吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的治疗效果及安全性对比叶志勇

吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病患者的治疗效果及安全性对比叶志勇

叶志勇

（浙江省台州市三门县浦坝港镇沿赤卫生院浙江三门317100）

【摘要】目的：观察和对比对2型糖尿病患者分别采用吡格列酮和二甲双胍进行治疗的疗效和安全性。方法：选取我院收治的2型糖尿病患者80例进行研究，使用随机数字列表法将其随机分为研究组和对照组。对照组患者给予二甲双胍进行治疗，研究组患者给予吡格列酮进行治疗。观察和记录两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：两组患者治疗的总有效率对比，差异均无统计学意义。两组患者的不良反应发生率对比，差异均无统计学意义。结论：吡格列酮和二甲双胍在2型糖尿病患者的治疗中均具有良好的效果，不良反应发生率均比较低。

【关键词】2型糖尿病；二甲双胍；吡格列酮；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0208-02

近年来，随着我国人民物质文化生活水平的不断提高，人们的饮食结构及生活习惯均发生了很大的变化，2型糖尿病的发病率亦在逐年提高，严重影响了广大人群的身体健康及生活质量[1]。随着2型糖尿病患者病情的发展，大部分患者均需要服用药物对血糖进行控制。而二甲双胍和吡格列酮均是临床上常用的口服降糖药物，为了分析和对比他们在2型糖尿病患者治疗中的临床价值，本次研究选取2012年10月～2014年10月间我院收治的2型糖尿病患者80例作为临床研究对象，分别采用两种药物进行治疗，现总结临床效果如下：

1.研究对象及方法

1.1研究对象

本次研究选取2012年10月～2014年10月间我院收治的2型糖尿病患者80例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将本组80例患者随机分为研究组（n=40例）和对照组（n=40例）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

对照组40例患者给予二甲双胍进行治疗，给予盐酸二甲双胍缓释片口服，每次500mg，每天2次，于餐后或进食后服用。

1.2.2研究组

研究组40例患者给予吡格列酮进行治疗，给予盐酸吡格列酮片口服，每次30mg，每天1次，于每天早餐后进行服用。两组患者均进行为期1个月的治疗，并记录患者的不良反应发生情况。

1.3疗效评价标准

根据《新药临床研究指导原则》[3]中的相关标准对患者临床疗效进行评价：①显效：患者的临床症状完全消失，空腹血糖降低超过30%或≤7.2mmol/L，餐后2h血糖降低超过30%或≤8.25mmol/L。②有效：患者的临床症状明显缓解，空腹血糖降低10～29%或≤8.25mmol/L，餐后2h血糖降低超过10～29%或≤9.90mmol/L。③无效：患者的临床症状、空腹血糖及餐后血糖无明显变化或改善不明显。

1.4统计学方法

将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用χ2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组的疗效对比

从表1可见，两组患者治疗的总有效率对比，(P＞0.05)差异均无统计学意义。

2.2两组患者的不良反应发生情况对比

研究组中出现水肿2例，头痛2例，不良反应发生率为（10.0%）；对照组中出现腹痛4例，腹泻1例，不良反应发生率为（12.5%）。均为轻度，停药后均自行缓解。两组患者的不良反应发生率对比，(P＞0.05)差异均无统计学意义。

3.讨论

本次研究中我们对2型糖尿病患者分别采用吡格列酮和二甲双胍进行治疗，结果显示，两组患者均具有较好的降糖效果，且组间对比，差异均无统计学意义(P＞0.05)。其中二甲双胍的作用机制主要为其可以增加患者体内糖的无氧酵解，减弱肝糖异生过程，提高非胰岛素依赖组织对糖的摄取和利用，进而明显减少肝糖原的输出，增强周围组织的胰岛素敏感性性。而吡格列酮的作用机制主要为其可以迅速激活患者骨骼肌、肝细胞及脂肪中的过氧化物小体生长因子活化受体，有效调节胰岛素应答基因的转录机制，明显提高肝脏及外周组织的胰岛素明感性，进而发挥良好的降糖效果[5]。可见两种药物均能够提高机体组织的胰岛素敏感性，从而实现降糖的效果。相关研究表明，二甲双胍还可以调节机体的血脂代谢，但是与吡格列酮相比，其对游离脂肪酸的影响相对较低[5]。同时，临床表明，吡格列酮还可以降低患者的颈动脉内膜-中层厚度，延缓大血管病变的进展。本次研究结果显著，两组患者的不良反应均为轻度，均于停药后自行缓解，且两组对比(P＞0.05)。

综上所述，吡格列酮和二甲双胍在2型糖尿病患者的治疗中均具有良好的效果，不良反应发生率均比较低。

【参考文献】

[1]高剑波，成金罗，丁惠萍等.2型糖尿病家系发病特征与危险因素初步调查[J].中华内科杂志，2011，50(6):474-477.

[2]全会标，高勇义.甘精胰岛素联合二甲双胍或/和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察[J].现代预防医学，2012，39(6):1586-1587，1590.

[3]杨璐，宋美情，张秋玲等.吡格列酮、二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清视黄醇结合蛋白4、脂联素水平的影响比较[J].中国医学科学院学报，2014，36(3):309-312.

[4]杨杨，戚筠，谢奎等.吡格列酮对2型糖尿病患者血清脂联素的影响及其意义[J].中国老年学杂志，2010，30(8):1031-1032.

[5]胡红琳，王长江，张木勋等.吡格列酮二甲双胍片治疗2型糖尿病的多中心随机双盲平行对照临床试验[J].中国临床药理学杂志，2009，25(6):483-486.