骨科护士康复护理认知现状的调查与建议

骨科护士康复护理认知现状的调查与建议

陈雨薇

（中国解放军第一七五医院福建漳州363000）

摘要：该文从骨科护士在骨科护理中的作用、面对的问题以及骨科护士教育的策略展开论述。提出了骨科护士的教育对于骨科康复护理的优质化发展有着重要的作用，并提出了岗前培训，在职培训，学历教育以及人才梯队建设的教育策略。

关键词：骨科；康复护理；现状调查；对策

研究显示，康复治疗在骨科患者的功能恢复中起着举足轻重的作用；文献报道，术后实施早期康复的患者与对照组患者相比，住院时间缩短，治疗费用降低，随访治疗的效果优于对照组。目前，国内康复专业人才严重不足，骨科护士对不同病种的康复护理知识掌握难以满足临床和患者的需要，而其掌握康复护理知识的多少直接影响患者的康复程度和重返社会工作的速度。

1.骨科护士在骨科康复护理中的作用

在康复医学及康复护理学领域中，国外的起步要早于国内，并且发展较为成熟，形成了较为完善的康复体系。在欧美等发达国家，每一位患者有一个康复团队为其专门制定康复治疗计划，该康复团队包括骨科医生、作业治疗师、康复医师、语言治疗师、物理治疗师、矫形器具师、社会工作者及护士。而护士，在康复团队中又是不可或缺的一部分。康复护士的首要责任是教育，其次是支持患者及其家庭与康复团队成员之间的合作。另外，康复护士的工作范围包括评估、诊断、明确预期目标、计划、实施及评价等。随着康复护理学的进一步发展，护士在患者康复中的作用也将不断拓展。

事实上，我国目前尚没有专职的康复护士，对康复护士的定位也仅仅处于理论探索阶段。在这种情况下，骨科护士就要担负起骨科康复护理的责任，特别是在早期康复过程中。

2.骨科护士在骨科康复护理中常见的问题

近年来，随着现代骨科学科的不断进步，在骨科护理工作中，新的要求和新的挑战不断出现，急需骨科护理人员做出转型，改变思想以应对当前的挑战。骨科护士，作为护理工作的执行者，其业务水平的高低将直接影响到患者的康复过程。在骨科护理中，患者年龄跨度较大，康复时间较长，在应对新项目新技术的时候，往往由于自身能力与知识欠缺，出现许多问题。首先，由于大多数的护理人员工作时间较短，业务水平一般，常规的基础护理可以胜任，但对于专业的骨科护理，则由于临床经验少，对病症的综合判断能力不足等因素，在而对突发病况时不能及时采取相应措施，导致护理缺陷，甚至出现护理安全问题。另外，对于入职不久的护士，往往缺乏较为全面的专业知识，平时业务量较多，学习充电时间较短，对于患者的护理服务及健康教育就会出现偏差。繁忙的工作常会出现情绪起伏，导致对患者缺乏耐心，而这种缺乏责任心的表现则往往会带来护患纠纷，产生不良影响。再者，当前社会，医患矛盾突出，护理人员作为医疗服务的一线工作者，通常考虑的是如何使患者尽早康复而回归正常的社会生活，却往往忽略了其中潜在的法律问题，出现护患纠纷的时候，缺乏收集证据及自我保护的意识。最后，患者本身常因病情的作用，心理起伏波动较大，对于自己的病情产生过度的恐惧和焦虑，这就需要医护人员在病情之外给予适当的心理干预，令患者重拾信心，对自己的病情有一个合理清晰的认识，这在一定程度上也会辅助患者的康复过程。而护理人员常常只在乎病理的治疗，而忽略了心理的辅导，这也是出现大量不信任医护人员，拒绝配合治疗案例的原因之一。为了应对这些问题，许多研究人员也给出了相应的建议。应加强护理人员的技能培训，加强个监督规范管理行为，进行法律相关知识培训，并对患者进行心理干预与健康教育，创造和谐的护患关系。有专家则提出了继续教育的理念，提倡在职护士的继续教育，并提出了相关的教育策略。事实上，随着骨科学科的发展，遇到的问题也会越来越多。为了应对这些挑战，继续教育的理念应当被提倡普及。通过提高护理人员的护理素质，最终惠及患者。

3.重视骨科护士康复护理知识欠缺的现状

骨科临床康复护理知识包括康复护理评定、康复护理技术以及常见疾病的康复护理，是护士进行康复护理的专业基础。本次调查显示，这两部分知识均未达到及格水平，表明骨科护士康复护理知识有所欠缺。康复护理总论知识是骨科护士开展康复护理的理论基础，指导护士适应生物一心理一社会的新医学模式，对病人进行身体、心理、社会、职业全方面的康复护理。掌握正确的康复护理知识是有效进行骨科临床康复护理的前提，骨科护士对正确的康复护理知识知晓率低，势必会限制临床康复护理的开展。因此，护理管理者要重视骨科护士康复护理知识欠缺的现状，认识到提高护士康复护理知识水平的重要性。

3.1加强骨科护士康复护理知识的教育和培训

骨科护士以中专、大专为主，因此，要加强骨科护士的学历教育，鼓励护士通过自考、在职学习等形式接受继续教育。将康复护理知识作为继续教育的重要内容，一方面要加强康复护理总论知识教育，另一方面要有针对性地加强骨科临床康复护理中常用知识和技能培训，特别是康复护理评定、物理治疗、作业治疗技术以及相关的康复护理器械操作。建议：①护理部定期安排护士参加继续教育，以提高其康复护理知识水平。②病区以康复护理讲课和教学查房形式组织学习，针对不同学历、职称的护士建立培养计划，详细制订护士康复护理知识和技能方面的阶段性目标和教学计划，对护士康复护理知识和技能的掌握情况进行阶段性考核，并将成绩纳人护士绩效考评中目前，我国已将康复护理学纳人护理大专、本科和硕士教育的必修或选修课程体系、通过系统的学习，有助于全面地提高护士的康复护理理论知识和技能水平。

结语

在骨科护理日趋专业化的今天，为了给患者提供丈加优质的护理服务，不仅要尽早地帮助患者减轻病痛更要尽早使患者康复，帮助患者早日回归正常的社会生活。而骨科的专业化发展离不开骨科护理人员综合素质的提升，继续教育的开展有利于提高骨科护理人员的知识水平，优化护理技能，不断汲取新的知识，新的理念最终服务于患者。随着继续教育的不断开展，相信骨科护理将登上专业化的新高度。

参考文献

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