中西医结合治疗骨科感染临床观察

中西医结合治疗骨科感染临床观察

李德勇

（安陆市普爱医院医务科湖北安陆432600）

摘要：目的对中医联合西医治疗骨科感染的临床疗效进行分析。方法选择2012年12月-2014年12月我院治疗的80例骨科感染患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用西医治疗，观察组采用中医联合西医治疗，治疗后对两组临床疗效进行记录并对比。结果经治疗后，观察组总有效率为95%，对照组总有效率为65%，两组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医联合西医治疗临床效果显著，可以在很大程度上改善骨科感染患者的疾病症状，为患者生活提供质量保障。

关键词：骨科感染；骨科手术；中医学结合疗法；抗生素

骨科感染是一种严重的骨科手术并发症，骨骼、关节、软组织出现感染，轻则增加住院费用，延长治疗疗程，重则并发关节障碍，致使患者丧失关节功能，出现肢体病废，甚至发生败血症危及生命。基于此，我院对2012年12月-2014年12月间收治的80例骨科感染患者分别应用中西医结合治疗，分析中西医结合在骨科感染预防及治疗中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年12月-2014年12月我院治疗的80例骨科感染患者作为研究对象，所有患者的具体情况如下：在观察组中，男性占28例，女性占12例，年龄在20岁-52岁，平均年龄为（40.5±7.5）岁；对照组中，男性占25例，女性占15例，年龄在21岁-46岁，平均年龄为（41.5±5.5）岁。

1.2方法

对照组采用西医治疗，在对患者进行治疗志强需要先测定器感染菌的类型，在此次基础之上根据感染菌的类型选择最合适的药物。若患者的感染菌类型是金黄色葡萄球菌，这是应该采用头炮类药物对其患者进行治疗。一般主要是使用亚胺培南、头孢他啶等药物进行治疗。

观察组在结合西医治疗的同时还要采用中医治疗，中医治疗的方法主要有：中药熏洗、外敷法、针灸以及内服中药。其中内服中药，其医生要对患者进行辨证论治，根据患者的实际病情进行治疗，如果在进行诊断时发现患者有经脉阻滞以及肾气虚损等现象，此时需要内服肾壮骨汤，如果患者出现有热淤成痈等现象，就需要服用大黄牡丹汤。

1.3疗效标准显效

患者术后伤口实现甲级愈合，临床症状改善显著，未见感染出现；好转：患者术后伤口实现乙级愈合，临床症状有所改善，未见感染复；无效：患者术后伤口实现丙级愈合，临床症状未见显著改善，出现感染。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用x2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对两组的临床效果进行记录并对比，观察组的总有效率为98%，对照组的总有效率为758%，患者采用中医联合西医的临床治疗效果尤为显著，两组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表一所示：

3讨论

感染是一种相当棘手的骨科术后并发症，可对患者的健康质量与生命质量造成严重后果影响。一般来说，骨科感染来源主要包括呼吸道、体表、泌尿生殖系统等内源性感染与手术器械、创面异物、空气污染等外源性感染。临床报道，外源性感染可以通过空气净化等方式将感染率降至1%，有效解除院内感染。而内源性感染则需要运用抗生素治疗，国外有研究证实，抗生素应用于骨科感染围手术期能够显著降低感染率，预防性给予抗生素能够有效杀灭或抑制各种细菌，尤其是对损伤大、时间长、操作复杂的无菌手术抗感染的效果更为明显。但是在骨科患者通过手术之后，若其切口出现感染现象，通过使用抗生素对其进行治疗，但是由于其耐药性，使用抗生素过程中对治疗效果具有一定的约束，其治疗效果并不是很明显。如果在使用抗生素的同时结合中医进行治疗，将会取得更好的临床效果。

中医理论认为，骨科外伤引起出血能导致人体整体出现气血阴阳失衡、经络受滞、脏腑功能失常，而这些气血和脏腑的虚损又必然影响骨损伤组织的修复。故中医治疗骨损伤是以辩证为依据，贯穿“虚者补之”、“损者益之”、“盛者泻之”的治则。临床应用中医药治疗骨伤感染，要根据病情和感染程度分期给药，大多数疗程分2期：首先在感染初期，患者一般正气盛，气血充足，但可见伤口处脓液稠厚，可尝试投五味消毒饮加黄柏、黄荃天花粉治疗。感染中后期，长期慢性失血易导致患者正气不足，出现气血亏损，可以给予补气摄血，回阳救逆的药物，如重用参茂，治以十全大补汤，以提高机体抵抗力，加速创伤面的愈合和骨质修复。骨伤感染易导致窦道形成，患者脓液清稀排出不畅，可以补入托里透脓汤加减对症治疗。在本次研究治疗过程中，对照组采用西医治疗后，临床效果表现为19例，有效11例，无效10例；观察组在西医治疗上使用中医结合治疗，显效25例，有效14例，无效1例。两组临床治疗效果数据对比显示，观察组的临床治疗效果较优良，其两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4结语

综上所述，本次采用中西医结合西医对骨科感染疾病进行治疗的临床效果较为明显，能较大的改善患者感染症状，使患者病情能够更快的康复，进而提高患者治疗质量，为患者生活提供质量保障。另外，临床医师如果选用西医时，应尽快提高对抗生素的认识和研究，合理地选择使用抗生素，使其治疗疾病的效果达到最大值。因此用药过程中需严密观察病人主诉症状，及时发现异常，及时处理，减少不必要的损害。

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