刘霞杜伟（山东省潍坊市皮肤病防治所山东潍坊261061）
【摘要】目的观察146白癜风患者自体植皮术的治疗效果；方法采用BFY-ⅢA型白癜风治疗仪进行自体表皮移植；结果面部、颈部移植皮片成活率为85%，上肢移植皮片成活率为91.5%，下肢皮片移植成活率为50%；结论白癜风自体植皮术简单，易行，患者痛苦小，疗效好，不失为治疗白癜风的有效手段。
【关键词】白癜风表皮移植
对于白癜风患者，药物治疗效果比较慢，副作用较大，给患者造成了很大的痛苦。近几年我所采用了白癜风自体植皮术，取得了满意的效果。现将临床资料完整的146例白癜风患者的治疗效果总结如下：
1临床资料
入选标准：参照白癜风临床稳定期诊断标准，选择稳定期且无自身同型反应，近1个月病变区未用任何药物的患者。
临床病例：146例患者中男52例，女94例，年龄8～28岁，平均19岁，病期5个月～11年，平均4.7年，皮损绝大多数发生于面、颈、四肢暴露部位，累计皮片共计730片。
2治疗方法
2.1消毒供皮区（一般取腹部或大腿），将吸杯固定在皮肤上，调节负压治疗机，压力维持在40～60kpa，温度调至45℃，在供皮区吸引起泡，分离表皮。
2.2白斑皮损区常规皮肤消毒，局部2%利多卡因麻醉，使用电动磨削机，安装砂磨头进行磨削，深度达到真皮浅层，见点状密集出血点即可，不宜过深，以免留下瘢痕，创面盐水纱布覆盖保护创面，以待移植。
2.3表皮移植：供皮区皮肤起泡后，操作者带无菌手套，用无菌剪沿疱壁边缘剪下表皮，用无菌眼科镊平铺紧密地贴于创面上，覆盖无菌油纱，然后用邦迪紧压包好。10天去除敷料或待其创面愈合后油纱自行脱落。嘱患者不要剧烈活动，避免出汗和创面处见水。
3结果
146例白癜风患者共移植皮片730片，面部、颈部共移植皮片426片，64片未成活，黑色素成活率为85%；上肢移植皮片214片，18片未成活，成活率为91.5%；下肢移植皮片90片，成活率为50%。移植术后未成活的皮片可能与移植皮片的部位容易活动，术后创面皮片难以固定，保护不当有关。
4讨论
白癜风为一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，发病率为1%，肤色深的人群较肤色浅的发病率高1白癜风是一种容易诊断而难于治疗的皮肤病，其发病机理不明。皮肤病理学表现为皮肤和粘膜的黑素细胞（MC）被破坏，皮损区MC明显减少或消失。迄今为止，国内外尚无一种疗法能使所有患者获得完全治愈。自体表皮移植具有见效快、疗程短、治愈率高,愈后不留瘢痕等优点并且不受身体的限制，不失为治疗白癜风的有效手段，值得推广应用。
参考文献
[1]朱学骏.皮肤病与性病学[M].北京:北京医科大学出版社,2002.
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