用。对G+、G-菌产生的广谱β内酰胺酶稳定；对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、变异杆菌等细菌存在强大抗菌作用；头孢唑肟易于向肺组织及痰液中渗透，可促进宿主中性粒细胞及吞噬细胞对细菌的吞噬作用，故有较好的抗菌活性，并且不良反应少，过敏反应发生率低，对肾脏基本无毒；头孢唑肟不易被酶分解，特别对质粒和染色体β内酰胺酶稳定，对青霉素结合蛋白亲和力强，故不易产生耐药性[4]。根据此次观察结果说明该药适用于老年下呼吸道感染患者。

【参考文献】

[1]倪蓉头.孢哌酮舒巴坦与头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的疗效观察[J].2013，6（8）：36.

[2]黄英，王红娟，脱百琴，等.老年下呼吸道感染致病菌及其耐药性分析[J].卫生职业教育，2013，31（17）：118-119.

[3]黎静.头孢美唑与头孢哌酮治疗下呼吸道感染比较[J].上海医药，2004，（25）：169.

[4]崔洪，朱燕，薛峰，等.2种注射用头孢唑肟治疗急性呼吸系统细菌感染的多中心临床评价[J].中国新药与临床杂志，2008，7，27(7)：486-490.