雷夫诺尔湿敷在治疗痛风急性发作中的效果研究

雷夫诺尔湿敷在治疗痛风急性发作中的效果研究

郝爱丽1沙丽艳2(通讯作者)

郝爱丽1沙丽艳2(通讯作者)

（1大连医科大学116044；2大连医科大学附属第二医院116023）

【摘要】目的研究雷夫诺尔湿敷在治疗痛风急性发作中的疗效。方法选择60例痛风急性发作患者，随机分为实验组和对照组，每组30例，对照组患者进行常规对症治疗，实验组患者在常规对症治疗的基础上对红肿的关节进行雷夫诺尔湿敷，比较两组的疗效。结果应用雷夫诺尔湿敷的实验组患者疗效明显高于对照组。结论雷夫诺尔在治疗痛风急性发作中具有显著疗效。

【关键词】雷夫诺尔痛风湿敷

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0112-02

痛风是由于遗传性或者获得性病因导致的嘌呤代谢紊乱，和（或）尿酸排泄的减少而引起的一组疾病，它是由于尿酸钠或者尿酸结晶，从超饱和的细胞外液沉积于组织而导致的一种或者多种病变的临床综合征[1]，病变一般好发于拇趾跖趾关节，也可以发生于其他较大的关节，尤其是踝部与足部的关节。主要表现关节剧痛，常常单侧性突然发生。关节周围组织有明显的肿胀、发红、发热、压痛。随着人们生活水平的不断提高，高嘌呤饮食使痛风性关节炎发病率逐渐升高，美国大约有300万人罹患该病[2]，我国的高尿酸血症的患者人数已达到1.2亿，其中痛风的患者超过了7500万人，而且正在以每年9.7%的增长率快速增加。其严重者可导致关节活动障碍和畸形，严重的影响患者的生活质量。通过临床实践,痛风一般可以分为两大治疗时期,即急性期与慢性期。急性期：起病急骤,突发于关节剧烈疼痛,并且伴随着局部皮温的升高、肤色晦红与关节肿胀,压痛非常明显,并且伴随其他全身症状,在此时期以“治其标”为其治疗原则。

1.资料

1.1研究对象

选择自2012年7月到2013年7月我科收治的60例痛风急性发作患者，其中男性40例，女性20例，年龄在31—65岁，平均年龄42岁，两组患者年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性，随机分为两组：实验组30例，对照组30例。两组患者均神志清楚，能自如表达，配合治疗与护理。

1.2纳入标准：严格按照1995年美国风湿病学会推荐的标准。

1.3排除标准：有严重心、肝、脑、肾等内脏疾患及出凝血障碍者；长期使用激素者；合并其它慢性病者；妊娠；精神障碍；局部皮肤破溃；痛风发作非急性期；关节严重畸形；不能坚持及配合治疗者。

2.方法

2.1两组患者均给予痛风饮食,禁食高嘌呤食物，禁酒，抬高患肢、制动，卧床休息，每日饮水2000ml以上。

2.2对照组患者遵医嘱给予常规抗炎、止痛、降尿酸等对症治疗。

2.3实验组患者除常规治疗外，还给予红肿关节每日两次雷夫诺尔纱布湿敷，每次30分钟。具体方法：用雷夫诺尔将无菌纱布浸湿，以不滴水为度，敷于肿胀关节处，关节下垫橡胶单和治疗巾，雷夫诺尔用前放置在冰箱冷藏保存效果更佳。

3.观察与统计

3.1以关节红肿热痛消失所需要的时间为衡量标准，统计结果如下：

表一

红肿热痛症状消失需要的时间（平均天数）

实验组4.5天

对照组7.2天

3.2通过调查问卷形式调查患者舒适度，以患者自我感受为标准，分为舒适、一般舒适、不舒适[3]

表二

舒适一般舒适不舒适

实验组1992

对照组61014

3.3通过调查问卷形式调查患者对护理满意度

表三

护理满意度

实验组96.7%

对照组83.3%

4.讨论

伴随着人民物质生活水平的逐渐提高，不良生活方式的选择，痛风的发病率正在呈明显的上升趋势，已经成为当前最常见的代谢性疾病之一，急性痛风性关节炎具有反复发作的临床特点，如果不及时给予系统的治疗与护理干预，会最终导致多关节受累，从而引起慢性关节炎和关节的畸形，长期的痛风还可能导致肾脏的损害[4，5]，给患者带来终身的痛苦，雷夫诺尔是外用的杀菌防腐剂，对革兰氏阳性细菌以及少数革兰氏阴性细菌都有较强的杀灭作用，对于球菌尤其是链球菌的抗菌作用比较强，而且本品刺激性小，一般的治疗浓度对于组织无损害。通过雷夫诺尔纱布外湿敷配合常规治疗，起到很好的抗炎消肿作用，临床效果非常的显著。

参考文献

[1]TauscheAK,JansenTL,SchrLderHE,eral.Gout-currentdiagnosisandtreatnent[j].DtschArzteblInt2009,106(34/35):549-555

[2]LawrenceRC,FelsonDT,HelmickCG,etal.EstimatesoftheprevalenceofarthritisandotherrheumaticconditionsintheUnitedStates.PartII[J].ArthritisRheum,2008,59(1):26-35.

[3]李艳明，刘玉锦，高玲，张适，宋艳.自制弹力颈部固定带在甲状腺术后的应用[J].中华护理杂志，2008，43（6）：504-505

[4]夏道宗，张英，吕圭源.黄酮类化合物防治高尿酸血症和痛风的研究进展[J].中国药学杂志，2009，44（10）：721-723.

[5]SinghJA，ReddySG，KundukulamJ.RiskfactorsforgoutandPrevention:asystematicreviewoftheliterature[J].CurrentOpinioninRheumatology，2011，23（2）：192-202.