腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例

腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿46例

任宇婧

任宇婧

（绵阳市梓潼县中医院四川绵阳622150）

【摘要】目的：探讨腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿患者的临床疗效。方法：随机选取我院收治的46例肝囊肿患者，随机分为观察组和对照组两组，对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗总有效率为100%高于对照组患者的82.6%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术中出血量明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿患者临床治疗效果显著，术中出血量第低，安全可靠，值得广泛的应用于临床治疗中。

【关键词】腹腔镜下酒精硬化；开窗术；开腹手术；肝囊肿

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）14-0066-02

近年来，由于人们的不健康的生活习惯，会引起多种疾病的发生，常见的是肝囊肿疾病。它是因为肝内胆管与淋巴管的发育情况受到阻碍，使管腔内的物质潴留所形成的[1]。目前临床上所采用的治疗办法为手术治疗，为了研究腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿的临床治疗效果，随机对我院的46例胆囊肿患者分别进行开腹手术和腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗，观察两组患者的临床治疗效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2012年10月～2014年10月间收治的46例肝囊肿患者，按照随机数表法均分为对照组和观察组，其中46例患者，男性26例，女性20例，年龄35岁～75岁，平均年龄为（48.6±2.3）岁，两组患者在性别及年龄等一般资料上不具有统计学意义（P>0.05)，故具有可比性。

1.2方法

对两组患者进行手术治疗前均进行全身麻醉，对照组患者采用传统的开开腹手术治疗，对患者的右上腹肋边缘处进行手术切口，切开后，对患者肝脏表面的囊壁进行切除，同时将囊液完全吸收后，采用氩气刀对患者的囊壁内壁进行灼烧，待到囊壁细胞完全被破坏，停止灼烧，置入引流管后，关闭腹腔，对手术切口进行消毒处理，手术结束；观察组患者采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗，手术前建立一个人工气腹，在患者的剑突下、右液前线肋缘下和右肋骨的锁骨中心进行置入套管针；同时确定好囊肿的大概位置，进行切口并置入腹腔镜，通过腹腔镜对患者的囊肿形态及位置进行确认，对囊肿薄弱处进行穿刺，并采用吸引器对囊液吸出后，采用钩钳提起囊壁，利用超声刀进行切断，使囊腔暴露，做好开窗手术的准备工作，同时采用电凝刀进行止血，并进行消毒，术后留置引流管，手术结束[2]。

两组患者都在手术后服用中药治疗，其方药组成为：15克丹皮、15克赤芍、15克茯苓、15克桃仁、10克皂角刺、10克川楝子、10克桂枝、10克郁金、10克大腹皮、4克甘草，对于肝区疼痛的患者，药方中加用15克白芍、10克延胡索；对于胁肋胀满的患者，在方药中加用10克香附、10克柴胡，每天一剂，一共为患者开展4周的治疗。

1.3疗效判定标准

治疗结束后，患者的临床症状表现完全消失，称之为治愈；治疗结束后，患者的临床症状表现有所改善，称之为显效；治疗结束后，患者的临床症状表现较治疗前无变化，称之为无效。总有效率=（1-无效例数/总例数）×100%，并观察两组患者在术中的出血量情况。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的临床治疗总有效率为100%高于对照组患者的82.6%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（χ2=9.85，P<0.05）见表；观察组患者的术中出血量为（62±13）毫升，对照组患者的术中出血量为（298±35）毫升，对照组明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表两组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

临床上由于胆囊肿患者的发病部位较为特殊，因此对胆囊肿患者采取手术治疗。为了研究腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿的临床治疗效果，随机对我院的46例胆囊肿患者分别进行开腹手术和腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗，经过本次研究结果显示：观察组患者的临床治疗总有效率为100%高于对照组患者的82.6%，两组患者的总有效率差异显著，差异具有统计学意义（P<0.05），说明腹腔镜下酒精硬化加开窗术对胆囊肿患者进行手术治疗的临床效果显著；观察组患者的术中出血量明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），说明传统的开腹手术会造成患者大量出血，出现贫血现象，影响患者的病情恢复。手术之后，为患者加用中医方药开展治疗，该方药具有良好的消瘸散结、活血化瘀的作用，能够有效的改善患者的局部微循环，提升患者免疫力，起到良好的化湿导滞、疏肝理气的作用。

综上所述，采用腹腔镜下酒精硬化加开窗术治疗肝囊肿患者临床治疗效果显著，术中出血量低，安全可靠，值得广泛的应用于临床治疗中。传统中医中药的运用，可以有效的改善患者的术后疼痛缩短住院周期。术后中医药的运用对促进患者肝功能的恢复也收到不错的效果，这方面我们也在不断的总结临床经验。

【参考文献】

[1]王东风.肝囊肿去顶开窗术的腹腔镜临床处置研究[J].吉林医学，2014，35(31):6960-6961.

[2]欧阳山，田树龙，余后火.腹腔镜下肝囊肿开窗术与B超引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的对照研究[J].湖北科技学院学报(医学版)，2013，27(01):18-19.