人性化护理在门诊手术室患者中的护理体会

人性化护理在门诊手术室患者中的护理体会

杜书美沈山王羽

杜书美沈山王羽（河南省驻马店市中心医院门诊手术室463000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0322-01

随着护理模式的转变，手术室护理已从过去单纯的技术服务转变为今天的服务，人性化护理是从重视完成护理任务转向满足患者的需要，从重视对疾病的护理转向对患者全方位的护理一种的护理模式。2010年12月—2011年5月，我们对172例门诊手术患者实施以人性化护理服务，取得满意效果，现将报告如下：

1临床资料

本组172例：男90例，女82例，13—65岁，平均年龄38岁。粉瘤切除46例，脂肪瘤切除35例，乳腺瘤切除38例，包皮环切40例，面部肿物13例。

2结果

本组患者满意度98%。

3人性化护理措施

3.1术前护理

3.1.1心理护理。手术无论大小，对患者都有强烈的刺激，往往会使其感到紧张，害怕术后疼痛。手术室护士应与患者建立良好的护患关系。根据患者的社会环境、年龄、性别、文化、职业、心理状况、紧张程度，对手术的顾虑给予相应的心理疏导。应主动自我介绍，热情接待，与患者进行面对面交谈；交谈时从患者的角度考虑问题，认真倾听患者的主诉，了解患者对手术的顾虑，手术最担心的问题，需要什么样的服务。针对患者提出疑问进行指导，做好解释工作，满足患者的需求，使其能积极配合手术；做好患者家属工作，给予精神安慰；情感支持，与手术室工作人员共同调整好患者的心态，树立手术成功的信心，减轻术前紧张与恐惧，使患者在最佳生理状态下接受手术。

3.1.2术前指导。向患者介绍手术室的环境，手术医生的资历，技术水平，实施麻醉方式，让患者了解手术的基本过程。术中和术后可能出现的问题，麻醉中的感觉及出现问题的处理及应急和处理措施，术中如何配合，使患者全面了解手术情况，增加安全感。

3.1.3术前准备。备好术中用物，保持手术适宜的温湿度，尽量减少噪音，保持安静。

3.2术中护理

3.2.1对患者提供人文关怀，实施一对一的护理。由巡回护士陪伴其度过整个手术过程，使患者有安全感。

3.2.2为患者安置舒适体位。在充分暴露术野的同时，尽量避免暴露过多而造成心理压力，特别是来自农村的老年女性患者，以及青春期发育的少年等，易产生害羞感，应尽早满足他们自尊的需要。

3.2.3动作轻柔，技术娴熟，会给患者一种安全感，使紧张恐惧的心理得到缓解。

3.2.4注重肢体语言的运用。术中患者恐惧感会加重，此时，巡回护士应轻轻抚摸患者的前额，用亲切的眼神，体贴的语言与患者交流。针对患者的文化层次、年龄、职业等不同，讨论患者感兴趣的问题，分散他们的注意力，尽量不在手术室谈论与手术无关的话题，充分体现对他们的尊重。观察患者的细微反应，注意其情绪变化，当因手术牵拉造成疼痛时可紧握患者的手，嘱其深呼吸，以缓解紧张情绪，使手术顺利进行。

3.2.5在病情允许的情况下，放一些轻音乐，使患者在轻松，无恐惧，心态良好的情况下完成手术。

3.3术后护理

3.3.1心理指导。手术后针对患者的个性，手术类型，提供个体化得心理指导。如乳腺纤维瘤患者在病理结果未出来时，心理负担较重，粉瘤患者害怕复发，包皮环切术患者害怕将来影响性功能等。根据患者的具体情况给予心理疏导和安慰。

3.3.2伤口护理。告诉患者切口疼痛可能发生的时间以及疼痛的特点。指导其较轻微的疼痛可用转移注意力的方法，如深呼吸，想象，听音乐，看电视，放松等，使肌肉紧张力减小，疼痛减轻，剧烈疼痛可给予止痛剂。注意观察伤口敷料有无渗血，及时换药，一般隔日换药。

3.3.3饮食指导。门诊手术多为局麻，饮食一般不受限制，指导患者合理饮食，以增加机体抵抗力，促进组织细胞增长，修复，伤口愈合。维生素C能促进伤口纤维母细胞产生胶原纤维，且能加快组织生长和愈合速度，因此应鼓励患者吃富含维生素C的水果和绿叶蔬菜。不能正常从饮食中获取的患者，可指导他们服维生素C片，以促进伤口愈合。少吃辛辣刺激性食物，以免加重手后炎症反应。

3.3.4用药指导。合理应用抗菌药，无菌伤口尽量不用，以避免药物引起的并发症，并减轻患者的经济负担。

3.4术后回访

为患者留下咨询电话。患者离开医院时送上美好的祝愿，使患者感到整个就诊过程心情愉快。对术后患者进行电话追踪随访，了解患者术后的恢复情况，切口疼痛，愈合情况有无感染。征求患者对手术护士工作意见和建议，并做好记录。

4讨论

手术作为一种应激源，患者的心理，康复知识水平对手术预后有直接的影响，良好的心态和稳定的情绪对手术成功和术后康复至关重要。门诊手术患者实施人性化护理，使患者对手术室的环境，手术过程，术中配合及麻醉实施都有了正确的认识，消除了对手术的各种疑虑，缓解了因手术而引起的紧张、恐惧。患者从进入手术室到手术结束都由一名护士负责，适时地表达尊重和关爱，融合各种知识，用患者能接受的方法来满足患者的需求，为其提供全方位的护理服务，缩短了护患之间的距离，加快了患者身心的康复。通过实施人性化护理，使门诊手术患者感到手术不再是可怕的、痛苦的经历，而是一个充满温暖的治疗过程。