静脉套扎和硬化治疗的护理体会

静脉套扎和硬化治疗的护理体会

李琴

李琴

（贵州省遵义县人民医院贵州遵义563100）

【摘要】目的：探析静脉套扎和硬化治疗的护理方法及临床护理效果。方法：选取我院收治的10例食管静脉曲张患者为研究资料，所有患者均给予静脉套扎和硬化治疗，同时，给予围手术期优质护理，对所有患者的临床护理效果进行回顾性评价。结果：10例患者中，7例患者的静脉曲张基本消失，有效率为70.00%；术中出血率为10.00%，成功止血率为100%，护理满意度为90.00%。结论：对行静脉套扎和硬化治疗患者实施术前、术中、术后及并发症等针对性护理，可提高临床治疗有效率，降低出血率，提高止血成功率及患者满意度，具有临床应用和推广价值。

【关键词】静脉套扎和硬化治疗；护理方法；临床护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）12-0278-02

静脉套扎和硬化是治疗食管静脉曲张的主要治疗方法，该种治疗方法在临床上应用广泛[1]，且可有效控制急性出血，并预防再出血，提升患者的生存质量。但静脉套扎和硬化治疗具有一定的局限性，因此，应加强围手术期护理。本文选取10例食管静脉曲张患者为研究资料，对行静脉套扎和硬化治疗患者的临床护理效果进行评价，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年我院收治的10例食管静脉曲张患者为研究资料，其中，男性患者6例，女性患者4例；年龄最大患者62岁，年龄最小患者31岁，平均年龄为（45.62±2.33）岁；其中，肝炎后肝硬化患者4例，病毒性肝硬化患者3例，酒精性肝硬化患者3例；患者的肝功能Child-Pugh分级：A级3例，B级4例，C级3例。所有患者均给予静脉套扎和硬化治疗，同时给予术前、术中、术后针对性优质护理，均为自愿参与本次研究，签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1术前护理

对患者进行术前心理护理。由于食管静脉曲张患者的病情具有病程长、并发症发生率高的特点，大多数患者的病情均表现为反复出血，对患者及其家属造成了严重的心理负担和精神障碍。针对此种情况，护理人员需向患者介绍疾病的相关知识，并向其介绍手术团队的专业性，以及相关的成功案例，以增强患者对手术和治疗的信心，提高患者的治疗依从性。向患者介绍手术的相关注意事项，患者恐惧、焦虑的负面情绪，降低术中不适感发生率，提升生存质量。

做好术前准备。准备手术需要的相关器具及抢救物品，并在使用前进行常规消毒。

1.2.2术中护理

术中，注意对患者的面部表情及生命体征进行密切监测，观察患者病情的变化情况。同时，监测患者是否出现冷汗、四肢冰凉、血压降低等情况，并随时准备进行大出血止血治疗。

1.2.3术后护理

术后饮食护理：术后48小时内禁食，术后3～5天，给予患者摄入少量流食，术后20～30天，给予半流食。若患者的病情严重，则延长术后摄入食物时间。待患者病情明显缓解后，给予高热量、高蛋白质、搞维生素、高纤维类食物，饮食以易消化为主。

术后生命体征监测：术后对患者的脉搏、血压、心率等生命体征进行密切监测，避免因门脉压力升高导致患者发生大出血。观察患者大便的颜色及状态，若发现异常，则及时告知主治医术，并给予针对性处理。

术后并发症护理：术后，在穿刺点上喷洒凝血酶或肾上腺素预防出血或渗血，术后2周，限制活动，保持大便畅通。多数患者术后有发热症状，若体温在38.5℃以下，则无需给予针对性处理，3～4天后可自行恢复正常；若患者持续发热，且白细胞上升，则给予抗生素治疗，预防感染。

1.3观察指标

对所有患者的静脉曲张消失情况、出血率、止血成功率进行观察。

护理满意度评价：本院自制调查问卷，内容包括：就医程序、医护人员服务态度、医务工作人员专业素养、病房环境等，评价等级分为非常满意、基本满意、不满意三项。

2.结果

10例患者中，7例患者的静脉曲张基本消失，有效率为70.00%；1例患者发生术中出血，术中出血率为10.00%。经相应的护理及治疗后，1例术中出血患者均成功止血，成功止血率为100%。

护理满意度：非常满意6例，基本满意3例，不满意1例，护理满意度为90.00%。

3.讨论

食管静脉曲张是临床的常见病和多发病，具有治疗后并发症多、病情反复、出血量大等特点，对患者及家属的心理造成了严重的影响。通过对行静脉套扎和硬化患者实施术前心理护理，可缓解患者的不良情绪，使其积极接受手术治疗，提高术中配合度。通过对患者实施术中及术后生命体征监测，可及时发现患者病情的变化情况，及时采取针对性的治疗措施。此外，对患者实施术后并发症护理，可降低并发症发生率，改善患者的生存质量。

本次研究结果显示，静脉曲张治疗有效率为70.00%；术中出血率为10.00%，成功止血率为100%，护理满意度为90.00%。本结果与相关研究结果相符[2-3]，从结果中可以看出，对食管静脉曲张患者实施术中、术中、术后针对性护理的临床护理效果较好，可改善患者的生存质量，值得推广和应用。

综上所述，对行静脉套扎和硬化治疗患者实施术前、术中、术后及并发症等针对性护理，可提高临床治疗有效率，降低出血率，提高止血成功率及患者满意度，具有临床应用和推广价值。

【参考文献】

[1]吴春荣.急诊内镜下食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗的护理体会[J].包头医学院学报，2013，29(3):83-84.

[2]熊红，贺学强，刘月凤等.优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血的应用体会[J].现代消化及介入诊疗，2015，20(02):169-171.

[3]刘玉梅，刘冰，徐淼.饮食管理在无痛胃镜下套扎治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者中的应用[J].吉林医学，2013，34(16):3263-3264.