优质护理服务对肺癌患者心理状态和生活质量满意度的影响

优质护理服务对肺癌患者心理状态和生活质量满意度的影响

武月梅魏素端

武月梅魏素端(河南省舞阳县人民医院462400)

【摘要】目的：探讨优质护理服务对肺癌患者心理状态和生活质量满意度的影响。方法：将70例肺癌患者随机分成实验者和对照组各35例，对照组给予常规治疗和护理，观察组除提供常规治疗和护理外，给予优质护理服务，对两组患者的心理状态和生活质量进行观察和比较。结果：观察组的心理状态和生活满意度明显优于对照组。结论：优质护理服务可明显改善肺癌患者心理状态和生活满意度，提高患者的生活质量。

【关键词】优质护理肺癌心理状态生活质量

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）16-0087-02

优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。而肺癌近年来的发病率明显提高，一旦确诊，患者往往会出现抑郁及焦虑等相关负性情绪，进而影响疾病的预后和转归，降低患者生活质量[1]。心理干预工作做的越早越好[2]。2012年6月～2013年10月，我们对70例肺癌患者进行分组，观察组实施优质护理服务，对照组给予常规治疗和护理，效果明显。现总结如下：

1资料与方法

1.1临床资料选择我院胸外科2012年6月～2013年10月肺癌患者70例，所有患者均经病理检查确诊。其中男48例，女22例，年龄41～73岁，平均年龄61±1.8岁。文化程度：大专及以上12例，高中17例，初中25例，小学及以下16例。病理分型：鳞癌（分化程度未计）48例，腺癌15例（分化程度未计），小细胞肺癌7例。所有患者随机分为观察组和对照组各35例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组给予常规治疗和护理。观察组除提供常规治疗和护理外，给予优质护理服务，肺癌患者在治疗和护理过程中会产生差异性的心理特征，因此要在调查研究前，先做好患者的培训[3]。主要有以下几个方面：①心理护理：从入院时就由责任护士热情接待，在对患者进行生命体征测量的同时，责任护士要表现出主动关心、呵护患者，耐心倾听患者诉说。安置患者到病房后耐心介绍住院环境、科主任、主管医生、责任护士、护士长等，护士长最迟要在一个工作日内与患者见面沟通。因为肺癌病人一旦知道病情，往往存在不同程度的焦虑、紧张、恐慌心理，责任护士要加强与患者沟通，实施耐心的心理疏导。向患者解说手术治疗的必要性、安全性及成功的病例，以树立患者战胜疾病的信心，从而积极配合治疗。针对患者不同的情绪状态，责任护士采取个性化心理调节，如指导患者深呼吸、想象生活中的一些美好回忆、憧憬未来的美好生活等，也可以让患者倾听自己喜欢的轻音乐，尽快减轻患者住院的陌生感、孤独感以及对疾病的恐惧感，以积极的心态配合治疗。②饮食护理：营养在肺癌的综合治疗中起着十分重要的作用，良好的营养支持有助于治疗和康复的顺利进行。无论是在术前还是术后，饮食搭配合理，营养补充充足，对手术治疗效果、术后化疗、放疗耐受性的提高都有非常好的效果。根据患者的具体情况制定合理的膳食计划，早中期肺癌患者在消化吸收能力允许的条件下应尽可能补充各种营养素，如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维他命，以提高身体素质，增强抵抗力，为手术治疗打下良好基础。向患者及家属发放自制的《肺癌饮食小常识》手册，根据手册相关食谱结合患者的饮食习惯合理增加营养。③健康教育：对于有吸烟习惯的患者，自住院之日起就要嘱患者绝对戒烟，并养成良好的作息习惯。指导患者练习腹式呼吸及有效咳嗽，并告知相关锻炼的重要性，每日在耐受范围内坚持进行锻炼，以利于手术后肺膨胀的恢复，预防肺部并发病。介绍药物的名称、剂量、作用、用法和副作用。④术后康复指导：肺癌术后，责任护士要指导病人积极进行呼吸功能锻炼，防止肺不张及呼吸系统感染。在手术后24～48小时内，每隔1-2个小时，就要协助患者主动咳嗽、做深呼吸。当吸气时，轻轻按压手术切口，然后嘱患者用力咳嗽，咳嗽时压紧肋骨，助其排痰，同时给患者轻轻拍背。反复数次，直至患者将痰液全部咳出为止。由于肺癌手术切口大，损伤大，手术后非常容易发生肌肉粘连、强直，因而在康复护理中，肌肉功能的恢复也是重要的一环。鼓励并督促病人用术侧手臂端茶杯、吃饭、梳头，术侧手越过头顶触摸对侧的耳朵，每日数次。可在床尾栏上系一根宽布带子，让病人用术侧手臂拉着带子，自己练习坐起、躺下和下床，可增强术侧肩、臂、背肌的肌张力。

1.3评价指标评价两组患者的焦虑程度和对生活质量的满意度。①采用焦虑自评量表对两组的心理状态进行评分，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑，分值越高，患者的焦虑倾向越严重。②满意度调查采用我们自制的满意度调查表对两组患者进行调查，对患者的态度分为很好、一般、差。

1.4数据处理采用SPSS16.0软件对计数资料进行x2的检验，对计量资料进行t的检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状态评定见表1。表1显示，实验组患者的心理状态比对照组好，也就是说，实验组的患者焦虑程度轻或无焦虑。

3讨论

肺癌患者的治疗除了手术和药物之外，也离不开护士的优质护理服务。随着医学模式的转变，为患者提供优质、有效、满意的护理服务逐渐成为临床护理工作的重点，也成为新医改逐步深入的亮点部分，成为社会各界对护理工作的新要求[4]。我们通过以患者为中心的优质护理服务，从心里护理、饮食护理、健康教育、术后康复指导等方面对实验组患者进行实施，经比较，实验组患者的心理状态和满意度明显优于对照组。

参考文献

[1]于书卷，李晓梅心理干预对肺癌患者心理状况和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013,19:21.

[2]余梅，姜丹.肺癌患者的心理护理[J].中国医药科学，2011,19:12.

[3]姜涛.浅析肺癌患者的心理特征及心理护理[J].基层医学论坛，2009,12:24.

[4]任均.优质护理服务对高血压患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013,19:21.