老年重症哮喘综合护理干预体会

老年重症哮喘综合护理干预体会

张杰静

（新疆石河子148团医院新疆石河子832000）

【摘要】目的:探讨分析对于老年重症哮喘患者实施护理干预的体会。方法：选取2014年6月～2015年6月间的120例老年重症哮喘的患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组各（60例）。给予对照组进行常规护理，并在常规的护理基础上给予观察组综合护理干预，然后观察两组患者的护理效果并加以分析得出体会。结果：经过护理干预的观察组患者的总有效率92.3%明显高于对照组的患者的总有效率84.6%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。而在观察组60例病人中，无一人感染并发症，在对照组60名患者中6名出现呼吸道感染，1名发生器官衰竭，得出对照组患者的并发症的发生率为11.5%。明显高于观察组患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：对老年重症哮喘患者采取综合护理干预措施在临床上取得了良好的效果，应该继续推广。

【关键词】老年重症哮喘；综合护理干预；体会分析

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）02-0217-02

重症哮喘在临床呼吸系统疾病中是一种常见病[1]，特别是针对老年患者，主要临床表现为呼吸困难，阵发性憋喘，咳嗽咳痰等。而此病的发生与遗传、还有治疗此病广泛使用的激素类药物严重威胁着患者的生命安全[2]。为了探讨老年重症哮喘患者经过综合护理干预的临床效果，我们将随机选取的60名患者分为对照组（60例）和观察组（60例），观察两组得出结果，并加以对比，最后将结果进行分析并谈及体会，现将分析报告结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究的主要对象是2014年6月～2015年6月间选取的120位老年重症哮喘患者，我们采取随机数字表法将其分为观察组（60例）对照组（60例）在观察组中男性患者有40例，女性患者有20例。他们年龄为60～76岁，平均年龄为（67.5±2.3）岁，他们病程为3～16年，平均病程为8.5年；在对照组中男性患者（42例），女性患者（18例），他们的年龄为59～75岁，平均年龄为（64.8±3.6）岁，他们的病程为3.5～15.5年，平均病程为8.7年，两组患者的一般资料方面差异均不大明显（P>0.05）不具有统计学意义，只具有可比性。

1.2方法

让对照组和观察组进行患者情况对比，并分析两组的临床资料和对比结果，进行综合护理干预的具体方法如下：

1.2.1心理护理强化老年人医学常识，对其进行健康教育，告知哮喘病的常见注意事项，避免老年人内心存在恐惧感，通过鼓励和关爱打消他们的不良情绪，让这些老年患者能更加放心，更加积极的配合治疗。

1.2.2环境护理因哮喘的发病机制是过敏原，为了避免诱因，更好的促进患者康复，医护人员要保证患者周边环境的清洁，保证空气流通，同时要避免让患者解除过敏原如：花粉，粉尘，等。同时还要告知患者坚持少食多餐、饮食要清淡、以高蛋白和高维生素并且易消化的食物为主，多为半流质饮食。避免刺激性食物，同时要禁烟禁酒。

1.2.3症状护理因为哮喘容易发生窒息，所以护理人员要定期对患者进行呼吸道的检查，如患者有痰要以正确的方法帮助患者排除，让患者取坐位或者是半卧位，轻叩患者背部，让患者熟悉正确姿势。还要对患者进行常规吸氧（氧流量为5L/min）要注意安全用氧。建立静脉通道，纠正水、电解质及酸碱平衡。必要时可以进行雾化吸入，调整好吸入量，帮患者进行祛痰治疗。

1.2.4治疗与急救的护理在患者进行输液治疗时，医护人员要将输液的速度调整好，通常保持在30滴/min。因重症哮喘患者多在凌晨或夜间发病，所以医护人员要严密观察患者体征变化，如有异常立即进行救治。

1.3统计学方法

计量资料均采用±标准差，均用（x-±s）表示，采用了t检验，计数资料采用的是χ2检验，并用SPSS16.0统计学软件对本次研究数据进行了分析，当P<0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2.结果

观察组的60名患者在经过一段时间的护理干预后，痊愈的患者有50例，好转的患者有8例，无效的患者有2例，治疗及护理的总有效率为92.5%；在对照组的60例患者中治愈患者有41例，好转的患者有10例，无效的患者有11例。治疗及护理的总有效率为83.7%，观察组疗效要明显高于对照组，差异比较显著，具有统计学意义。详情请见下表。

3.讨论

老年重症哮喘主要是因为各个系统功能减退，免疫功能低下，往往合并多器官疾病，常规的平喘药物往往不能奏效。重症哮喘的发作与多种因素相关，包括过敏，季节变化，依赖糖皮质激素或β-受体激动剂等药物[3]。它的主要临床表现为呼吸困难、发作性喘息、咳嗽等。特别是老年患者因为年龄较大，身体各项系统功能减退，免疫功能减退，且合并多种基础疾病，在这样的情况下，临床的治疗不及时就有可能危及生命。现在中国的人口老龄化逐年上升，患重症哮喘的病人也随之升高，所以在治疗期间措好精心的呵护是非常重要的，这样可使老年患者心情有所提升，让他们以更积极的心态来看待重症哮喘，更好的配合治疗[4]。从观察组的数据来看60例病人经过治疗和综合护理干预之后总有效率为92.5%明显高于对照组的总有效率。并且观察组的无效人数只有2人而对照组无效人数有11人从这可以看出经过护理干预后有了较好的临床疗效，可明显的提高治愈率，广大重症哮喘患者应该更加重视和关注，让重症哮喘患者能获得更多的生存希望，从而提高患者的生存质量。