医院感染预防控制实施规范化护理管理的临床观察

医院感染预防控制实施规范化护理管理的临床观察

傅晓君

湖南省醴陵市南华附二兆和医院湖南醴陵412200

【摘要】目的：分析医院感染预防控制实施规范化护理管理的临床效果。方法：选取592例手术患者作为研究对象，根据手术治疗顺序进行分组；对照组296例，采取常规手术室护理管理；观察组296例，在对照组的基础上，实施规范化护理管理，包括术前护理评估、心理护理和健康宣教、规范手术操作流程、改进医护人员的手卫生管理、安全管理手术位置及方式；对比两组手术室护理管理过程中的不规范行为发生情况，包括术中频繁活动、手卫生不彻底、术中护理操作不规范、器械消毒不彻底，并根据医院感染标准，对比两组患者的医院感染发生率。结果：观察组洁净手术室护理管理过程中的不规范现象发生率为12.50%，显著小于对照组的3.72%，医院感染发生率为1.01%，显著小于对照组的4.05%，差异显著（P＜0.05）。结论：在医院感染预防控制中实施规范化护理管理的临床效果显著，对于纠正不规范行为，减少医院感染发生均具有积极作用，值得临床推广使用。

【关键词】医院感染；手术室；规范化护理管理

医院感染是指患者在医院治疗期间所获得的感染，作为住院患者最常见的并发症之一；在临床上，手术室作为医院感染的高危场所，提高手术室的医院感染预防控制水平，对于减少医院感染发生起到关键作用[1]。有关报道指出，提高手术室的护理管理水平，规范医护人员的护理干预行为，作为减少医院感染发生的关键环节。鉴于常规手术室护理管理仍存在较多缺点，导致医院感染仍作为影响疗效及预后主要因素之一。基于上述观点，在手术室医院感染预防控制中，进一步规范、加强护理管理具有重要的临床意义。本研究选取592例手术患者作为研究对象，根据手术治疗顺序进行分组；对照组296例，采取常规手术室护理管理；观察组296例，在对照组的基础上，实施规范化护理管理，旨在分析医院感染预防控制实施规范化护理管理的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2015年1月至2016年10月收治的592例手术患者作为研究对象，根据手术治疗顺序进行分组；对照组296例，性别：男患占51.01%、女患占48.99%；年龄：最小25岁，最大68岁，平均（48.7±5.5）岁；手术类型：外科手术占29.05%、骨科手术占25.00%、神经外科手术占23.65%、妇科手术占22.30%；观察组296例，性别：男患占49.66%、女患占50.34%；年龄：最小24岁，最大69岁，平均（45.8±6.1）岁；手术类型：外科手术占28.72%、骨科手术占24.32%、神经外科手术占23.99%、妇科手术占22.97%；两组一般资料差异不显著。

1.2研究方法

对照组采取常规手术室护理管理，统一安排手术室护理管理人员的工作职责和范围，讲解相关的注意事项等；观察组在对照组的基础上，进一步规范、加强护理管理，包括术前护理评估，访视患者，评估病情，根据患者的病历，了解相关的病史及脏器功能，积极给予术前饮食指导；必要时，禁食、禁水；心理护理和健康宣教，密切观察患者的心理状态，加强心理指导，促使患者保持良好的心理状态，普及医院感染相关知识，提高患者对医院感染的认知程度，强化医院感染的危害意识，嘱咐患者保持个人卫生，正视手术治疗，改善对治疗、护理的依从性；规范手术操作流程，采取讲座、交流等方式，加强对手术室医护人员的培训，增强规范手术操作流程的意识，注重学习无菌操作原则，强调容易引起医院感染的术中操作，制定严格的管理制度，并督促落实；改进医护人员的手卫生管理，洁净手术室医护人员保持手卫生，按照七步洗手法仔细清洁，及时清理洁净手术室的垃圾，避免术中频繁活动；安全管理手术位置及方式，术前对切口部位皮肤进行铺巾、消毒，仔细准备，加强手术切口的护理，规范化消毒、灭菌手术所需的器械。

1.3观察指标

对比两组手术室护理管理过程中的不规范行为发生情况，包括术中频繁活动、手卫生不彻底、术中护理操作不规范、器械消毒不彻底，并根据医院感染标准，对比两组患者的医院感染发生率[2]。

1.4数据处理

采用SPSS12.0软件对计数资料使用c2检验。

2结果

2.1两组手术室护理管理过程中的不规范现象发生情况对比

观察组手术室护理管理过程中的不规范现象发生率为12.50%，显著小于对照组的3.72%，差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1：两组手术室护理管理过程中的不规范现象发生情况对比

2.2两组医院感染发生率对比

观察组患者医院感染发生率为1.01%，显著小于对照组的4.05%，差异显著（P＜0.05）；见表2。

表2：两组医院感染发生率对比

3讨论

鉴于手术室内开展的手术往往较为复杂或具有侵袭性，若手术切口较大、出血量多，极容易发生医院感染，加剧病情，影响疗效，不利于术后康复[3]。同时，手术室医院感染的发生、发展均与手术室的护理管理水平密切相关。对此，在医院感染预防控制中应重点突出对手术室的护理管理，进一步规范、加强手术室的护理管理，旨在减少医院感染发生。在本研究中，观察组在对照组的基础上，实施规范化护理管理，作为规范、加强护理管理的关键环节，包括术前护理评估、心理护理和健康宣教、规范手术操作流程、改进医护人员的手卫生管理、安全管理手术位置及方式，对于改善患者的心理状态、增强健康意识、提高对医院感染的认知程度、纠正医护人员的不规范现象、保持手卫生、减小切口感染的风险[4]。诸多研究表明，减少术中频繁活动，避免术中护理操作不规范发生，加强手卫生管理，彻底消毒器械，均有利于提高医院感染预防控制水平。通过本研究表1可知，观察组手术室护理管理过程中的不规范现象发生率为12.50%，显著小于对照组的3.72%，差异显著（P＜0.05）；提示规范化护理管理可有效纠正不规范行为。此外，谢彩颜[5]等研究认为，改善手术患者的心理状态、加强健康宣教、重视医院感染等，可进一步提高手术室护理管理水平。由本研究表2可知，观察组患者医院感染发生率为1.01%，显著小于对照组的4.05%，差异显著（P＜0.05）；这充分说明了在医院感染预防控制中实施规范化护理管理的临床效果显著，对于纠正不规范行为，减少医院感染发生均具有积极作用，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]伦志坚，梁玉婵，朱洁梅，等.信息化管理对医院感染上报依从性的持续改善作用分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（21）：5406-5408.

[2]谭瑞，李雪峰，廖祖松.各科室协作在医院感染控制管理中的作用[J].国际检验医学杂志，2014，35（19）：2716+2720.

[3]樊鸿雁.手术室精细化管理对控制医院感染的干预效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（09）：1078-1080.

[4]李云婷，李涛阳，王茹春，等.风险管理在预防EICU医院感染中的作用[J].中华医院感染学杂志，2014，24（18）：4638-4639+4680.

[5]谢彩颜，朱玉兰，潘艳芳，等.感染管理与护理管理在控制医院感染中的作用分析[J].当代医学，2014，20（04）：11-12.