产褥期妇女的护理及保健指导

产褥期妇女的护理及保健指导

吴建敏

产褥期妇女的护理及保健指导

吴建敏（黑龙江省拜泉县人民医院黑龙江拜泉164700）

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)04-0152-01

【关键词】产褥期妇女护理保健指导

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周。在产褥期，产妇有很大的心理变化及一系列心理和社会的适应过程。因此，做好产褥期护理十分重要。现将产褥期的护理措施及产褥期的保健介绍如下：

1产褥期的护理评估和护理措施

产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期，护理上的照顾是影响产妇身心恢复的一个重要因素。

1.1护理评估做好产褥期妇女的评估，包括病史，产程经过及处理过程，产后出血情况，产妇的生命体征、体重、乳房、宫缩、恶露、母乳及心理情况，根据产妇的具体情况制定护理措施。

1.2一般护理

提供一个舒适、安静的环境，室内应有良好的通风，使空气新鲜，积极鼓励产妇进食，早期下床活动及自行排尿，避免早期从事重体力劳动。

1.3会阴护理

由于恶露的产生，阴道分泌物的增多，以及会阴切口伤口的存在等多种原因，产褥期极易并发泌尿、生殖系统感染，保证会阴清洁尤为重要，会阴应每日2次冲洗或擦洗，多用1：5000高锰酸钾液、1;2000苯扎溴铵液或1：5000稀释结核碘溶液，保持会阴清洁卫生，及时更换会阴垫，并估计出血量和恶露量，指导产妇采取朝向伤口对侧侧卧位，积极进行会阴部的物理治疗及坐浴，促进伤口愈合。

1.4子宫复旧的护理

产后2个小时内极易发生因子宫复旧不良导致的产后出血，故产后应在产室即刻、3分钟、1个小时、2个小时各观察1次子宫收缩，严密观察子宫底的位置、高度、随时评估子宫复旧情况，教会产妇自行按摩子宫，促进子宫收缩，必要时按医嘱给宫缩剂等促进子宫收缩。

1.5乳房护理及母乳喂养指导

积极纠正凹陷乳头，宣传母乳喂养的优点，向产妇说明传授预防乳头皲裂，乳房胀痛、乳腺炎及刺激泌乳的措施。

1.6促进心理适应

介绍并鼓励实施母婴同室的方式，取得产妇丈夫及其他家属的支持。

2产褥期的健康指导

产褥期保健之目的的是防止产后出血，感染等并发症产生，促进产后生理功能恢复。

2.1饮食起居

合理饮食，保持身体清洁，产妇居室应通风良好，注意休息，至少3周以后进行全部家务劳动。

2.2适当活动及做产后保健操

自然分娩的产妇，产后6—12小时内即可起床做轻微活动，于产后第二日可在室内随意走动，再按时做产后保健操。行会阴后一侧切开或行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。待拆线后伤口不感疼痛时，也应作产后健身操。产后健身操应包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作；锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作；锻炼腰肌的腰肌回转运动。产后2周时开始加做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。产后健身操的运动量应由小到大，循序渐进。

2.3计划生育指导

产褥期内禁忌性交。于产后42日起应采取避孕措施，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

2.4产后检查

由于妊娠及分娩所引起的生殖系统及全身个系统的生理或病理百变，以及助娩操作、手术等创伤，经过产褥期调养，应逐渐恢复至正常状态。因此，产褥期满必须对产妇进行产后检查，以了解母体全身及局部性变化恢复的情况，及时诊断及进行健康指导。

包括产后访视和产后健康检查两部分。产妇出院后，可由社区医疗保健人员在产褥妇女出院后3日内，产后14日，产后28日分别作3次产后访视，了解产褥妇女及新生儿健康状况。产褥妇女应于产后42日去医院做产后健康检查，包括全身检查及妇科检查了解计划生育措施，进行避孕知识指导。