浅谈卫生监督管理中的“黄岛模式”

浅谈卫生监督管理中的“黄岛模式”

井夫华1孙方芹2

井夫华1孙方芹2（1山东省青岛经济技术开发区卫生局卫生监督所266500)(2山东省青岛经济技术开发区黄岛计划生育服务站266500）

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)01-0450-02

青岛市黄岛区地处山东半岛中南部、与青岛市坐拥天然良港胶州湾的东西两岸，现全区总面积274.1平方公里，有6个街道办事处，总人口60.2万。2000年12月组建区卫生局卫生监督所，2003年8月在六个街道办事处分别成立具有卫生执法职能的工作站，均直属于区卫生局。近年来，青岛市黄岛区不断探索新的卫生监管模式，促进工作创新，卫生监督体制改革工作走在了前列。该区在深入调查研究的基础上，按照“一门受理、责任明确、程序明晰、服务规范、方便快捷”的卫生行政审批方式，推行卫生监督区、街、居三位一体的“三级”网格化管理，探索构建“行政许可、卫生监督、执法稽查‘三权分离’”的内部运行管理机制，进一步加大了卫生监督力度、行政处罚力度、宣传培训力度，提高了卫生监督工作水平。这一做法被山东卫生监督所概括为“黄岛模式”，并将逐步推广。

卫生监督网格化管理是指将卫生监督管辖区域划分为若干网格，明确网格化管理的人员、职责和任务，实时采集和监控网格内被管理单位的卫生许可情况，有关职业危害及上岗从业人员健康培训状况，以及卫生管理组织、管理制度落实，环境卫生、卫生防护设施、设备布局、工艺流程、劳动条件、污水污物消毒处理的信息情况，掌握被管理单位遵守卫生法律法规的情况数据，实现“纵向到底、横向到边、责任明确、跟踪及时”的卫生监督执法全面覆盖、动态监管目标。

青岛市黄岛区实施网格化管理的基本要求是“卫生监督网格化、执法服务精细化、企业自律规范化、卫生设施标准化”，即依托现行卫生监督管理体系和各办事处卫生监督执法工作平台，在进一步加强区级卫生监督执法机构建设，不断提高区级卫生监督执法人员素质的基础上，组建卫生监督社区队伍，增强基层力量，强化基础工作，以网格为单位，实现对被监督单位的动态监管。

全区推行卫生监督网格化管理，以城区为一级网格，聘任区卫生监督所执法人员为一级网格监督员；以各办事处辖区为二级网格，聘任各办事处工作站卫生监督人员为二级网格监督员；并根据各社区范围大小及被监督单位的数量多少，以1个或2个社区为一个三级网格，每个三级网格配备1名以上公共卫生信息员。一级网格监督员根据区卫生局的统一安排要求指导二级网格监督员，二级网格监督员指导三级网格公共卫生信息员开展网格化管理工作。

一级网格：区卫生监督所为网格化监管的主责部门，负责日常监管的科室主任为责任人。其职责是综合履行卫生监督职能，对影响辖区内市场卫生秩序日常监管的突出问题进行分析研究，确定阶段性监管重点，组织有关单位进行检查清理，对各办事处工作站日常监管工作的落实情况进行检查、督导。

二级网格：各办事处工作站为网格化监管的主责部门，站长为责任人。其职责是全面掌握各责任区日常监管工作的基本情况，组织力量落实各项监管任务，解决和反馈日常监管中出现的问题，对各责任区的日常监管工作进行督促、检查和考核。

三级网格：责任区的公共卫生信息员为网格责任人。其职责是熟知网格内被监督单位的基本情况，配合一级、二级网格监督员开展日常卫生监督工作，做到网格内监管任务、监管行业底数、监管单位情况和监管责任“四清楚”，发挥“手电筒和传声筒”作用。

2组建公共卫生信息员队伍

三级网格中聘任公共卫生信息员。公共卫生信息员是协助卫生监督执法机构开展工作的人员，由区卫生局统一聘任，持区卫生局统一制定的《公共卫生信息员证》上岗，按照全面实施网格化卫生监督的工作要求，对辖区内的被监督单位实施动态监控，发挥“手电筒和传声筒”作用。其工作职责是：①及时采集和维护辖区内各被监督单位的基本信息，全面掌握各被监督单位遵守卫生法律法规情况；②宣传卫生法律法规和政策，反映、传递群众对卫生监督违法行为的举报投诉，反映群众对贯彻实施卫生法律法规和加强卫生监督工作的建议、意见和要求；③配合一级、二级网格监督员开展日常巡查、书面审查、专项检查、案件调查处理等卫生监督执法工作。

公共卫生信息员招聘录用工作由区卫生局负责统一组织。区卫生局按照严把入口、择优录用的原则，组织公开招聘，录用后，依法享有有关待遇。为保证队伍的良好素质和工作效能，按照严格考核、动态调整的原则，建立健全岗位职责、行为规范、业绩考核和业务培训等一系列制度，强化管理，严格规范。并对公共卫生信息员的工作数量、质量等定期提出评价意见，对不适应工作需要，以及违反工作纪律的，依法解除聘用关系。对公共卫生信息员的日常管理由各办事处工作站依据卫生监督工作平台现状决定，业务受区卫生监督所直接领导，以保证监督业务的上下贯通。在组建公共卫生信息员队伍过程中，区卫生局积极争取政府财政支持，通过政府公共预算安排等途径，落实解决信息员的人员经费及必要的业务经费，并根据工作需要，为信息员配备必要的工作设备。

3建立行政许可、卫生监督、执法稽查“三权分离”的内部运行体制

在体系建设上，青岛市黄岛区按照“一门受理、责任明确、程序明晰、服务规范、方便快捷”的卫生行政审批方式，注重加强网上审批建设，规范审批服务流程，按照《山东省行政许可窗口运作考核标准》要求，遵循“合法、便民、规范、高效”的原则，不断顺畅卫生许可工作流程，通过首席代表制、全权负责制，积极推行“一站式管理、一条龙服务、一个窗口对外”的工作方式，探索建立起“行政许可、卫生监督、执法稽查‘三权分离’”的管理模式，形成权力制衡的体系构架。“三权分离”理念的构架，有力促进了预防性和经常性卫生监督执法工作的开展，彻底改变了过去重许可轻监管、重检查轻执法的现象，大大提高了监管效率和监管质量，得到了广大经营业户的理解和支持。

在“黄岛模式”的逐步探索推进中，青岛市黄岛区在先行试点工作的基础上，已经在建城区和6个办事处内全面推行卫生监督网格化管理，通过该项工作的落实，区卫生监督所成为日常监管的调度与指挥平台，卫生监督所各科室、各办事处工作站注重加强联系、相互协调配合形成整体，区卫生监督所、各办事处工作站对卫生监督执法力量进行了必要的整合，实现“区、街、村（居）联动”，提高了卫生监督工作效能和应对突发公共卫生事件的快速反应和处置能力，各街道办事处、村（居）偏远地区的公共卫生举报投诉率不断上升，依法立案查处率显著提高，公共卫生安全事故明显降低，呈现出“两高一低”（投诉率高、查处率高、事故发生率低）的良好工作格局，有效保障了农村地区的公共卫生安全。