早期护理干预对新生儿黄疸的临床作用探讨

早期护理干预对新生儿黄疸的临床作用探讨

段洁

湖南省平江县第一人民医院湖南岳阳414500

【摘要】目的：研究分析早期护理干预对新生儿黄疸的临床作用。方法：回顾我院2014年3月-2016年2月期间新生儿黄疸患儿92例资料随机分组。常规组实施常规护理干预；早期组实施早期护理干预。比较两组患儿黄疸缓解率；家长满意评分、首次胎便时间、胎便转黄时间、住院时间；护理投诉发生率。结果：早期组患儿黄疸缓解率显著比常规组高，P＜0.05；早期组家长满意评分、首次胎便时间、胎便转黄时间、住院时间显著比常规组好，P＜0.05；早期组护理投诉发生率显著比常规组低，P＜0.05。结论：早期护理干预对新生儿黄疸的临床作用探讨确切，可有效改善患儿预后，促进症状消退，提升家长满意度，减少投诉事件发生，值得推广。

【关键词】早期护理干预；新生儿黄疸；临床作用

Abstract：objective：tostudytheanalysisoftheearlynursinginterventionontheclinicaleffectofneonataljaundice.Methods：toreviewthehospitalinMarch2014-February2016neonataljaundicepatientsrandomlyassigned92casesofdata.Regulargroupofroutinenursingintervention；Earlygroupimplementearlynursingintervention.Comparetwogroupsofchildrenwithjaundiceremissionrate；Parentssatisfactionratings，meconiumtime，meconiumtoyellowtimeforthefirsttime，thelengthoftime；Theincidenceofnursingcomplaints.Results：thegroupofchildrenwithjaundiceearlyremissionratesignificantlyhigherthannormalgroup，P<0.05；Earlygroupparentssatisfactionscore，firstmeconiumtime，meconiumtoyellowtime，lengthofhospitalstaywassignificantlybetterthantheconventionalgroup，P<0.05；Incidenceofearlygroupnursingcomplaintssignificantlylowerthannormalgroup，P<0.05.Conclusion：earlynursinginterventiontheclinicaleffectofneonataljaundiceexploreexactly，whichcaneffectivelyimprovetheprognosisofchildren，promotethesymptomssubside，ascendingparentssatisfaction，reducethecomplaintevents，isworthpromoting.

Keywords：earlynursingintervention；Neonataljaundice.Clinicalrole

新生儿黄疸在临床发病率高，有生理性以及病理性黄疸的区分，前者无需治疗可缓解，后者需接受规范治疗，以促进黄疸消退，预防高胆红素血症的发生，以改善患儿预后，但在黄疸治疗过程中，早期给予有效的护理干预非常重要[1]。本研究就早期护理干预对新生儿黄疸的临床作用进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾我院2014年3月-2016年2月期间新生儿黄疸患儿92例资料随机分组。常规组新生儿黄疸患儿46例，男、女各有27例、19例，出生3—21天，平均为（7.84±0.52）天；新生儿出生体重2510—4012g，平均出生体重为（3150.13±127.35）g。早期组新生儿黄疸患儿46例，男、女各有28例、18例，出生3—21天，平均为（7.90±0.51）天；新生儿出生体重2515—4022g，平均出生体重为（3150.02±127.13）g。两组患儿资料差异不显著，无统计学意义。

1.2方法

常规组实施常规护理干预；早期组实施早期护理干预。（1）游泳护理。出生后24小时进行游泳，专业护理人员进行操作，在患儿脐部贴好防水贴，并对水温和室温进行调节，确保水质干净，在进食30分钟后游泳，佩戴合适泳圈，在游泳中协助新生儿伸展肢体。（2）抚触护理。游泳后进行抚触护理，在抚触前修剪指甲，双手涂上婴儿润肤油，用掌心或指腹进行抚触，每次10-15min，每天2次，动作轻柔，从头部到背部再到四肢，循序渐进。（3）喂养护理。早期给予配方奶添加，在有效吸吮母乳之后添加配方奶，以促使新生儿获得充足蛋白和能量摄入，促进正常肠道菌群的建立，加快胎粪排出。

1.3观察指标

比较两组患儿黄疸缓解率；家长满意评分、首次胎便时间、胎便转黄时间、住院时间；护理投诉发生率。

家长满意评分总分100分，分数越高，说明满意度越高。

缓解：症状完全消退，实验室指标复常；部分缓解：黄疸仍有残留，实验室指标改善；未缓解：未满足上述标准[2]。

1.4数据处理

采用SPSS20.0软件处理，计数资料%表示施行χ2检验，计量资料施行t检验（`x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1黄疸缓解率比较

早期组患儿黄疸缓解率显著比常规组高，P＜0.05。见表1.

3讨论

新生儿黄疸为新生儿常见疾病，其跟胆红素在体内积聚相关，因新生儿胆红素代谢特点，其在胆红素排泄方面能力不如成人，容易出现核黄疸，影响身体健康，需加强治疗，促进血清胆红素水平降低，并在早期给予综合护理，以减轻疾病对患儿的影响[3]。

早期护理干预有游泳护理、抚触护理、按需给予配方奶添加等，其中，游泳护理可促进肠道蠕动，加速胎便排出，减少胆红素肠肝循环，促进血清胆红素水平降低，减轻黄疸程度[4-5]。抚触护理可对患儿皮肤进行温和刺激，有助于迷走神经紧张性的增加，增加胃肠道激素释放量，也有助于促进肠道蠕动，加速胎便排出，增加胆红素排泄。另外，虽然及早吸吮和母婴接触，但母乳不足的情况仍比较多，母乳不足容易减慢新生儿肠道蠕动，延迟胎便排出时间，通过按需添加配方奶，可促使新生儿获得充足蛋白和能量摄入，促进正常肠道菌群的建立，加快胎粪排出[6-7]。

本研究中，常规组实施常规护理干预；早期组实施早期护理干预。结果显示，早期组患儿黄疸缓解率显著比常规组高，P＜0.05；早期组家长满意评分、首次胎便时间、胎便转黄时间、住院时间显著比常规组好，P＜0.05；早期组护理投诉发生率显著比常规组低，P＜0.05。

综上所述，早期护理干预对新生儿黄疸的临床作用探讨确切，可有效改善患儿预后，促进症状消退，提升家长满意度，减少投诉事件发生，值得推广。

参考文献：

[1]吴巍，李芳.退黄汤联合蓝光治疗新生儿病理性黄疸的临床护理体会[J].光明中医，2011，26（6）：1251-1252

[2]孔祥珍.临床路径在新生儿病理性黄疸中的应用研究[J].检验医学与临床，2010，7（1）：71-73.

[3]孔祥珍.临床路径在新生儿病理性黄疸中的应用研究[J].西部医学，2011，23（10）：1995-1997.

[4]康飞.人性化护理对新生儿病理性黄疸蓝光照射治疗依从性的影响临床研究[J].医药前沿，2016，6（21）：284-285.

[5]渠秀娟，李秋玉.新生儿病理性黄疸临床治疗探讨[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：18-19.

[6]汪曼琳.综合护理干预在病理性黄疸患儿中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（25）：36-38.

[7]胡建儿，施红霞.预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（2）：41-42.