浅谈急性闭角型青光眼的术前心理护理

浅谈急性闭角型青光眼的术前心理护理

姜凤云初淑红戈冬梅(黑龙江省黑河市第一人民医院黑

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)17-0145-01

心理现象是人类的一种复杂功能。随着社会文明的进步，护理科学的发展，对护理对象的心理进行研究并与护理学相结合，帮助其纠正不良心理行为，满足病人的心理需求，是手术成功和促进康复的重要手段。

急性闭角型青光眼是眼科常见急症，常两眼先后（多数在五年内）或同时发病[1]。急性发作时患眼胀痛、流泪，同时伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等。视力急剧下降，症状重，如末经及时恰当的治疗，可于短期内失明。病人的心理复杂，思想压力大，因恐惧心理和心情紧张而不能很好的配合治疗。我科对近三年来收治的急性闭角型青光眼病人进行了术前心理调查及护理，现报告如下：

1临床资料

在收治的28例急性闭角型青光眼病人中，男性10例，女性18例。年令在45～70岁，单眼发病25例，双眼发病3例。28例病人均眼痛难忍，23例伴有同侧偏头痛及恶心、呕吐。入院时视力光感至0、3之间，28例病人均有球结膜混合充血，角膜水肿，瞳孔散大，前房浅，房角关闭或狭窄，眼压高（50～80mmhg）。

2心理特点

2.1恐惧焦虑急性闭角型青光眼发病突然，病人缺乏心理准备，由于视力急剧下降，病人害怕失明，从而导致紧张、恐惧，食欲减退，血压升高，因为对病情不了解，担心术后视力不能恢复或恢复不良，对日后的生活担忧而引起情绪低落，情绪不稳定的现象。

2.2急燥敏感病人因视力急剧下降和疼痛，内心脆弱情绪容易激动而与人争吵，使病情不稳定，给治疗和护理带来困难。

2.3孤独和无助病人因担心会失明或已经失明，对末来生活丧失信心，内心极为痛苦，觉得任何人都帮不了自己，产生无助感。

2.4盼望和期待病人虽然对突发的疾病难以承受，但同时又非常渴望治疗有效果，能减轻疼痛，挽救视力，对以后的生活能够自理。

3护理方法

3.1提供良好的医疗休养环境病房光线充足，空气流通，安静，温度适宜，尽量使病人情绪稳定、放松，以利于身心的康复。

3.2建立良好的护患关系，减轻病人的不良心理反应护士要重视病人的需求和感受，对病人服务态度热情，要体现出对病人的尊重、理解、同情和体贴，增进护患交流，耐心解答他们提出的问题，使病人缓解和消除恐惧、焦虑心理，增强他们对治愈疾病的信心和希望。

3.3做好病人家属的工作，取得合作与配合要让家属明白，他们的情绪将会影响病人的心理状态，要向病人及家属认真讲解急性闭角型青光眼的有关知识，使他们对疾病有正确的了解和认识。让家属在情感上安慰鼓励病人，在生活上给以良好的照顾，以保证医护工作的顺利进行。

3.4帮助病人尽快进入病人角色让病人讲述自己的感受并给以恰当的心理疏导，指导其对疾病进行正确的认识，勇于面对现实，让他们懂得只有认真配合治疗及护理，这才是摆脱疾病的最好办法。

3.5增加病人的信心和安全感我们在工作中，凡是用药或做新的检查、治疗及护理时都会认真做好解释工作，鼓励病人配合做好术前的各项检查，点眼药方法等，防止可能出现的问题。同时交待术时及术后注意事项，以消除病人的顧虑，这样病人在心理上就有了一种安全感，增强了治疗的信心。

4小结

心理护理是整体护理的重要组成部分，通过心理护理，给病人以良好的心理支持或必要的心理干预，可帮助他们排除潜在的心理问题和反应，减少对心身健康方面的损害[2]。鉴于此，需要护士应用护理心理学的理论及技能，结合病人的病情和症状深入浅出的讲解有关急性闭角型青光眼的知识，帮助病人消除心理压力，减轻心理负担，度过心理危机，使病人更好地配合治疗及护理，或使病人在功能受限的情况下有良好的生活质量。

参考文献

[1]毛文书主编.眼科学.人民出版社,1980;117.

[2]张树森主编.护理心理学.人民出版社,2000;97.